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[病例讨论] 一例疑似神经性皮炎?

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发表于 2014-8-25 11:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者 27岁, 自诉3周前发现手肘外侧发现两颗比绿豆稍大的凸起肿胀皮疹,不疼不痒,用指甲掐有类似蚊子块的痒疼感,以为是昆虫叮咬没注意。近一周发现皮损扩大并出现皮损中央褐色纹理改变伴出现皮屑,皮损在手臂垂直后基底肿胀增厚明显,手臂弯屈绷直后减轻。患者层怀疑是银屑病,用手指甲想刮除表皮破碎处的皮屑,发现难以刮除。皮损最近一周开始出现轻微瘙痒,白天几乎无感,晚上洗热水澡后或外力碰触后容易出现阵发性轻微瘙痒,程度较轻可耐受。

请各位前辈协助诊断,谢谢!



                               
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发表于 2014-8-25 12:46 | 显示全部楼层
自己顶!  
发表于 2014-8-25 13:00 | 显示全部楼层
补充,患者最近几天发现原两个皮损周围的正常皮肤也出现数个类似的小的肿胀皮疹,有痒感,因为刚发出来仍然为正常皮色轻微泛红,没有皮屑。
发表于 2014-8-25 13:20 | 显示全部楼层
印象:神经性皮炎
处理:曲安奈德尿素软膏 外用
发表于 2014-8-25 16:30 | 显示全部楼层
自己给自己顶!
发表于 2014-8-26 06:20 | 显示全部楼层
请各位前辈指点,不要沉啊!
发表于 2014-8-26 08:13 | 显示全部楼层
虫咬性皮炎引起的继发性改变
发表于 2014-8-26 09:23 | 显示全部楼层
这个的保密 发表于 2014-8-26 08:13
虫咬性皮炎引起的继发性改变

谢指教,患者最近一周除发现皮损较先前肿胀很多并出现表皮破碎和自觉瘙痒外,原皮损周边出现继发的肿胀皮损,和初发的一样无皮屑只是类似蚊子块一样红肿着。
发表于 2014-8-26 09:29 | 显示全部楼层
左手医生 发表于 2014-8-25 13:20
印象:神经性皮炎
处理:曲安奈德尿素软膏 外用

谢指点,总觉得皮损不是特别典型,患者自诉发现的时候便是两个类似青豆大小蚊子块似的光滑肿胀皮损,当时不主动触碰不疼不痒,无皮屑,底部也没有如此肿胀肥厚。而神经性皮炎应该一开始就很痒,反复搔抓后才出现各种皮损特征,我们老师当时也是定的神经性皮炎,我总觉得不是特别对路。
发表于 2014-8-26 16:48 | 显示全部楼层
自己给自己顶!
发表于 2014-8-26 21:59 | 显示全部楼层
自己gei自己顶
发表于 2014-8-26 22:13 | 显示全部楼层
看皮损不应该考虑神经性皮炎
发表于 2014-8-27 08:39 | 显示全部楼层
外科理例 发表于 2014-8-26 22:13
看皮损不应该考虑神经性皮炎

谢谢,你认为可能考虑何种病症?
发表于 2014-8-27 18:29 | 显示全部楼层
1.扁平苔藓?2.持久性隆起红斑?试用氨苯砜治疗。
发表于 2014-8-28 06:14 | 显示全部楼层
自己给自己顶
发表于 2014-8-28 15:29 | 显示全部楼层
自己给自己顶
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