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本帖最后由 kaixindou1 于 2014-8-21 12:08 编辑
不合理的排班让人不寒而栗
(护士话题) 东都医院外二病区正常情况下入住有四十多个病人。中午只有一个护士上班,护士站里,呼叫器此起彼伏地响,护士一溜烟地跑着接换更换续液。值班护士要负责午间所有的治疗及护理,如有新入院和手术归来的病人,护士还要接待新病人、安排床位、测量生命体征、观察病情变化、书写护理记录等。有时候,更换病人的液体稍慢一点,病人就不高兴甚至抱怨。如果有人为自己辩解两句,患者就说你态度不好,不接受他们的批评意见,甚至到主任那里去告状。 当然,如果没有急危重病人的抢救,纯粹的忙碌,倒也没有什么。病人脾气不好,护士就忍让一点;接换液体忙,可以加快脚下的步伐;能延记的护理记录,等下班后加班记录也未尝不可。不怕辛苦、不怕劳累、更不怕加班,选择护理专业,就是选择奉献,这是每位护士心理都知道的。护士们害怕的是医疗差错事故,那样,对病人对自己,都无法交待。 一天,护士小莲上小夜班,23:00急诊科送来一位74岁的 感染性 休克病人,此人患有 高血压、 糖尿病、 肺炎等,在家里发病一星期,直到呼吸费力吞咽困难后,家属才将病人送来医院治疗。在将病人从平车上往抢救室里过床时,患者突然出现呼吸困难、面色紫绀、心跳停止及小便失禁,值班的小莲在急诊科护士小A的协助下,立即给予病人高流量吸氧,呼唤值班医生抢救病人!一边快速进行心电监护、吸痰,一边行胸外心脏按压、药物复苏、协助气管插管。因病人病情危重,需要请 麻醉科、心内科、ICU、心电图室等检查会诊,通知总值班、科室主任及护士长进行抢救,因小莲在给病人推药,无法离开,幸好有个跟医生一起值班的实习生,就让他去打电话通知。因病人病情危重,ICU的医生,立刻返回科室推来呼吸机,给病人使用呼吸机辅助呼吸。护士又抽出时间给病人建立第二条静脉通道,因科室有些药品没备用,医生开好处方后,小莲又跑去药房领取,经过一个多小时的抢救,病人病情稍有稳定,经医生告知患者家属病情,立刻送病人进ICU严密监护。 或许是因为职业的缘故,对于每次急危重病人的抢救之后,小莲都习惯回忆总结,检查自己在抢救过程中存在那些不足。然后查找原因,认真分析,希望下次再遇到类似情况,不再出现同类重复的错误。此次病人抢救之后,小莲也无例外地进行总结。最后,小莲得出的结论是,如果当时就我一个护士上班,没有急诊科的小A帮忙,没有实习生帮着打电话请求会诊,我和值班医生又忙着抢救病人,麻醉科和ICU的医生也就来不了那么快,人手不够,延误抢救,结果可想而之,也许这个病人就没救了。想到这里,让人不禁不寒而栗。 (分析) 很多医院很多时候,由于人力不足,中午和夜班上班都是一个护士,这样很容易让护理工作存在安全隐患问题。 不合理的排班,会让医疗护理工作出现安全隐患。中午和夜班上班,都应该安排两个护士上班,保证医疗护理工作顺利进行,保证病人的健康安全。 |