经典病例：股骨大转子软骨母细胞瘤一例

医***M

性别：男，18岁，左髋部痛疼一月，活动受限

讨论

发言：成软骨细胞瘤

发言：骨巨？

发言：M,18岁,未见软组织肿块,考虑良性骨肿瘤,骨囊肿可能性大伴大转子撕脱性骨折.

发言：左股骨大转子内偏心性囊状低密度影，边缘光整，周围无硬化边，上缘似有间隔，考虑：左股骨囊肿性病变，动脉瘤样骨囊肿不除外。

发言：成软骨细胞瘤多发生骨够好发于青少年男性２５岁以下占７１％好发四肢长管壮骨骨够区
            骨巨细胞瘤长位于长管壮骨骨端，好发年龄２０－４０岁，２０岁以下４０岁以上少见１０岁以下罕见

发言：左股骨大转子处见囊状骨质低密度区，膨胀性生长，无明显骨质硬化征，壁可见骨皮质断裂。
           1：考虑左股骨大转子骨囊肿合并病理性骨折。2：不排除骨巨可能。

发言：18岁,偏心性囊状低密度影，边缘光整，周围无硬化边，未见软组织肿块，考虑动脉瘤样骨囊肿。

发言：请调窗看一下,似有液液平面,应为动脉瘤样骨囊肿

结果：

手术后病理结果：软骨母细胞瘤

点评：

成软骨细胞瘤又称软骨母细胞瘤，常见于青少年，以25岁以下最多，好发于长管状骨的骨骺区，多起源于干骺板，再侵及骺部和干骺端。其中以股骨远端和胫骨近端最多见，次为股骨近端、肱骨近端、跟骨和坐骨等。一般有二次骨化中心的骨骼皆可发病。典型表现为骨骺的囊状透亮区，边缘硬化，内常有钙化影，也可见索条状骨嵴影。少数邻近关节面下，可突破骨端进入关节，为本病的特征。也可穿破皮质形成软组织肿块。本病需与以下疾病进行鉴别。
1.干骺、骨骺结核病灶多较小，一般无硬化缘，多有死骨和邻关节间隙狭窄。
2.巨细胞瘤发病部位和形态与成软骨细胞瘤相似。骨巨细胞瘤发病年龄较晚，多在骨骺融合后。病程发展快，局部表现明显，常无钙化，周围常无硬化带，范围较大，多横向发展，膨胀明显。
3.软骨粘液样纤维瘤发生于干骺端，常偏心性向外膨胀性生长，表面覆以薄层骨壳，单囊或多囊样病变，囊隔增厚硬化似蜂窝状，很少有钙化。
4.内生软骨瘤多见于成人的短管状骨。发生于长者，病变于干骺端向骨干延伸，骨膨胀明显，内有团块状钙化。

医***M

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c****i

多谢楼主分享啊！！

济***主

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