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[心律失常] 简单识图:该心电图的特点,需要和哪位鉴别?

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发表于 2014-9-29 11:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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下面这个图在临床上很常见,大家说说诊断,此心电图的特点,需要和哪位鉴别?
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发表于 2014-9-29 12:07 | 显示全部楼层
就是个窦缓吧,pp间期规整时间1、2s,心律50  ST 改变  II III avF 略微ST上移  胸导虽然也上移但是在正常范围,鉴别 想不出啊
发表于 2014-9-29 14:37 | 显示全部楼层
回复 2# jdxcty

仔细看看,还有别的诊断呢!
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2014-9-29 19:53 | 显示全部楼层
早期复极,主要是和心梗及心包炎鉴别。

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发表于 2014-9-29 20:03 | 显示全部楼层
秋土 发表于 2014-9-29 19:53
早期复极,主要是和心梗及心包炎鉴别。

bulugada综合征吗?
发表于 2014-9-29 20:05 | 显示全部楼层
jdxcty 发表于 2014-9-29 20:03
bulugada综合征吗?

Brugard波出现在V1、V2,这个图V1、V2无异常,主要是V4、V5,算是小J波吧。
发表于 2014-9-29 20:39 | 显示全部楼层
回复 4# 秋土

秋土老师说对了,早期复极。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2014-9-29 21:15 | 显示全部楼层
该图诊断,窦缓,早期复极。
早期复极特点:1.J点抬高
J波明显,QRS波群终点与ST段连接处的J点抬高,可见明显的J波。J波在V2-5或II、III、AVF导联上最为明显。有时V1、V2导联出现J波,使QRS波群呈rSr型,而类似右束支阻滞的改变,但v4-v6导联S波振幅明显降低或消失。
2.ST段斜型抬高
(1)出现导联通常在V2-V5导联和II、III、AVF导联明显。V3、V4多见,其次分别为I导联、V2和V5。aVR导联不抬高。胸前导联ST段抬高可单独出现,而肢体导联抬高则一定伴有胸前导联抬高。
(2)形态及幅度ST段呈凹面向上及弓背向下抬高。从J点处抬高0.10~0.60mV,最高可达1.0mV以上。V3导联抬高最明显,但V6导联很少超过0.2mV,肢体导联很少超过0.2mV。
(3)ST段抬高不伴有对应导联ST段压低。
(4)演变情况ST段抬高可以持续数年,每次检查抬高的程度可以变化较大。随年龄的增大,ST段抬高的程度可以逐渐下降。
3.T波高耸
在ST段抬高的导联上可以出现T波的高耸,两支不对称,上升支缓慢,下降支陡直回到基线
4.胸前导联
R波增高,S波变浅或消失。
5.基本节律
多为窦性心动过缓,也可以为窦律,少数为房颤或房扑。
发表于 2014-10-1 10:04 | 显示全部楼层
老师,窦性心动过缓你们怎么治疗的啊,我们这里就是口服心宝丸提高心律
发表于 2014-10-4 21:17 | 显示全部楼层
景山 发表于 2014-10-1 10:04
老师,窦性心动过缓你们怎么治疗的啊,我们这里就是口服心宝丸提高心律

一般考虑病理性的,给予稳心颗粒或茶碱片口服。
发表于 2014-10-5 16:03 | 显示全部楼层
旧日足迹 发表于 2014-10-4 21:17
一般考虑病理性的,给予稳心颗粒或茶碱片口服。

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