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本帖最后由 zmdzfx 于 2014-11-29 16:48 编辑
1:进行什么检查?前面晶晶和冷丁都已经说过,腹平片、腹部CT、腹部彩超、血淀粉酶、血型、术前所有传染病检查、采血配血等。
2:您初步拟什么诊断?
这些高手已经排查的差不多了,a,弥漫性腹膜炎,上消化道穿孔待排,b,急性胰腺炎?c,感染性休克(早期),d,胆道疾患,急性阻塞性胆管炎?
3:接诊护士李青车上处理措施对吗?
护士李青在车上短短的路程,给予插胃管、吸氧等护理措施忙的也不轻,在没有医生指导的情况下,能这样做也就可以了,只要做的患者和家属没意见,此行就是圆满。
基于案例中提供的信息,护理人员可以做:a初检后告知患方病情与风险,取得患方配合。b患者血压低,病情急,上车前,快速建立至少一条保证畅通的静脉通路,快速补液。c氧气吸入(2-4L/M)。d休克**,保障心脑血供,注意保暖。e严密监护,转运过程中,护士位于患者头侧,保护管路畅通的同时,严密观察患者面色、口唇颜色、神志、生命体征,条件有限的情况下,以掌握患者的脉搏情况为主。d 严防护理并发症:转运时防误吸、坠床等意外情况发生,注意保护好患者,避免二次伤害,头偏向一侧,及时清除污物。e心理疏导,路上兼顾患者和家属的情绪,做好沟通和抚慰等。f提前通知急诊科急救队员做好接诊准备。
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