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本帖最后由 kaixindou1 于 2014-12-21 13:45 编辑
豆豆在去年帖子《医疗**还是医疗事故?——宫外孕误诊》https://bbs.iiyi.com/thread-2409331-1.html中叙述了我同学突发宫外孕误诊为“胃肠炎”而险些要命,引起一系列**,而今年最近还是这个同学竟然再次异位妊娠......
一次休班正赶上周末,同学的女儿比我女儿大一岁,俩宝贝经常一起玩,于是那天周末同学电话约我去她家玩,我带女儿去了她家。孩子们一起玩,我和同学就聊家常。同学说最近胃痛不,我开玩笑说会不会怀上了?她果断说不可能,月经刚过去半月。中午同学没怎么吃饭,我建议去医院看看,她拒绝了说平时胃就不太好没事。下午同学感觉腹痛并开始恶心,反胃,暖水袋暖了半小时仍然腹部疼痛并呕吐,立即去县医院急诊科就诊。
病例摘要 如下:
患者,37岁,女,因“腹痛恶心呕吐2小时 ”急入院诊治。患者平素月经不规律,自诉停经半月,上次月经经期正常,今日下午两点无明显诱因出现腹痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,并**坠涨感强烈,无**流血,逐渐腹痛加剧神志清,随之就诊,患者2013年11月因右侧宫外孕破裂行右侧输卵管切除术。入院后查体:T:36.6°c P:78次/分 R20次/分, BP100/70mmhg,患者发育正常,查体合作,神志清,精神可,皮肤黏膜无黄染,未见出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。胸廓对称,双侧呼吸音清,未闻及病理杂音。腹部平软,压痛,脐周一下压痛明显,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,双肾无叩击痛,肠鸣音正常,脊柱四肢无异常,各病理反射未引出。
辅助检查:
1:尿妊娠试验强阳性
2:急查血常规:WBC 7.5×10^9/L,RBC 0.77×10^12/L,HGB 80g/l。
3:B超描述如下:子宫体积增大,右侧宫角处可见妊娠囊,大小为43*30**19mm,囊内未见胎芽及胎心搏动,胎囊外壁可见为不完整的子宫肌层环绕,右宫角前壁可见隐约一带状低回声暗区,胎盘位于右后壁。结论:宫角妊娠破裂?异位妊娠?
根据上述情况,豆豆有点纳闷,同学去年刚做的右侧宫外孕手术,今年怎么会右侧异位妊娠呢?那么宫角妊娠算不算异位妊娠呢?该病如何治疗?
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