一例髌骨脱位的病人

D****6 · 发表于 2015-2-27 09:47

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患者十天前因膝关节外翻受伤，致左膝关节髌骨脱位，大家看看，应该有手术指证吧，

m****3 · 发表于 2015-2-27 13:32

有手术指征！在关节镜下做髌骨韧带重建术！

学**识 · 发表于 2015-2-27 18:28

体征明显，手术指征明确，病人活动怎么样？根据病人的具体情况，可以进行手术治疗。

g****8 · 发表于 2015-2-27 20:34

看照片患者好像还贴过膏药啊拍片是2015年2月10几号

D****6 · 发表于 2015-2-28 09:44

gyh112178 发表于 2015-2-27 20:34
看照片患者好像还贴过膏药啊拍片是2015年2月10几号

是的，患者女，25岁，于2015年02月16日受伤，她行走时腿软，不能上下台阶，建议手术行内侧支持带紧缩，外侧松解，抬高股骨外髁，请高手指点

g****8 · 发表于 2015-2-28 11:26

Dewey1986 发表于 2015-2-28 09:44
是的，患者女，25岁，于2015年02月16日受伤，她行走时腿软，不能上下台阶，建议手术行内侧支持带紧缩，外 ...

我不是什么高手，我只是新手，来点实际的该手术就手术吧

z****0 · 发表于 2015-2-28 22:37

髌骨脱位多向外侧脱位常见，图中发现的情况证实这一观点，原因在于髌骨外侧常存在外侧股膝韧带，当患肢屈曲收缩时。。。

D****6 · 发表于 2015-3-1 11:06

zengwu200 发表于 2015-2-28 22:37
髌骨脱位多向外侧脱位常见，图中发现的情况证实这一观点，原因在于髌骨外侧常存在外侧股膝韧带，当患肢屈曲 ...

老师你继续讲下去，我想洗耳恭听，增长一下我的见识，谢谢

z****0 · 发表于 2015-3-1 22:05

Dewey1986 发表于 2015-3-1 11:06
老师你继续讲下去，我想洗耳恭听，增长一下我的见识，谢谢

具体而言，髌骨脱位大体分为外伤性（向上、向外）、习惯性（先天性、外伤史处理不当），其中，向上移位因为髌韧带断裂，向外脱位由于外侧股膝韧带牵拉致关节囊从髌骨内侧缘撕脱；外伤性多为青少年，具有明确外伤史，症状体征为：肿胀畸形明显，髌骨内侧压痛明显，膝关节活动受限，屈膝可见髌骨向外上移位；X线检查建议摄屈膝20°-30°髌骨轴位，测其髌股角≤0°，基本可明确诊断，建议手术治疗，手术一般采用膝关节外侧韧带松解+内侧韧带紧缩+股内侧肌止点下移+髌韧带内侧半外移术（4者适当选用）

D****6 · 发表于 2015-3-2 10:17

zengwu200 发表于 2015-3-1 22:05
具体而言，髌骨脱位大体分为外伤性（向上、向外）、习惯性（先天性、外伤史处理不当），其中，向上移位因 ...

感谢同仁的不吝赐教，是我胜读十年书，感激不尽

z****y · 发表于 2015-3-6 03:55

外伤性的手术指征很明确的，我就碰到过

我****s · 发表于 2015-3-15 14:18

膑韧带可有问题，建议核磁共振检查
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此消息发自iPhone版诊疗助手

l****3 · 发表于 2015-3-18 14:10

谢谢分享！！！！！！！！！！！！

q****7 · 发表于 2015-4-3 02:50

学习了谢谢

王*笙 · 发表于 2015-4-3 20:44

体征明显，手术指征明确，病人活动怎么样？根据病人的具体情况，可以进行手术治疗。

[创伤] 一例髌骨脱位的病人

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