69岁男性，陈旧性心肌梗死，近日心绞痛发作2次

比**足 · 发表于 2014-10-13 16:50

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

登录/注册后可看大图

69岁男性患者，2年前有心肌梗死病史。近日发作心绞痛2次，心肌肌钙蛋白T（cTnT）两次测定均正常。

r****1 · 发表于 2014-10-13 16:50

拜托老师帮忙看看我刚发的图的PR间期，跪求·

t*g · 发表于 2014-10-13 18:43

诊断：窦性心律，室早呈二联律，左前分支阻滞，陈旧性前间壁心肌梗死，不正常STT改变。

依据：P波符合窦性特点，电轴左偏大于-30度，II III aVF导联呈rS, I aVL呈qR型，支持左前分支阻滞；

室性早搏提前出现，代偿间歇完全，在V1-V3导联可见Qr型，符合室早揭示心肌梗死图形，结合2年前心梗病史，心肌肌钙蛋白T（cTnT）两次测定均正常，支持陈旧性前间壁心肌梗死，胸导联发现V1-4导联的T波呈先正后负表现，但无ST段改变，V5-6导联的T表现为负正双向，同时伴轻度ST段压低。需要考虑Wellens综合征

比**足 · 发表于 2014-10-13 19:03

trg 发表于 2014-10-13 18:43
诊断：窦性心律，室早呈二联律，左前分支阻滞，陈旧性前间壁心肌梗死，不正常STT改变。

依据：P波符合窦 ...

老师能给简略介绍一下Wellens综合征的临床表现吗？

r****1 · 发表于 2014-10-13 19:08

比上不足发表于 2014-10-13 19:03
老师能给简略介绍一下Wellens综合征的临床表现吗？

老师能帮我看看PR间期吗

r****1 · 发表于 2014-10-13 19:09

trg 发表于 2014-10-13 18:43
诊断：窦性心律，室早呈二联律，左前分支阻滞，陈旧性前间壁心肌梗死，不正常STT改变。

依据：P波符合窦 ...

老师能帮我看看PR间期吗

h***b · 发表于 2014-10-13 21:35

找了一些Wellens综合征的资料，大家一起学习一下。

登录/注册后可看大图

比**足 · 发表于 2014-10-13 21:41

htchb 发表于 2014-10-13 21:35
找了一些Wellens综合征的资料，大家一起学习一下。

是符合Wellens综合征特点！

d****n · 发表于 2014-10-20 08:24

感谢楼主无私分享

比**足 · 发表于 2014-10-20 09:13

谢谢风影超版！谢谢trg版主！

比**足 · 发表于 2014-10-24 14:33

心电图解析与诊断

1. 正常窦性心律伴左前分支阻滞；
2. V1~V4导联T波起始部呈穹形并移行为负向成分，此符合前壁心肌缺血表现；值得注意的是，V1~V3导联室性早搏有显著异常Q波，此高度提示室间隔部存在心肌梗死（坏死性Q波），但结合临床表现，考虑本例患者为非急性期心肌梗死。
后记
患者2年前冠脉造影证实左前降支近端完全性闭塞！

来源：中国医学***报

a****2 · 发表于 2014-10-24 19:11

前臂陈旧性心梗，房早二联律

d****i · 发表于 2014-10-29 16:45

看到V1我就傻眼了

[心电图分析] 69岁男性，陈旧性心肌梗死，近日心绞痛发作2次

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

相关帖子

4 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

[心电图分析] 69岁男性，陈旧性心肌梗死，近日心绞痛发作2次

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

相关帖子

4 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

4 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行