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[妇科] 多囊卵巢综合症?急求协助

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1# 楼主
发表于 2014-10-18 19:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 寻觅鸟 于 2014-10-22 15:00 编辑

女.27岁。                           主诉:面部长痘、皮肤瘙痒5年,纳差、失眠伴脱发1年。               
            
现病史:患者5年前始出现额、面部粉刺及丘疹,为散发性,颗粒较细小,以额头、下巴为主。患者经常用手挤捏,可于2周后自行缓慢消褪,然反复发作,未求药物治疗。
              患者5年来,几乎每天无明显诱因的感皮肤瘙痒,轻抓挠后立即出现风团,以四肢为甚。3年前(怀孕晚期)左腘窝、胫前皮肤渐出现疤痕样组织,凸于皮肤,触硬、色素沉着,可自行皴裂。诊断为神经性皮炎,短期倍氯米松软膏1支,中草药偏方外敷,未愈。(附图于后)

          患者3年前产后一直睡眠欠佳,易醒,情绪不平稳,易怒,食量减少体重明显下降1年来头发脱落严重,尚无斑秃发生。
             既往史:剖腹产3年;乙肝两对半,第2、5项阳性。  2年前,孕5周时行人工流产术,病检为“部分性葡萄胎”,                    
             月经史:13岁初潮,每30天来一次月经,持续7天,月经量正常,白带无异常。伴痛经,经前及经期易激动。

             婚育史:已育, 孕产史 :孕2产1流1存1 ,丈夫及3岁女儿体健。             家族史:母亲患“焦虑症”2年,祖父患“前列腺癌”3年。

体重  42KG,  身高160CM ,面微黄,体型消瘦,四肢冰凉,体温、血压、心律正常。   
患者体查四肢毳毛增多,尚无其它异常。
           几天前自行到上级医院做全面体检,辅查结果如下:
.


file:///c:/users/administrator.user-20140904bj/appdata/roaming/360se6/User Data/temp/141018153859cdasjuesjbqstqsj.jpg.thumb.jpg
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问题有:
1.目前,该病人高雄性激素血症,单侧多囊性卵巢  但月经周期正常,血糖等正常,LH/FSH=1.1      诊断为   多囊卵巢综合症成立吗?  如果不成立尚需哪些检查?还考虑什么疾病?



2.患者第二次怀孕时5周大胎儿为部分性葡萄胎与卵巢疾病或性腺疾病相关吗?


3.患者多项免疫球蛋白增高,考虑乙肝病毒**所致?普通炎症所致?


求劳各位**协助,先谢了!








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懒洋羊 + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2014-10-19 00:03 | 只看该作者
初学了解,学习学习下,坐等高手解答
3# 板凳
发表于 2014-10-19 20:55 | 只看该作者
吃点中药看看:丹皮20克、枝子20克、柴胡20克、赤芍20克、茯苓15克、刺蒺藜30克、白鲜皮30克、桑白皮30克、当归15克、黄芩15克、龙胆草20克、郁金20克、香附子20克、生地30克、花粉15克、决明子30克、芦根30克。
水煎服,一剂吃两天,一日三次。吃几剂看看。还有要保持心情愉快。这个病与心情有很大关系。
4
发表于 2014-10-27 16:29 | 只看该作者
本帖最后由 寻觅鸟 于 2014-10-27 17:23 编辑

该患者,请三甲医院中医师面诊: 上面表述:舌质红、黄薄苔、脉弦细。拟予知柏地黄汤加减 ,但患者,经常性四肢冰凉,不知此方是否合适?
5
发表于 2014-10-27 17:07 | 只看该作者
艾玛。看着像烫的一样
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