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本帖最后由 zmdzfx 于 2014-12-20 20:54 编辑
酒精中毒者之死
这是之前的一次急救经历,在整理文字的时候看到,特地把它规整出来,以殇读者。 2014年元月13日,凌晨5:05分,120急救指挥中心给北郊第四急救分站发来出车指令:昏迷,内科,天中第五大道。 出车三人组凌晨受命,接回患者高某,男,32岁,“酒精中毒”后夜间猝死。 家属叙述,4:30左右,家属发现高某情况不对的,惊慌失措之下,疾呼“120”,救护记录以“意识丧失1小时余”为代主诉,查体:P、R、BP均测不到,意识丧失,皮肤冰凉,面色、四肢紫绀,双侧瞳孔散大、固定,对光反射消失,颈动脉搏动消失,心音、呼吸音消失,四肢僵硬、各种生理反射均消失,现场拉心电图一条直线! 各种院前抢救措施齐上:肾上腺素应用、心肺复苏、开放气道、呼吸囊辅助呼吸,初步诊断为:猝死!现场死亡! 患者身高足有1米80以上,体重是300多斤的庞大体格,大腹便便,肚皮高耸像一座小山,检查时颈后的肥肉堆了一大堆。患者,不,应是死者,身上尸冷、尸僵都出现了,胳膊、腿都硬了,他可是旁边睡得也有人,可这个粗心的女人竟然不知道! 据急救队员初步估计,患者死亡时间最少也有4个小时以上了。家属断断续续地提供,患者平常夜里呼吸都不怎么顺畅,经常有呼吸暂停现象,之前患者夜里1点还打过电话,凌晨女人发现情况不对的,是她睡醒后听不见男人惯常的呼噜声,一摸,男人没气了! 这是血的教训! 男人是个超级大胖子,又住在11楼,高层电梯容不下一副担架:小高层的电梯太窄,担架施展不开。有经验的急救队员就地取材,用上了患者的毛毯、床单,现场所有的人都上了,又下去喊了几个年轻人,连拖带拉又拽,总算把他运到电梯里,出了电梯才用上了担架车,几个人七手八脚才把患者拉上救护车,救护车向着医院的方向飞驰而去! 对于酒精中毒的人员,一旦发生昏睡、呕吐,家属应严密监护,观察酒精中毒者的呼吸运动,特别注意应将其头部侧向一边,以防胃内食物返流,胃内容物流入呼吸道引起窒息,导致误吸,引发意外死亡。 其实,这个超级巨胖本来在呼救现场,急救队员既已宣布患者死亡,但因家属救治心情极为迫切,急救队员为体现人文关怀,无奈之下,只好费力把患者转运回急救站,履行救治程序,以期患者家属得到心理安慰,求个心安。
救治时注意:1、高层救护,转运伤患的时候,担架车进不了电梯的情况下,就地取材,可用床单、棉被,或座椅等转运伤患。 2、酒精中毒患者要对家属展开相关健康教育,密切观察患者的呼吸,严防误吸。 3、对于现场死亡的伤患,急救队员告知家属死亡后,家属如若强烈要求转运至医院,急救队员要理解家属迫切的救治心情,履行救护职责,配合家属,体现对家属的人文关怀。
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