左肩疼痛半年

y***y

患者的一般资料：性别：女  年龄：50  职业：家庭主妇
主诉：左肩疼痛半年
现病史：患者自诉无明显诱因出现左肩疼痛，如果突然上举时疼痛加重，夜晚睡觉时加重，曾做地针灸，拔罐等治疗无效。疼痛严重时可放射至肘部，并且有肿胀的感觉。
既往史、家族史：无特殊
体格检查：体温、36.6  脉搏、76次；呼吸、20；血压，110/6
      左肱骨头前上部轻度肿胀，压痛明显。上举超过140度时引发疼痛，旋后受限引发疼痛，余无明显异常，左手握力无受到影响，
辅助检查：颈椎X线片：C4、C5后缘轻度增生影。胸部X片：正常，血糖：7.0；
该患者应该如何进一步进行检查，治疗
初步诊断：
处理措施：
（1）治疗:
（2）进一步检查：
（3）其他：

王*生

也就是个肩周炎而已。

y***y

王易生 发表于 2014-11-23 18:23
也就是个肩周炎而已。

肩周炎，那么如何进行处理呢？

乐*

左肱骨头前上部轻度肿胀，压痛明显。上举超过140度时引发疼痛，旋后受限引发疼痛

       肱骨头前上部轻度压痛，没有明确准确位置，呵呵 不知道是岗上肌附着处还是结节间沟呢？给两个诊断吧。1.肩周炎（冈上肌腱炎）2.肩周炎（肱骨长头肌腱腱鞘炎）

        如果诊断准确，直接处理相应受损软组织即可恢复，疼痛消失后功能锻炼。不论**还是**还是怎么治疗，都可以。乐遇一般临床上处理这样的病都是和颈椎一起处理的，因为好多肩周炎都不是单纯的相应软组织损伤，比如这个病人，就是颈椎常规处理+肩袖四肌+肱二头肌。

另外碰见这样症状的病人注意鉴别肺肿瘤，看见已经拍胸片了，临床上常见一些肺尖肿瘤也会导致肩部疼痛，夜间加重症状。左侧还要注意鉴别心绞痛等。

K****生

肩周炎，口服消炎镇痛药，注意保暖，功能锻炼，物理疗法（拔罐、**、膏药等）。

浪***线

初步诊断：1肩关节周围炎   2颈椎压迫 (C5？）
处理措施：
（1）治疗: 消炎镇痛  锻炼理疗
（2）进一步检查：血沉 风湿因子
（3）其他：还应考虑心脏、肝胆等原因造成的压迫情况，需排除。

o****7

跟帖学习，免掉陷阱..........

d****n

谢谢分享！

王*生

松解冈上肌，肩胛提肌，盂下结节。就行。

黑*哥

家庭妇女的职业病，左上肢肌肉慢性劳损，多与长期左手抱孩子，拿比较重的铁锅有关；治疗：推拿**为主，另外缩短左手工作时长