反复左腹痛痛20年加重6天

y***y

患者的一般资料：性别、女   年龄、28  
主诉：反腹左侧腹部疼痛20年，加重6天
现病史：患者自8岁开始经常性左侧腹部疼痛（肚脐靠左侧位置）疼痛后服用消炎药或者止痛药后可自行缓解，疼前时有时可伴轻度低热，曾多次做过检查，前后诊断为肠炎、治疗无果，近6天来左侧疼痛加重，呈持续性，有轻度尿频，尿急，无血尿，发作时可有轻度腹泻，恶心，呕吐；因自服止痛药和消炎药后可以缓解，治疗无果之后经常自服药物进行缓解症状，发作无规律，有时一个月1－2次，有时候，两三个月才一次。
既往史、无特殊
个人史、曾于18岁行肾B超，未找到左肾
家族史：无特殊
体格检查：体温、37.5  脉搏、88  呼吸、24  血压，90/60
     痛苦面容，身体被动屈曲，面色苍白，神清，腹稍紧张，脐周压痛，无反跳痛，双肾区无扣击痛。全身无浮肿。余（－）

     通过以上简单病史，该患者初步考虑是何种疾病，需要进一步做何检查
辅助检查：（可无）
初步诊断：
处理措施：
（1）治疗:
（2）进一步检查：
（3）其他：

L****T

初步诊断，肠系膜淋巴结炎，给予抗生素治疗，对症治疗，进一步查腹部B超，血常规。

w****n

考虑“左侧游走肾”，须做肾造影。

冷*

长期左侧固定位置疼痛，伴发热，尿频、尿急，轻腹泻、恶心、呕吐。
考虑肠道及泌尿系炎症性疾病。肠道检查无异常发现，因未进行特殊性肠道检查，尚不能完全排除。但依据疼痛性质及程度，考虑肠道可能性不大。
而输尿管疾病与上述症状比较吻合，且超声中发现左肾缺如。高度怀疑该方面问题，具体是什么，没太多经验。抛砖引玉了。

落***1

考虑：异位肾
进一步检查：造影
治疗：抗炎
如果积水严重或有化脓灶时需要行手术治疗

乐*

先考虑泌尿系问题，不排除肠系膜淋巴结炎。

支持一下，这方面知识欠缺，学习。