UID2461426
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2010-11-30
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 寻觅鸟 于 2014-10-22 15:00 编辑
女.27岁。 主诉:面部长痘、皮肤瘙痒5年,纳差、失眠伴脱发1年。
现病史:患者5年前始出现额、面部粉刺及丘疹,为散发性,颗粒较细小,以额头、下巴为主。患者经常用手挤捏,可于2周后自行缓慢消褪,然反复发作,未求药物治疗。
患者5年来,几乎每天无明显诱因的感皮肤瘙痒,轻抓挠后立即出现风团,以四肢为甚。3年前(怀孕晚期)左腘窝、胫前皮肤渐出现疤痕样组织,凸于皮肤,触硬、色素沉着,可自行皴裂。诊断为神经性皮炎,短期倍氯米松软膏1支,中草药偏方外敷,未愈。(附图于后)
患者3年前产后一直睡眠欠佳,易醒,情绪不平稳,易怒,食量减少体重明显下降。1年来头发脱落严重,尚无斑秃发生。
既往史:剖腹产3年;乙肝两对半,第2、5项阳性。 2年前,孕5周时行人工流产术,病检为“部分性葡萄胎”,
月经史:13岁初潮,每30天来一次月经,持续7天,月经量正常,白带无异常。伴痛经,经前及经期易激动。
婚育史:已育, 孕产史 :孕2产1流1存1 ,丈夫及3岁女儿体健。 家族史:母亲患“焦虑症”2年,祖父患“前列腺癌”3年。
体重 42KG, 身高160CM ,面微黄,体型消瘦,四肢冰凉,体温、血压、心律正常。
患者体查四肢毳毛增多,尚无其它异常。 几天前自行到上级医院做全面体检,辅查结果如下:
.
file:///c:/users/administrator.user-20140904bj/appdata/roaming/360se6/User Data/temp/141018153859cdasjuesjbqstqsj.jpg.thumb.jpg
file:///c:/users/administrator.user-20140904bj/appdata/roaming/360se6/User Data/temp/141018153859cdasjuesjbqstqsj.jpg.thumb.jpg
问题有:
1.目前,该病人高雄性激素血症,单侧多囊性卵巢 但月经周期正常,血糖等正常,LH/FSH=1.1 诊断为 多囊卵巢综合症成立吗? 如果不成立尚需哪些检查?还考虑什么疾病?
2.患者第二次怀孕时5周大胎儿为部分性葡萄胎与卵巢疾病或性腺疾病相关吗?
3.患者多项免疫球蛋白增高,考虑乙肝病毒**所致?普通炎症所致?
求劳各位**协助,先谢了!
|
评分
-
查看全部评分
|