落魄医生临床用药系列之给富露施

落***1

上个帖子落魄和大家讨论了化痰药的选择问题，今天在这里我给富露施[根据相关法规进行屏蔽]--患有支气管哮喘的患者可以给予富露施泡腾片！
富露施主要成分为：乙酰半胱氨酸
药理：N-乙酰-L-半胱氨酸（NAC）是本药的活性成分，它通过分解粘蛋白复合物、核酸，将脓性成分及其它分泌物从粘稠变为透明，而发挥强效溶粘液作用。同时NAC可以增加纤毛的摆动频率和粘液的周转率，使粘痰容易咳出。

此外，NAC通过一个能与亲电子的氧化基团发生作用的自由巯基（亲核的-SH）而发挥直接抗氧化作用。NAC能增加肺泡上皮Ⅱ型细胞分泌表面活性剂，且具有抗弹性酶作用，因而增加肺泡的弹性。资料表明，NAC能保护α1抗胰蛋白酶（弹性蛋白酶的抑制剂）免受次氯酸（HOCI）的作用而失活。次氯酸是活化吞噬细胞中随过氧化物酶产生的一种强氧化剂。

乙酰半胱氨酸的相关制剂有：片剂、泡腾片剂、胶囊剂、颗粒剂、吸入用溶液剂、注射剂、滴眼剂。

吸入剂为雾化吸入祛痰，注射剂雾化吸入祛痰，注射给药为保肝，滴眼剂用于点状角膜炎、单纯疱疹性角膜炎等眼病，这里不做赘述。

为了让大家更直观地区别各个厂家及口服剂型的不同所导致的用药的不同，落魄特制作下表：

剂型	厂家	商品名	禁忌	警告	注意事项
颗粒剂	海南赞邦制药	富露施	哮喘患者禁用	无	对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用，其他略
颗粒剂	广东百澳药业	无	哮喘患者禁用	无	同上....
片剂	海南赞邦制药	无	对乙酰半胱氨酸过敏者禁用	老年患者伴有严重呼吸功能不全者慎用	支气管哮喘患者慎用，如使用在治疗期间应密切观察病情，如有支气管痉挛发生应立即终止治疗.....
胶囊剂	广东人人康	易维适	对本品过敏者禁用。支气管哮喘患者慎用或禁用。	无	支气管哮喘患者在用本品治疗期间应严密监控，如发生支气管痉挛须立即停药......
泡腾片	赞邦制药	富露施	乙酰半胱氨酸过敏者禁用，患有苯**酸尿症患者禁用	无	患有支气管哮喘的病人在治疗期间应密切观察病情，如有支气管痉挛发生应立即终止治疗 ......
泡腾片	浙江金华康恩贝	金康速力	同上	无	有消化道溃疡病史者和支气管哮喘重症患者慎用......

可以看出乙酰半胱氨酸泡腾片不是支气管哮喘的禁忌，而且这些年，对于支气管哮喘的患者给予泡腾片制剂，并没有出现传说中的支气管痉挛。

那么为什么乙酰半胱氨酸颗粒剂、胶囊剂、片剂和泡腾片会有不同的禁忌呢？

一样的成分为什么会有这样的区别呢？

邓****0

好，学习了，深入透彻

乐*

学习，谢谢落魄老师分享。

树*

学习了，楼主真是心细~~~

x****2

是不是剂型不同，药物的吸收利用也不同。

绿**涯

请教落魄老师，富露施与沐舒坦的化痰作用相比较有多大差别呢？

万**天

得益于落魄老师的教导。用富露施化痰，效果真的挺好，特别是小孩，感冒后的咳嗽，如无炎症，几包就能搞定。

落***1

绿漫天涯 发表于 2014-11-18 17:04
请教落魄老师，富露施与沐舒坦的化痰作用相比较有多大差别呢？

我发这个帖子也不是就说沐舒坦一无是处的。
但在“化”字决上富露施是沐舒坦无法比拟的！
在“祛”字决上，沐舒坦差富露施之千里.....
尤其在慢支、慢阻肺、支扩.....富露施效果更强大。

想**拟

不同剂型会出现不同禁忌症，还真不懂，期待落魄老师的讲解。
总认为虽然剂型不同，但是药物成分相同啊，和药物代谢途径有关？

旧**迹

学习啦，谢谢落魄分享。

超**麻

回复 7# **云天


确实如此，我小孩也是吃这个

超**麻

回复 8# 落魄医生1


顶落魄医生，赞????