足跟痛治疗小结

杏**绿

足跟痛治疗小结

　　足跟痛症状简单但病因复杂，多缠绵难愈，是急性或慢性损伤引起的足根部疼痛，但足跟痛就症状而言有以下：1、西医原因：（1）跟腱周围炎；（2）跟骨骨刺；（3）跟骨骨膜炎；（4）跟骨下脂肪垫损伤；（5）跟骨骨折；（6）跟骨皮下滑囊炎；（7）跗骨窦软组织劳损；（8）跟骨结核、肿瘤等。 2、中医原因：（1）肝肾亏虚；（2）气血失和；（3）筋脉失养；等内因；（3）风、寒、湿邪侵袭；（4）外伤；（5）劳损；等外因致使气血阻滞而成。

　　西医治疗方法有：电疗（直流电离子导入、中频、高频）、超声、温热疗法、磁疗、局部注射、手术治疗及止痛药物疗法等等。

　　中医治疗方法有：**、艾灸、外敷、薰洗、内服汤药、推拿、针刀等等。

　　就治疗效果而言，中医治疗疗效显著，见效快，效果好。西医治疗疗效差，且远期疗效更差。主要首选方法为针灸，效果不佳或远期疗效差者，采取综合治疗。

　　1、针灸疗法：足跟痛针灸疗效显著，单穴疗法可取较好疗效，常用穴位有：大陵、手穴跟痛穴、下照海、昆仑、太溪、悬钟、风池、仆参、照海、阿是穴、五虎四、五虎五、合谷、灵骨、后溪、肩奇、肺心穴、火全穴、委中、神门、养老、通里等等均有较好疗效。远部取多针，局部取穴多灸或刺血。大多下针取效，一次而愈者不少见，多数3~7次而愈，少数需要综合治疗，多配合外敷、薰洗、内服汤药，针刀疗效亦佳。

　　2、外敷疗法：

　　乳香牛膝方
　　取五味子12克、乳香12克、牛膝20克、白酒适量。前三味共研细未，调拌白酒，外敷贴患处。
　　威灵仙
　　用威灵仙5--10克(捣碎)、陈醋适量。调成膏状，备用。先将患足浸泡热水中5--10分钟，擦干后将药膏敷
于足跟，外用布绷带包扎。晚上休息时，可将患足放在热水袋上热敷。每2天换药1次。
　　3、涂搽：
　　将川乌、草乌各10克，姜活、当归、没药、红花、血竭、赤芍、细卒各20克研极细末浸泡2次。第一次加80％酒精500毫升浸3天，过滤，第二次加酒精750毫升浸4天，过滤；2次药液合并，静置1天后，再滤取药液，贮瓶密封备用。每次取药液直接涂于疼痛处，并反复**足根部半小时，每天3~5次。3周为1疗程，至肿消痛止，行走自如。
　　4、泡足：
　　（1）乌梅
　　取乌梅200克，加水浓煮30分钟，去梅，加白醋100克。待温度适宜，泡脚。
　　（2）白术50g威灵仙50g骨碎朴30g独活20g老陈醋500ml为主，陈醋可以酒代（若偏于虚寒者，酒宜）;因于虚，寒着加肉桂15g干姜15g;因于热，实着可加大黄15g芒硝30g（后下)，上方，同醋煎，后洗泡，日不拘次数，三天一副药，后药不弃渣同下。三副一疗程。
　　5、薰洗：
　　（1）芍药甘草方
　　用白芍药30克、怀牛膝15克、甘草10克、元茴3粒、白酒及醋各30--50毫升。前3味水煎取汁，分2次温服，药渣加元茴再煎，沸1--2分钟后加入白酒及醋，趁热熏洗患处，每日1剂，7日为1疗程。一般1--2个疗程即愈。
　　（2）浸洗法  以温经通络、软坚消肿、活血镇痛为治。取老桑枝、寻骨风、透骨草、海桐皮、姜黄、牛膝、威灵仙各30克，川芎、桂枝各20克，用1500毫升食醋浸3小时后，煮沸，弃渣滤液，加入米酒100毫升，趁热先熏，后洗，再浸泡足跟，同时用力搓揉患处20分钟，每天3次，每剂药可连用2天。20天为1个疗程，治愈为止。
　　（3）复枯草
　　取复枯草50克、食醋1000毫升。浸泡2--4小时，然后煮沸15分钟，水汁备用，待稍温后浸泡患处20分钟，先熏后洗，1日2--3次，1剂可用2日。
　　（4）防风、苦参、红花、甘草、透骨草各30克，水1500毫升，煎汁1000毫升，入白酒0.5公斤，微沸，趁热搓洗，浸泡双足。
　　（5）夏枯草100克，威灵仙100克，煎沸10~15分钟，加陈醋500毫升，拦和，趁热先熏后泡至冷为止，一日熏泡二次，隔日换药一剂，如此反复多次能痛止肿消，自觉非常舒服，拟名为定痛熏泡法。
　　（6）海桐皮10克，桑白皮10克，大腹皮10克，陈皮10克，五加皮15克，透骨草15克，威灵仙15克，制乳香10克，制没药10克，红花10克，白芷10克，川椒10克。上药加入水中，煎水熏洗患足，每日30分钟，每日2次。每次熏洗完后，以痛点为穴，用小锤或小木棒轻轻捶击足根部痛点，捶击力量以患者感到适为宜。水热时先熏患处，持温降低后再泡洗。
　　（7）葛根、川牛膝、羌活、透骨草、苍术、丹参、细辛、生川乌、生草乌、艾叶各30克、米醋250克。一般洗后即见效，9剂可愈。
　　6、内服：
　　（1）内服法  以活血补肾、通络定痛为法。药用熟地、鸡血藤各30克，当归、牛膝、地龙、丹参(后入)各15克，透骨草、威灵仙、木瓜各12克，皂角刺、穿山甲(先煎)、三七末(冲服)各9克。每天1剂，水煎3次，兑酒少许，分3次服，15天为1疗程，直至局部体征及伴随症状消失。治疗期间，应加强足部防寒保暖，减少活动，避免负重。妇女月经期及孕妇禁服本方。
　　（2）生芪120克，当归、附子各30克，熟地45g，油桂、川牛膝、木瓜、乳没、通草、细辛、防己、泽泻各10g，吴茱萸(洗)、茯苓各15克，白芍30克，炙草15克，化铁丸(楮实子、威灵仙)20克，炮甲珠6克，象牙屑4克”(研粉热黄酒送下)，鲜生姜10片，枣10枚。
　　（3）芍药甘草汤
　　生白芍30克，炒白芍30克，生赤芍30克，炒赤芍30克，生甘草30克，炙甘草30克。上药加水适量，煎熬3次，共取药液约1000ml，兑匀后分4次，一昼夜温服完。随症加减：症情重者加元胡30克；舌质有淤者加川牛膝30克；舌苔白腻有湿者加木瓜30克；年龄大、体质弱者加生地、熟地各15克。
　　（4）六味地黄汤
　　熟地黄24克，山茱萸12克，山药15克，丹皮9克，泽泻9克，茯苓9克。水煎3次（用小火）。于三餐前服，每日一剂。　
　　（5）白芍30克，赤芍15克，防已30克，制乳香9克，制没药9克，甘草6克。水煎服，每日一剂，分二次服。

杏**绿

名家治足跟痛（一）－－李景华
取穴：阿是穴
操作：嘱患者俯卧位，两腿伸直，足跟向上，暴露其足根部。常规消毒后，用2寸28号毫针于痛点中央垂直刺入1针，其他3针间隔1寸，呈等角三角形以45度角各进1针，**方向朝向第一针。边进针边询问患者感觉，必须得气有酸、胀、麻等针感。留针30分钟，5~10分钟行针1次。每天1次，10次为1个疗程。

杏**绿

名家治足跟痛（二）－－张广礼
隔姜灸
操作：取姜切成薄片，置于足跟底疼痛点下方，用中等艾炷如枣核大小点燃。以能耐受热为度，且让皮肤有温热感觉或局部皮肤有红润为好。每次灸3壮，每天1次，10次为1疗程。

杏**绿

名家治足跟痛（三）－－周晓卿
取穴：肩奇穴（位于肩峰内侧寸许凹陷处）。单足跟痛取同侧穴，双侧疼痛取侧穴，隔日治疗1次。
操作：用28号1.5寸毫针。患者取坐位，双臂自然下垂，充分暴露肩部。皮肤消毒后，针尖快速刺入肩奇穴皮下，行重提插捻转手法，得气后留针5分钟，第二次反复提插捻转得气后出针并嘱患者病侧足跟轻跺地面即可。

杏**绿

名家治足跟痛（四）－－张连记
取穴：足跟内侧疼、压痛－－神门；足跟外侧疼痛、压痛－－养老；足跟正中或下部疼痛压－－手穴足跟痛点。均取患足的同侧穴，双足同病取双侧穴。
操作：局部皮肤常规消毒，用28号毫针快速进针，得气后用捻转提插泻法。留针30分钟，在留针期间使患者主动或被动的运动足根部。嘱患者足跟着地行走、跺脚，踩在木棒等硬物上由轻到重自行滚动压足跟痛点，或者医者以痛为腧，用木棒叩击、压推患足跟，被动运动患部。主动运动宜缓慢，被动运动用力不宜过猛。运动能使**部位产生针感，即动动针感。运动以患处温热、出汗为度，此时患者即感足根部酸软舒适、疼痛消失。隔日1次，3次为1个疗程。

c****c

太多了，真正确切有效的方法，一个就够了
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杏**绿

有效的方法有时也会失灵，为了避免无方可用，多见广识岂不更好！
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法*

一味川乌研末醋调外敷即可，也可用红花栀子研末外敷，内服六味地黄丸，补肾强身片，效果极佳。

阿****弟

走过路过  学习了

x**c

谢谢了，好文章，分享了！！

a****8

我有骨刺，用**痛点试过，实话。。疼死！但是效果是有的。但是维持秩序时间不长。

h****z

太多了，真正确切有效的方法

h****z

太多了，真正确切有效的方法

j****5

好系统，详细，我喜欢，感谢楼主

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皮****走

足跟痛原因确实比较多，且传统治疗方法不太理想，经常反复，后来使用针刀，抖针效果较好