分享治疗腰间盘突出伴后纵韧带钙化致椎管狭窄一例

乐*

患者 男 23岁，右侧腰臀部疼痛三月余。


三月前无明显诱因出现右侧腰部臀部疼痛，弯腰、后仰加重，在本地中医院经过针灸、中药及止痛药口服两月，缓解不明显。腰椎CT提示：L45椎间盘突出 后纵韧带钙化 椎管狭窄。


查体：右肩高于左肩，肩胛骨右高左低，脊柱向左侧弯，右侧腰侧窝变浅，右侧竖脊肌群膨隆，右臀大于左臀。


诊断：L45椎间盘突出、后纵韧带钙化、椎管狭窄、脊柱侧弯、骨盆旋转错位。


岐黄轩疗法诊治思路：由于局部的病变直接**相应硬膜囊及神经根和椎体结构的改变，导致症状，人体要维持无痛**代偿出现脊柱侧弯、骨盆旋转等**，保守治疗以平衡软组织张力，调整椎体结构为主。如果纠正不过来，只能考虑手术治疗。

治疗：采用0.4*75刃针，破皮快进针无痛，进针后手感强，如果在挛缩层面，会出现切割或者粘滞的针感。病人感觉酸胀痛。

治疗部位：全脊柱常规、臀大肌、臀中肌、髂腰韧带。


治疗效果：一次治疗后病人症状明显缓解，二次治疗后症状基本消失，先还遗留右臀部稍有不适，目前还在巩固治疗中。

江**花

感谢您提供病例讨论，低分会员，积分鼓励。另外发觉你的帖子中有的地方需要斟酌一下……并按病例讨论的格式写的完善一些，
希望您再接再厉，能更多的参与本版块的专业活动；也希望诸位爱友积极参与

乐*

江中浪花 发表于 2014-10-24 18:58
感谢您提供病例讨论，低分会员，积分鼓励。另外发觉你的帖子中有的地方需要斟酌一下……并按病例讨论的格式 ...

谢谢版主赠分鼓励，我会把一些经典的病例发上来的。

y**x

楼主能不能把治疗过程详细一些，何为全脊柱常规，臀大肌臀中肌具体治疗点在哪，治疗层次是什么，到骨面吗

乐*

ydjx 发表于 2014-10-24 21:58
楼主能不能把治疗过程详细一些，何为全脊柱常规，臀大肌臀中肌具体治疗点在哪，治疗层次是什么，到骨面吗

虽然注册爱爱医快十年了，平时都是上来学习，看看老师们的帖子，我不多发言，发帖更少，所以还不太熟练。以后我会注意把这些说清楚的。

此例病人考虑是由于局部病变引起的脊柱代偿性侧弯，所以处理全脊柱的意思是脊柱两侧竖脊肌群，如果一定要个层次，基本上就是中层吧。臀大肌是浅层，臀中肌是中层，这些都是解剖上的东西。解剖是基础，我们治疗是一个思路。

w****7

后纵韧带骨化，椎管狭窄，尽早手术才是王道。
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此消息发自Android版诊疗助手

乐*

wuyue555777 发表于 2014-10-24 22:28
后纵韧带骨化，椎管狭窄，尽早手术才是王道。
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我也认为需要手术，可病人不做手术，难道就不治疗了么？呵呵 再说保守治疗已经取得明显效果了，病人的目的是症状缓解，不影响日常生活。治疗一段再说吧。

l****n

回复 6# wuyue555777

不敢苟同，请问致病因素确定是椎管狭窄和后纵韧带的钙化吗？
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luckan 发表于 2014-11-15 21:38
回复 6# wuyue555777

不敢苟同，请问致病因素确定是椎管狭窄和后纵韧带的钙化吗？

你好，今天这个病人因为髋关节弹响来就诊，查看这个病例才发现跟帖，病人椎管狭窄客观存在，治疗椎管外软组织损伤后症状完全消失，说明导致疼痛的原因就是椎管外相关软组织的问题，病人治疗到现在已经一年了，没有复发，说明就是一个椎管外软组织损害。