发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 3085|回复: 11

[护理故事] 《护理区豆豆听您讲故事系列》——(116集)奇怪的异位妊娠

[复制链接]
发表于 2014-12-17 10:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 kaixindou1 于 2014-12-21 13:45 编辑

      豆豆在去年帖子《医疗**还是医疗事故?——宫外孕误诊》https://bbs.iiyi.com/thread-2409331-1.html中叙述了我同学突发宫外孕误诊为“胃肠炎”而险些要命,引起一系列**,而今年最近还是这个同学竟然再次异位妊娠......  

      一次休班正赶上周末,同学的女儿比我女儿大一岁,俩宝贝经常一起玩,于是那天周末同学电话约我去她家玩,我带女儿去了她家。孩子们一起玩,我和同学就聊家常。同学说最近胃痛不,我开玩笑说会不会怀上了?她果断说不可能,月经刚过去半月。中午同学没怎么吃饭,我建议去医院看看,她拒绝了说平时胃就不太好没事。下午同学感觉腹痛并开始恶心,反胃,暖水袋暖了半小时仍然腹部疼痛并呕吐,立即去县医院急诊科就诊。
      
    病例摘要 如下:
      患者,37岁,女,因“腹痛恶心呕吐2小时  ”急入院诊治。患者平素月经不规律,自诉停经半月,上次月经经期正常,今日下午两点无明显诱因出现腹痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,并**坠涨感强烈,无**流血,逐渐腹痛加剧神志清,随之就诊,患者2013年11月因右侧宫外孕破裂行右侧输卵管切除术。入院后查体:T:36.6°c  P:78次/分   R20次/分, BP100/70mmhg,患者发育正常,查体合作,神志清,精神可,皮肤黏膜无黄染,未见出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大。结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。胸廓对称,双侧呼吸音清,未闻及病理杂音。腹部平软,压痛,脐周一下压痛明显,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,双肾无叩击痛,肠鸣音正常,脊柱四肢无异常,各病理反射未引出。
     辅助检查:
      1:尿妊娠试验强阳性
      2:急查血常规:WBC 7.5×10^9/L,RBC 0.77×10^12/L,HGB 80g/l
      3:B超描述如下:子宫体积增大,右侧宫角处可见妊娠囊,大小为43*30**19mm,囊内未见胎芽及胎心搏动,胎囊外壁可见为不完整的子宫肌层环绕,右宫角前壁可见隐约一带状低回声暗区,胎盘位于右后壁。结论:宫角妊娠破裂?异位妊娠?
   
     根据上述情况,豆豆有点纳闷,同学去年刚做的右侧宫外孕手术,今年怎么会右侧异位妊娠呢?那么宫角妊娠算不算异位妊娠呢?该病如何治疗?

本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2014-12-17 13:53 | 显示全部楼层
应该说只要是子宫体部以外的妊娠都是异位妊娠。宫角妊娠也非常危险,一定要及时处理。
发表于 2014-12-17 14:56 | 显示全部楼层
修竹临风 发表于 2014-12-17 13:53
应该说只要是子宫体部以外的妊娠都是异位妊娠。宫角妊娠也非常危险,一定要及时处理。

宫角妊娠,该患者住院的地方也称为宫外孕的范畴
发表于 2014-12-17 19:42 | 显示全部楼层
宫角妊娠应是异位妊娠。像患者这种情况,就应该避孕了,否则,就是对自己身体的不负责任。
唉,女人的身体,人生都毁在这个宫外孕上了,活得不像个人样了。
发表于 2014-12-17 21:31 | 显示全部楼层
zmdzfx 发表于 2014-12-17 19:42
宫角妊娠应是异位妊娠。像患者这种情况,就应该避孕了,否则,就是对自己身体的不负责任。
唉,女人的身体 ...

患者渴望要二胎要生儿子,病例中忘写她流产四次过,也许就因为如此才屡次宫外孕
发表于 2014-12-18 12:32 | 显示全部楼层
kaixindou1 发表于 2014-12-17 21:31
患者渴望要二胎要生儿子,病例中忘写她流产四次过,也许就因为如此才屡次宫外孕

就说是女人的悲剧了,为了传宗接代,豁出自己的命了,背负着沉重的翅膀,一辈子也飞不起来,大好年华都被葬送了,看淡些,没办法。

6 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • kaixindou1+6感谢提供帮助 ,送花香香~~
收到6朵
发表于 2014-12-18 18:59 | 显示全部楼层
zmdzfx 发表于 2014-12-18 12:32
就说是女人的悲剧了,为了传宗接代,豁出自己的命了,背负着沉重的翅膀,一辈子也飞不起来,大好年华都被 ...

唉!现在两次手术之后,不敢再生娃了!还好两次都还及时抢救过来,手术成功,不然遗憾
发表于 2014-12-21 13:19 | 显示全部楼层
呵呵。豆姨,我实在忍不住给你挑错误:“病例大题情况”,应该是“病历摘要”或者病例特点。

10 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • kaixindou1+10感谢提供帮助 ,送花香香~~
收到10朵
发表于 2014-12-21 13:44 | 显示全部楼层
kangjing_dr 发表于 2014-12-21 13:19
呵呵。豆姨,我实在忍不住给你挑错误:“病例大题情况”,应该是“病历摘要”或者病例特点。

康师傅给豆挑错不需要忍哈,我立马改,另外送你6朵花花表示感谢,继续填错,加倍送花
发表于 2014-12-21 14:02 | 显示全部楼层
kaixindou1 发表于 2014-12-21 13:44
康师傅给豆挑错不需要忍哈,我立马改,另外送你6朵花花表示感谢,继续填错,加倍送花

偶的神!怎么这样呢!魔术么?瞬间变成填错了!12朵花花可得怎么送?先10朵,记账欠师傅两朵,算贷款,首付10朵,分期***
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 00:58

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.