落魄医生临床之无心插柳柳成荫.....

落***1 · 发表于 2014-11-19 23:49

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一个患者在治疗腰突的过程中竟意外地“医”好了他的腹泻病........
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患者，男性，39岁，职业：快递员，住址：外地
门诊病志号：No2011030913
主诉：腰部疼痛活动受限2个月，间断性右下肢疼痛、麻木1个月，加重伴行走困难1周
现病史：该患于两月前因搬运快递后，出现腰部疼痛，受限，经口服“芬必得”及贴覆膏药（具体不详）及休息后可缓解，劳累后加重，并于1个月前开始出现右下肢间断性疼痛及麻木，于1周前搬运重物后腰部疼痛及活动受限加重，伴有右下肢疼痛、麻木感，自发病来饮食尚可，体重无增减，睡眠可。
既往史：慢性腹泻7年
专科情况：腰椎生理曲度正常，无畸形，无肿胀及皮肤破溃，L3/S1棘间、右旁均有压痛，直腿抬高实验+，直腿抬高加强试验+，仰卧挺腹试验+，"4”字试验-，右趾背伸力IV一级，余肢体肌力正常，右足背部感觉降低，右下肢踝反射下降，病理反射未引出。
辅助检查：腰椎CT所见：腰椎骨质增生。L3/L4、L4/L5椎间盘膨出伴突出、L5/S1椎间盘突出
临床(初步)诊断：
1.腰椎间盘突出症
2.椎间盘源性坐骨神经痛
治疗经过：
（1）于就诊当日（2011年3月9日）给予“腰突2号”丸剂*4周口服
（2）2011年4月10日第一次复诊，诉腰部不疼了，右下肢疼痛，尤以小腿为著，麻木感，偶有腓肠肌痉挛
继续“腰突2号”丸剂*4周口服以维护腰突之效，另加：
a.尼膜同 30mg
3/日口服*4周
b.妙纳 50mg
3/日口服*4周
c.盖唯达 1片
1/日口服*4周
（3）2011年5月9日第二次复诊，诉，无疼痛及麻木，唯有双腿有时略感沉重，给拿了3瓶盖唯达回去了。
时隔三年......
昨天他又领他的同事来看腰突，向我问及当时给他什么药治好他的腹泻了，三年了，他的慢性腹泻经过
上次的“治疗”竟然好了。我找到他的病志，竟没有治疗腹泻之药物！
后来我想了很久，考虑可能还是他这两个月补钙之功----钙剂便秘之副作用？抑或是巧合？
正所谓：无心插柳柳成荫.......

落***1 · 发表于 2014-11-19 23:51

药物分享：妙纳

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乐* · 发表于 2014-11-20 00:45

是不是妙钠的作用，也许他的腹泻是因为肠蠕动过快，而妙钠是肌松药，抑制了这个问题？

杏**道 · 发表于 2014-11-20 01:49

你的丸剂主要是什么成分，功效如何？

狗****7 · 发表于 2014-11-20 07:11

妙钠还没有用过，百度一下学习学习

l****y · 发表于 2014-11-20 07:49

学习学习学习学习

王* · 发表于 2014-11-20 07:54

无心插柳柳成荫.......

刘****哈 · 发表于 2014-11-20 08:14

学习老师的方法，学习一下

i**1 · 发表于 2014-11-20 08:39

是不是妙钠的作用

p****2 · 发表于 2014-11-20 08:49

是什么东西产生的作用

灵**子 · 发表于 2014-11-20 09:11

版主的帖子，发言很精彩，我非常感兴趣！

y****y · 发表于 2014-11-20 09:15

请问落魄老师你的“腰突2号”丸是不是中药制剂？
中医认为慢性腹泻多为“中气不足”“肝郁脾虚”等。气机郁滞，不通则痛，脾虚不能运化食物，久成腹泻。
腰突2号丸含有益气健脾之类的就对症了中医有“异病同治”的说法。

k****r · 发表于 2014-11-20 09:19

药到病除。

手到擒来。

y****y · 发表于 2014-11-20 09:21

本帖最后由 yidanny 于 2014-11-20 09:28 编辑

如果患者的慢性腹泻是由于过敏性结肠炎、肠易激综合征引起的钙剂就歪打正着了

“钙剂便秘之副作用”-----落魄老师把药物的副作用变成治疗作用！佩服佩服/:b

l****7 · 发表于 2014-11-20 09:34

跟落魄老师学习一下

雪**光 · 发表于 2014-11-20 09:37

无心插柳柳成荫，

树* · 发表于 2014-11-20 09:42

“腰突2号”丸，是由什么组成？

y****1 · 发表于 2014-11-20 09:52

正所谓：无心插柳柳成荫.......

a****0 · 发表于 2014-11-20 09:53

妙纳是什么药,

3****1 · 发表于 2014-11-20 09:57

和局部脱水有关？改善血运有关？

a****0 · 发表于 2014-11-20 09:58

“腰突2号”丸剂是什么药,

济**想 · 发表于 2014-11-20 10:21

考虑妙纳不良反应，消化道：恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、腹痛、腹泻、便秘、口腔炎、腹胀感([0.1%)。

l****2 · 发表于 2014-11-20 10:26

123456789

良*博 · 发表于 2014-11-20 10:30

看看看快快快快快快快快快快快快快快

只看该作者 · 发表于 2014-11-20 10:36

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

d****n · 发表于 2014-11-20 10:40

学习了。不过好多药物都是商品名。

天**歌 · 发表于 2014-11-20 10:52

隐藏回复现精华

d****g · 发表于 2014-11-20 10:56

谢谢楼主。

w****1 · 发表于 2014-11-20 11:01

腰突2号是什么药？

邓****0 · 发表于 2014-11-20 11:01

学习一下，长长见识

寻***手该用户已被删除*	25楼发表于 2014-11-20 10:36 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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