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[产科] 急切咨询ICP的治疗与处理!

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发表于 2014-9-2 22:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教:亲戚家要11月的预产期,但8月21日ALT140 ,29日复查升到400,9月1好ALT500多,,但胆酸由初40降为20多,皮肤瘙痒减轻,现孕近30周 请教ICP分度及下步怎么处理?大人与孩子的安全怎么权衡?感谢!
发表于 2014-9-2 22:20 | 显示全部楼层
各位老师献策!
发表于 2014-9-3 10:34 | 显示全部楼层
ALT500多考虑妊娠合并肝炎的可能尤其是慢性肝炎,治疗的目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,注意胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施,以改善妊娠结局。一般处理:适当卧床休息,取左侧卧位以增加胎盘血流量,给予吸氧,高渗糖,维生素类及能量既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复查肝功能血胆酸了解病情,治疗ICPD的首选药物是腺苷蛋氨酸,从孕34周开始每周行NST实验,必要时行胎儿生物物理评分,以便及早发现隐性胎儿缺氧。NST基线胎心律变异消失可作为预测ICP胎儿缺氧的指标。如果孕妇出现黄疸胎龄已达到36周或者足月妊娠或胎肺成熟或胎儿窘迫,胎盘功能明显减退应及时终止妊娠,以剖腹产为宜,**分娩会加重胎儿缺氧

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  • wang520abc+2感谢提供帮助 ,送花香香~~
收到2朵
发表于 2014-9-4 21:06 | 显示全部楼层
感谢!现ALT降到300多,服药及密切观察。
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