迎新年--看心电图熟悉向量图--图57--右位心伴左室肥大

比**足

老年男性，高血压患者

云**子

正常连接VCG表现：QRS环初始左前上，终末左后上，QRS环最大向量指向右后下方，H面QRS呈CW运转。T环位于右后下，三个面LW均小于2.5.下。正常连接VCG显示右位心特点。
反接导联后VCG表现，QRS环体初始右前上，终末右后上，QRS环体最大向量指向左后下方，H民QRS环呈CCW运转。T环位于左后下，三个面L/W均小于2.5.
牛老师已经提示该VCG为右位心伴左室大，但是三个面环体振幅均在正常范围，除T环异常，这样情况下，VCG是否可提示左室肥大诊断？

比**足

心电图左室电压在正常范围，向量图左室大的诊断标准可能与你目前标准不一样？当时我们诊断标准是额面横面最大QRS向量振幅大于1.5mV, 横面大部分环体在左后方，伴有T环异常。再结合患者老年高血压病史还是符合的。这里应该体现向量图比心电图优越特点吧。仅供参考

云**子

比上不足 发表于 2015-2-27 12:17
心电图左室电压在正常范围，向量图左室大的诊断标准可能与你目前标准不一样？当时我们诊断标准是额面横面最 ...

我正在看的书是何秉贤老师的心电图向量入门，三个面QRS振幅高限确实和牛老师的不同，是2.0MV。