心包积液怎么放水最安全。。。。

j****u · 发表于 2014-12-23 21:27

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各位前辈，希望指导一下新手，这个心包置管后，怎么放水最安全？要注意什么啊，谢谢，还有，置过一次管的患者，拔管后出现胸壁转移了，第二次还能置管不？谢谢

景* · 发表于 2014-12-23 21:55

老师你在三甲医院吗，我在二甲都是转院啊

冷* · 发表于 2014-12-23 23:15

置管相对安全一些。
一般来说，穿刺及置管所致穿刺口转移较为少见，是不是扩张口太大导致积液渗出的缘故？第二次仍可置管，但需避开转移灶。另外尚需与家属说明风险。
相对于恶性心包积液的危害，胸壁转移的危害可以忽略，除非转移灶**到肋间神经，引发持续胸痛。

晨*龙 · 发表于 2014-12-23 23:24

第二次仍可置管，但需避开转移灶。

热*冷 · 发表于 2014-12-23 23:39

陈*余 · 发表于 2014-12-24 01:09

估计是开口过大导致外渗

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