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患者的一般资料:性别、女 年龄、28
主诉:反腹左侧腹部疼痛20年,加重6天
现病史:患者自8岁开始经常性左侧腹部疼痛(肚脐靠左侧位置)疼痛后服用消炎药或者止痛药后可自行缓解,疼前时有时可伴轻度低热,曾多次做过检查,前后诊断为肠炎、治疗无果,近6天来左侧疼痛加重,呈持续性,有轻度尿频,尿急,无血尿,发作时可有轻度腹泻,恶心,呕吐;因自服止痛药和消炎药后可以缓解,治疗无果之后经常自服药物进行缓解症状,发作无规律,有时一个月1-2次,有时候,两三个月才一次。
既往史、无特殊
个人史、曾于18岁行肾B超,未找到左肾
家族史:无特殊
体格检查:体温、37.5 脉搏、88 呼吸、24 血压,90/60
痛苦面容,身体被动屈曲,面色苍白,神清,腹稍紧张,脐周压痛,无反跳痛,双肾区无扣击痛。全身无浮肿。余(-)
通过以上简单病史,该患者初步考虑是何种疾病,需要进一步做何检查
辅助检查:(可无)
初步诊断:
处理措施:
(1)治疗:
(2)进一步检查:
(3)其他:
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