【微话题**】关于驾驶员用药应该注意的问题

y****0

你知道奥美拉唑钠服后可能出现疲乏嗜睡吗?

你知道布洛芬服后可能出现视力降低、辨色困难吗？

如果驾驶人员出现了交通事故，恰好你给开过驾驶员慎用的药品，那么你就麻烦了！

临床工作中，我们医生经常遇到驾驶人员来拿药，尤其是现在私家车普及到家家户户，我们临床医生开药更要谨慎！所以我们有必要多了解一些驾驶员慎用的药品。

大家都知道的是嗜睡的药品驾驶员避免使用，但对其他不能使用的知之甚少，在这里我把我知道的一些药物说一下，其他的请爱友们补充，凡是能正确补充出驾驶员慎用的药品并说明原因或机理的爱友一律给予8个爱医币奖励。

一、 可引起嗜睡的药品

1. 某些复方抗感冒药：通常含有扑尔敏；

2. 抗过敏药；

3. ***；

4. 抗偏头痛药：本塞啶；

5. 质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后可能出现疲乏嗜睡。

二、 可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物

1. 双氯芬酸钠：眩晕，极个别人出现视觉障碍；

2. 金刚烷胺作用于多巴胺受体，服后可有幻觉、精神错乱、眩晕、视力模糊等；

3. 双嘧达莫、氟桂利嗪可使人眩晕；

三、 辨色困难或视物模糊的药物

1. 解热镇痛药布洛芬可致辨色困难，吲哚美辛可致视物模糊；

2. M受体阻断剂阿托品、东莨菪碱可扩大瞳孔视物不清；

3. 扩血管药二氢麦角碱可致视物不清；

4. 硝酸甘油服后可出现视物模糊；

5. 抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠可引起视物模糊、复视或眩晕。

6. 抗精神病药利培酮可出现视物模糊，注意力下降。

四、 可使驾驶员出现定向力障碍的药物

1. 哌替啶偶致定向力障碍、幻觉；

2. 抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可引起幻觉、定向力障碍；

3. 避孕药长期服用也可使视网膜血管发生异常定向力发生障碍。

五、 可致驾驶员多尿和多汗的药物

1. 利尿剂阿米洛利及其复方制剂服后尿液排出过多，视力改变；

2. 抗高血压药物降压0号、吲达帕胺、哌唑嗪等。

综上所述，我们临床医生开药前，要注意询问患者是否驾驶机动车，如果必须服用，需休息6小时后再开车。

k****r

太詳盡了。先占位再讨论。

冷*

藿香正气水含有酒精，服用上路开车易被误为酒驾，需谨慎！
先想到这个，发了。

绿**涯

不错的总结！
胃复安可引起倦怠、嗜睡、头晕，肌注可引起**性低血压，开车司机需注意。
抗生素加替沙星，使用后常见头晕，严重时走路不稳，司机慎用。其它喹诺酮类相对少见。

k****r

有文献报道，奥硝唑有引起嗜睡的不良反应。但是毕竟不是常见的情况。只是提醒而已。

f****3

降糖药，提醒驾驶员要进行及时进食，不要引起低糖昏厥。

k****1

“奥美拉唑钠服后可能出现疲乏嗜睡，布洛芬服后可能出现视力降低、辨色困难。”超版总结的简明，我真不知这些，关注各位老师再继续写总结

g****o

清开灵颗粒  感冒的时候经常用到，这个药不但镇静安神，而且还有酒精成分，开车慎用，也避免和一些容易发生双硫仑的药物合用。

h****g

真的详细全面，学习了！{MOD}

想**拟

抗组胺类药物会有嗜睡的副作用，这是众所周知的，不容易忽略，很多游客来买药，有感冒的都知道避免试验含抗组胺类的感冒药，我大多数都选用白加黑、夏桑菊、午时茶等。
复方磷酸可待因口服溶液、复方福尔可定口服溶液等止咳药，驾驶员也需要谨慎使用！

c****3

谢谢老师了，都总结的很经典，因为司机喜欢喝两口，如果再服用头孢类或者甲硝唑类药物等双硫仑样药物时候，为了不必要的麻烦，还是一周后再饮酒。

d****3

我补充直接说药的名字吧
1）降暑药的十滴水也是含酒精的。2，止咳药咳必清与咳快好克咳敏头晕副作用很常见。3，抗生素克林霉素 克拉霉素 。硝唑类 替硝唑等头晕明显

征***S

天麻素片有镇静作用可致头晕，司机也要慎用，眩晕停和乘晕宁有头晕、嗜睡的反应司机也是不能用的，另外提醒大家一下，葡萄吃多了，测酒驾也可致“吹”出阳性结果的！

落***1

我认为需要谨慎给药的几类患者：
1.驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器的患者，此类病人给药时需注意避免给予可引起头晕、乏力、注意力不集中、可致幻、听力减退、嗜睡等药物。
2.儿童患者
由于儿童的肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的功能均不成熟,对许多药物的代谢、排泄和耐受性差，所以小儿用药也需慎之又慎。禁用的药物不要给，慎用的药物尽量避免，尤其5岁以下儿童肝药酶不足，血浆清除率低，更应该注意。
3.孕妇及哺乳期妇女患者
4.老年患者5.心肝肾功能不全的患者
6.其他严重基础疾病的患者
7.高敏体质的患者
另外，用药还需要考虑个体差异及药物间的相互作用等等，总之，用药不是想当然。

k****r

kangjing_dr 发表于 2014-10-24 08:29
有文献报道，奥硝唑有引起嗜睡的不良反应。但是毕竟不是常见的情况。只是提醒而已。

嗯。上次好像有老师问过。还有欧老师说的氯挫沙宗好像也有，没有记准。

落***1

想__拟 发表于 2014-10-25 16:13
抗组胺类药物会有嗜睡的副作用，这是众所周知的，不容易忽略，很多游客来买药，有感冒的都知道避免试验含抗 ...

口服：
头孢克肟、头孢克洛、头孢地尼
乙酰麦迪霉素、阿奇霉素
静脉：
上呼吸道感染：头孢匹胺、头孢硫脒、头孢米诺
下呼吸道感染：头孢他啶、头孢吡肟
新生儿推荐首选头孢他啶，因为新生婴儿的头孢他啶血清半衰期是成人的3~4倍。
不能用头孢者给立思丁
注：婴幼儿选药都选原研的.....

y***y

这方面确实是个问题，尤其是现在出门基本靠车的年代，正常我不管开什么药物，都会交代不要开车……凡事以防万一

y***y

kangjing_dr 发表于 2014-10-26 20:14
嗯。上次好像有老师问过。还有欧老师说的氯挫沙宗好像也有，没有记准。

氯唑沙宗片，不良反应以恶心等消化道症状为主，其次是头昏，头晕、嗜睡等神经系统反应，引起嗜睡是会的

k****r

yqtdy 发表于 2014-10-27 12:55
氯唑沙宗片，不良反应以恶心等消化道症状为主，其次是头昏，头晕、嗜睡等神经系统反应，引起嗜睡是会的

好的。记下了。上次好像是欧老师发现的那一例吧。

浪***线

关于驾驶员用药应该注意的问题，楼上的各位说的很详细了，我再补充几个。
1)马来酸曲美布丁片，此药主治胃肠道运动功能紊乱，肠易激综合征。该药有困倦，眩晕等副作用。
2)脑络通，该药有头晕嗜睡的副作用。
2)左氧氟沙星注射液，我有一患者注射该药就嗜睡，呼之能用。醒后无任何不适感觉。(这个少见)