拔牙前的问诊够详细吗？

l****3

学习一下，看看大家有什么问的

d****r

1.感觉牙齿怎么不好，多长时间
2.若主动要求拔牙，那是基于什么考虑拔牙
3.之前是否看过医生
4.血压、血糖、心脏
5.有无服用抗凝血类药物
6.拔牙后缺失牙的处理

f****z

我的牙就是小时候在不正规的地方拔得，现在都不长了，后悔死了

李*姝

应该严格掌握禁忌症及注意事项

l**j

心电图一定要做

弹*

wp9810 发表于 2014-12-27 09:03
我觉得拔牙前首先医生应该问自己以下几个问题∶首先是为什么拔牙；第二是该不该拔这个牙，病人可能不了解牙 ...

在签上知情同意书就完美了

h****7

付出不一定有回报
努力总会有所收获

璐****u

现在拔牙越来越贵了，也有好多医院把口腔科纳入了医保范围，如果询问病人的话，首先问为什么拔牙，再做相关牙齿射片，询问患者既往病史，是否有高血压，糖尿病，查看血象是否感染等。拔牙后主要是饮食，抗感染方面要注意的。拔牙有风险，所以和病人的交待病情也十分重要，谈话要做好。还可以询问病人医保，费用也是一个问题的。

邋**子

      大家好！拔牙的禁忌症书上都讲过的，就不多言了！现在的患者主要都集中在高血压、糖尿病、心脏病上面。1.不少患者跑了其他地方，讲明原因不给拔，等到来你这的时候就聪明了，问起来什么毛病都没有，这种情况一定要注意，不然就要出问题啊~，多多套套他的话，有没有住过院，平时吃什么药，发现问题。要不就让他做心电图、查血糖等，有些人不愿做检查，就露馅了。2.曾经还碰到一老太，血糖15.多，非要拔牙，说是主会保佑她的，啥事没有，摆了好多理由，缠了3小时，坚决回绝，主不保佑咱啊3.还有 有些人因为各种原因吃 阿司匹林等抗凝药物，术后血不好止，这个一定要注意。自己的一点感慨，希望大家互通有无！~

独****叔

以现在的医疗环境，任何疾病问诊都尽量详细一些.

a****6

了解患者为什么要拔牙，有无保留的必要。1.做心电图，2.查血常规，3.年龄超过50岁的测量下血压。4.有糖尿病病史的空腹血糖控制在6左右。5.老年人麻药中不加肾上腺素。阻滞麻醉注意回抽 6.智齿要有详细的影像学检查 7.有无药物及其他过敏史  8.有无长期服用阿司匹林药物，有无放化疗病史  拔牙过程中操作务必轻柔，做到微创拔牙。尽量不使用锤子敲击，多用高速机头车针打磨

q****p

最近对拔牙术比较着迷，但是现在变得越来越谨慎！术者本身要对患者有一个基本评估！充分考虑手术风险，这里我们医师有时会忽略两个问题：1，患者对麻药的过敏反应；2，患者服用药物史。希望大家不要在这些阴沟翻船！

晋***标

不知道其他的牙怎么拔的！我拔那个智齿！就是用牙科工具！打了利多卡因！很顺利的拔下了！觉得还是技巧问题！并且我是在我同学的牙科门诊里我自己动手给我媳妇拔的哈哈！没有那些禁忌啊！

晋***标

感觉中医不错！观察舌象！号脉！心律！等都能得到结论！还有发现最近几年老人高血压！脑出血的病史越来越多！还是多注意比较好！现在医患关系真的好差！配到难缠的人！真是麻烦的很！上次在我们诊吃保和丸吃的头晕恶心的一个老人！我让他在我们诊呆了2个小时！做了一些措施！安抚病人！病人很好！并且没有说什么！后来还继续来看病！

行*刘

话说问诊是门很深的学问！

牙**6

牙医66 发表于 2015-1-9 15:06
十分钟前接诊一个八十岁左右老太太，想拔下颌仅存的112三个牙（均两度松动）。问诊得知无高血压、心脏病， ...

但足以引起高度警惕。加之患者看上去体质较差年龄也很大又无人陪同。所以感觉还是让她另请高明比较稳妥。因为不出问题还好，出了问题不是我们能够承受的

W****6

作为口腔科医生，拔牙肯定是要做的，很多情况就是在医师的仔细问诊下避免的，问诊真的很重要，心血管疾病，血液疾病，糖尿病，药物过敏史，女性患者要问月经史，婚育怀孕等

a****7

非常好。。。。。。。。。。。。。

艾***迷

高血压 颅内压高不能拔牙

k****9

主要就是问问为什么要拔了，然后看假如还有保留价值的话，就和患者解释一番，能接受治疗就治疗了。还是要拔牙的话就问问过往病史，有无高血压病史，心脏病，糖尿病等，女的看年龄就问是否经期，主要就这些了，收费还是上不去哦，神经阻滞麻醉就收了个局部浸润麻醉。

m****x

值得。。。考虑

z****g

临床上尽量避免拔牙吧，个人觉得牙齿松动度会伴随着牙周情况加强而改善，如果真的是没法做修复了，再考虑拔牙，拔牙之前询问病史，说明拔牙可能会发生的状况，避免医患问题

h****i

xwg1234567890 发表于 2014-12-27 19:32
现在从医是物质攀比太累，真正做学问没有喊累的

现在人都是这样，物质攀比，为什么就没有学问上的攀比呢？以前上学的时候都是比功绩的

c****8

拔牙前首先做心电图、化验血常规、出凝血时问，忌口服抗凝类药

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