心梗电除颤前后请帮分析一下，谢谢！

m****w · 发表于 2015-4-26 21:45

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本帖最后由 medshow 于 2015-4-26 21:54 编辑

患者发病前一年行pci治疗，入院前突然胸闷，入院不久出现室颤，电除颤后好转。

S****n · 发表于 2015-4-27 06:36

前两张图P波数明显多过QRS波数，P与QRS无关，考虑三度AVB，交界逸搏心律，伴下壁导联ST段抬高，考虑急性下壁心肌梗死。电除颤后出现的图不好分析，阵速前一个考虑是窦性下传的窄QRS，P-R相等，后面的阵速要考虑短阵室速。但ST段抬高与窦性一致，不能排除交界性心动过速伴差传（右束支+左前分支阻滞）？最后一附图出现一个异形QRS，考虑室早？
记录这样复杂心律失常心电图最好记录1分钟节律导联，可能有利于分析，如出现连续窦性下传或交界逸搏的窄QRS有助于确定房室阻滞情况。三度AVB除颤后转为一度少见。

m****w · 发表于 2015-4-27 07:50

谢谢老师分析！学习了
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此消息发自Android版诊疗助手

m****w · 发表于 2015-4-27 08:11

回复 2# Shanyangchen

老师后面那张可以画梯形图分析一下吗，是sf抬高看上去qrs畸形，有室速吗。谢谢
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此消息发自Android版诊疗助手

[心电图分析] 心梗电除颤前后请帮分析一下，谢谢！

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