斜弱视治疗的一些看法，供大家参考

一**生

            很多医生在治疗斜弱视的过程中产生分歧，有些人认为是手术在先，有些人认为是弱视治疗在先，各执一词。
            以内斜为例，各种类型的内斜视都应当考虑积极治疗 ，采用的步骤原则
          1、 应当尽快的建立正常的眼位，特别是幼儿童当中，以便最大程度的建获得双眼视，双眼视有三个内容，第一是同时视，第二融合视，第三立体视。这里面应该采用是防止弱视或者是有利于弱视的治疗手段，目的是要恢复正常的用眼形态。
          2、屈光不正肯定要得到充分的矫正，目的在眼底形成清晰的像的**，有利于视力的恢复
          3、弱视治疗肯定在眼外肌手术之前就应该开始进行。理由是视力的恢复可能改变斜视角的程度，或者是为了手术后增加良好双眼视力可能性。
          4、到底治疗斜视还是弱视从相关的资料来看，医生角度采用先手术同步治疗弱视，因为大家认为手术矫正可以改善内斜视的双眼视同步，可以极大的缩短治疗时间，同时恢复双眼视。双眼视本身就是互补作用。
          5，还有就是交替性内斜视的患者，也就是双眼视力大致相等，此时行手术单侧或者双侧按斜视度数的大小来施行，纠正眼位是第一关键因素，理由是建议双眼视的基础。
         6、弱视治疗，常规的治疗手术于半年左右无效就应该施行手术治疗，不要延误治疗时机。

徐*俯

你的发言很精彩。希望看到你更多的精彩。

一**生

徐奇俯 发表于 2014-11-24 11:41
你的发言很精彩。希望看到你更多的精彩。

徐老师，感谢鼓励～

花*多

学习了，谢谢一休医生。

王*鹭

很不错的东西

徐*俯

王渝鹭 发表于 2014-12-22 13:18
很不错的东西

欢迎你常常来眼科看看，更希望能看到你的更多精彩。

l****6

我对上述观点略有不同看法，视力的恢复可以改变斜视角的程度？这句话是从哪里得来的？斜视性弱视我们都会进行单眼遮盖，当遮盖一只眼后，另外一只眼处正常位置，斜视角这个时候跟我们的斜眼没有关系，双眼恢复到接近或一致，主要是在手术后能更好的维持眼位，获得更好的双眼融合基础！所以一般斜视性弱视都先治疗弱视，最后才手术的！

一**生

赵堪兴编写：“  斜弱视”一书就有， 在美国眼科学会，其中有几条也有这样的证明，我们临床上做的斜弱视的训练，也有这样的案例证明，双眼视功能的恢复斜弱视角会发生改变～

b****o

内斜灸双太阳穴，歪斜灸内睛明，身边有人内斜，小孩，伴眼球震颤，闪光100，艾灸双太阳穴等，3个月，已有好转，特分享

一**生

很好，中医方面不懂，学习了

一**生

babykalo 发表于 2014-12-24 14:22
内斜灸双太阳穴，歪斜灸内睛明，身边有人内斜，小孩，伴眼球震颤，闪光100，艾灸双太阳穴等，3个月，已有好 ...

能把理论方面再讲讲，为什么通过这些方法使病症好转，看看中医上的理由是什么，这样学习起来更深入人心，谢谢！

b****o

首先我不是医生，是很年轻的家长，之前对中医完全没有任何的了解和认识。
所讲的只是在对孩子治疗的过程中，反复学习，对比，而来。

大家都知道中医理论，肝开窍于目，所以一直以来看过的医生也好，推拿师傅也好，每次看到孩子都会说，肝风内动，小孩眼白蓝，也的确是肝风的表象，所以一直都以为是肝的问题，导致眼球震颤，在穴位上多取太冲等穴位，曾连续扎小儿飞针长达3个月，最终导致体虚，肺虚，小孩太小，受不了这样的强度，怪我们家长心太急，后来一直在不断的看各类书，因为这个的病例实在太少，即便网络也没有可以依据的案例，古今分享的也不多，小孩太小，手术是坚决反对的，在学习的过程中，中医里面光眼部也分了好些个出来，震颤的原因在于眼肌后部的肌肉得不到协调，发育不均衡，而脾统血，主肌肉，上下眼睑都属脾，结合孩子的整体看，面部偏白，四肢皆瘦，大便不太成形，也没有一般孩子那种红扑扑的血色，眼睛又属于神经末梢，百脉归于此，最为难治，于是重点调理脾胃，首先餐食的量，时间都要控制，米为单独炒过的，这样最为健脾，还有山药，桂圆等等，大概一周左右，大便有明显的变化，继而桂圆的因素有些火气，一直以来学习知道这是虚火，体内实寒，所以可不予理会，除了面部穴位外，坚持脾俞，中脘，肚脐，阳池，涌泉的轮换灸，坚持真的很重要，总结一下，简单讲原因就是脾虚体寒，血虚（这样的病例，都会内眼睑色谈，以前我不明白病例这句话，后来才知道，其实就是贫血），肌肉得不到血液的滋养，久而久之不能很好发育，血虚生风，肝风才能内动，反过来，治好了脾，恢复了功能，自然就好了。突然想到看过的一段话。去找找一会**上来。

b****o

    眼球震颤一般是先天性疾病，与此相伴生的是视力低下。从中医的角度看，震颤属血虚生风，故云“治风先治血，血行风自灭”。肝藏血、脾统血，所以肝经、脾经的运行状态，与震颤疾病有关。震颤现于眼球，且是先天性疾病，则病起肝、肾两经。综前所述，虽然十四正经皆通于目，但是针对眼球震颤疾病的中医治疗，所考虑的调理重点是肝、脾、肾三经。从临床经验看，处于视觉发育和神经系统发育正在进行时的眼球震颤患者，经中医治疗，可以获得视力提高、眼球震颤幅度减弱、震颤频率减小，亦有个别的可以治愈。6岁以前视觉发育和神经系统发育完成了80-90%，所以6岁前是采取中医治疗的最佳时机，而且年龄越小，效果越好。视觉发育和神经系统发育还会一直延续到大概12岁，所以12岁就成了一个关键的时间判断点，一旦过了这个年龄，人体的视觉发育、神经系统发育基本完成，除了一些发育较晚的少年还可能有效外，基本上不会再有效果。
   
     中医的哲学基础是天人合一的整体观，理论基础是**学说、五脏六腑学说、经络学说，治疗上讲究辨证施治。通过阴阳认识、五行认识、脏腑认识，结合望闻问切来辨证；根据辨证结果，通过医疗**的介质施以治疗，首先让**归于经络，然后归于脏腑，使脏腑达到平衡，实现整体治疗的整体观念。医疗**的介质，出现两条分支：一条分支是中药，它是大家最常见、也最易从思想上接受的方式，被大家忽略的是，开中药必须引药归经，让中药归于经络、**脏腑才是中药治疗的根本；另一条分支是直接对经络施以穴位**，包括针灸和**，根据辨证的结果，选取穴位，直接**经络，然后把这种**信息传递到脏腑。这两个分支相比较，使用针灸或**的**，比使用中药的效果更直接。针灸和**相比，**有又具有安全性，也更具有可普及性。如果治疗的对象是儿童，**更容易为儿童所接受。不建议使用针灸。理由如下：第一，孩子小，不配合，反抗较强，容易出现事故。第二，针灸的穴位较少，而每次**的穴位均形成了一个庞大的体系，故针灸的效果略逊于系统**。
   
     经上述比较可知，中药与**作为适合对儿童采用的中医调理的不同方式，虽然它们都有效，但是**的效果会更加直接。而具体到眼球震颤儿童，采用**方法治疗的最大好处是能够绕过患者药物不吸收的问题。患有眼球震颤的孩子，脾胃功能本来就差，即使对于普通食物的吸收也存在问题，更不要说对于药物了。带有一定毒性的大量汤剂，还会**破坏患儿的消化系统，儿童变得更加面黄肌瘦，药物的吸收会进一步变得困难，于是药物对眼球震颤儿童难以起到作用。**存在一种无毒无副作用的天然优势：人体经络本身就是天然药库，选取穴位进行**调理，可直接**人体经络、脏腑，起到直接治疗的作用，避免了多数孩子因为天生的脾胃虚弱体质所导致的药物不吸收问题。另外，**综合取穴，可改善儿童的整体素质，从基本的消化吸收能力的改善，到身体的抵抗能力的提高，精、气、神也随着向好，最终可实现眼球震颤疾病的好转或治愈。

    所以，治疗眼球震颤，**是比较理想的选择方案。

b****o

小儿推拿（6个月），扎针（小儿飞针，3个月），艾灸（至今4个月），中药（陆续喝过不多，

这些我们全都经历过，对比来讲对于全身调节来讲，艾灸为最佳疗法。不仅对眼睛，很多问题通过一样的几个穴位都能改善。

初学艾灸的朋友，推荐几本书，马氏温灸法和针灸真髓，有一定基础的可以看看神灸经纶，灸绳。

学习小儿推拿可以看看，李德修三字经派小儿推拿，幼科铁镜。（这2个理论稍有不同）

一**生

中医对眼镜震颤是一个新的领域！

i****g

看到这位家长说的中医理论，还有实践，对于小孩眼科真的是一件好事，药物要是从小对小孩用，这样对小孩以后真心不好，学习中医是我们中国博大精深的一件很牛的

d****0

向前辈学习

徐*俯

dirk2000 发表于 2016-3-25 19:20
向前辈学习

欢迎你常常来眼科看看，你会有更大的收获的。

眼***行

最早可以几岁手术治疗。

徐*俯

眼睛想旅行 发表于 2016-3-29 21:49
最早可以几岁手术治疗。

注意：斜视儿童斜视治疗的时机是一个很重要的关键因素，因为斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外，更重要的是功能性的治疗。斜视虽然目前尚未明确发病原因，有的认为是大脑无法融像造成正眼难以维持；有的认为是眼睛系统不协调所导致，但在治疗上还是强调早期矫正或手术比较好，建议在6个月至2岁前进行手术，以免错失发展眼睛融像能力的时机。手术治疗斜视主要是通过手术调整眼肌的力量使眼球周围拉力保持协调，从而使斜视眼恢复正常位置。治疗斜视对时间的要求很严格，一般在6岁以内治愈率可高达80%以上。随着年龄的增长治疗效果会明显降低，很多患儿就是因为延误了治疗时间而造成终身遗憾。

6****5

非常有用，学习了，感谢

一**生

现面我发现针刀学应用的非常广泛，请问一下针刀是不是有用！

j****7

内斜灸双太阳穴，歪斜灸内睛明，身边有人内斜，小孩，伴眼球震颤，闪光100，艾灸双太阳穴等，3个月，已有好转，特分享

舒****4

回复 9# babykalo


你好，可以留下你的联系方式吗？我非常需要，我的13926598137，请加我这个微信

w****9

见解深刻，赞一个！

一**生

在谈及弱视治疗或斜视治疗时，好多的医生都没有创新的想法~因为每一次的问题都会先去找相关的依据在哪里？依据确实重要，但依据并不是所有~一个新的想法提出来，马上有人反对，别人没有说过啊？哪一本书都没有啊！等等。如果真这样想，中国的医学只能发展的很慢！很多西医没有办法的事，用中医能好，但中医从来都没有发表过文章~难道要说明中医的局限性吗？所以做一个医生必须要有创新的精神，但一定要依据实事求是的精神经于辩证的思维~

小***回

发言很精彩

小***回

发言很精彩，学习了不少知识

小***回

很精彩，学习知识了

二*2

babykalo 发表于 2014-12-31 11:15
眼球震颤一般是先天性疾病，与此相伴生的是视力低下。从中医的角度看，震颤属血虚生风，故云“治风先治 ...

从一个外行人到比内行还专业，这种学习精神杠杠的