山东省减盐防控高血压项目实施方案

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山东省减盐防控高血压项目实施方案

　　为认真贯彻落实《[根据相关法规进行屏蔽]中央***关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《[根据相关法规进行屏蔽]山东省委山东省人民[根据相关法规进行屏蔽]关于贯彻落实中发〔2009〕6号文件精神进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》（鲁发〔2009〕16号），坚持预防为主的卫生工作方针，进一步推进“健康山东”行动，推广全民健**活方式，降低居民人均食盐摄入量，最大限度控制高血压危害，提高全民健康水平，省[根据相关法规进行屏蔽]和卫计委确定联合开展为期5年的减盐防控高血压项目，特制定本方案。
　　一、背景
　　调查显示，我国成年人高血压患病率为18.8%，有高血压患者近2亿人。山东省是心脑血管疾病的高发地区，成人高血压患病率达25.1%，2004—2005年高血压相关的心脑血管疾病标化死亡率为188.2/10万，高于我国东部地区平均水平（171.6/10万）。研究表明，过高的食盐（钠）摄入量是导致人群血压水平上升和高血压患病的重要原因之一，而高血压又是脑卒中和冠心病发病的***危险因素。根据2002年全国居民营养调查结果，我国居民人均每日仅烹调用盐的摄入量就高达11.9克，山东省居民人均每日烹调用盐量为12.6克，为《中国居民膳食指南》推荐量（6克）的2.1倍。国际实证经验表明，采取健康促进策略，推行综合性减盐措施，可以有效减少居民食盐摄入量并控制高血压及其相关疾病发病水平。山东省以[根据相关法规进行屏蔽]为主导，在全省范围内开展减盐工作，从降低居民食盐摄入水平入手防控高血压，对保护和增进人民群众健康具有重要意义。
　　二、指导思想
　　以**为指导，认真贯彻落实**、***和山东省委、省[根据相关法规进行屏蔽]关于医疗卫生体制改革的方针、政策，坚持[根据相关法规进行屏蔽]主导、全社会参与的原则，以减少居民人均每日食盐摄入量、减少高血压及其相关疾病危害为目标，以省部联合项目为支撑，以健康促进为手段，紧密结合“健康山东”行动和深化医改工作，加强组织领导，强化各级[根据相关法规进行屏蔽]和有关部门的责任，整合社会资源，改善居民饮食环境与习惯，完善高血压防控措施，提高人民群众健康水平。
　　三、工作目标
　　完善减盐政策措施，建立减盐环境支持体系，强化健康教育，进一步增强居民低盐膳食防控高血压和科学健康饮食意识，到2015年全省居民人均每日食盐摄入量降到10克以下。
　　（一）完善促进减盐的政策措施，创建低盐膳食环境，引导食品加工、消瘦企业和餐饮单位为居民提供低盐健康食品。
　　（二）提高居民低盐膳食知识知晓率和行为形成率，倡导科学健康饮食，强化减盐意识。
　　（三）提高人群自我血压知晓率和高血压控制率，强化高血压干预措施，规范高危人群和病例管理。
　　（四）建立减盐效果监测与评价系统，动态了解食盐消瘦量、食品盐含量、居民食盐摄入量、血压水平及心脑血管疾病发病情况。
　　四、实施原则
　　（一）坚持省部共建、协调联动，建立山东省人民[根据相关法规进行屏蔽]和卫计委联合工作机制。
　　（二）坚持[根据相关法规进行屏蔽]主导、社会参与，逐步建立减盐政策与环境体系，发挥市场机制作用，动员企业和社会团体广泛参与。
　　（三）坚持以人为本、增进健康，从居民健康需求出发，以健康为导向，推行综合性减盐措施，科学减盐。
　　（四）坚持点面结合、整体推进，针对不同地区、人群和行业特点，突出关键环节，分类指导，重点突破，以点带面，增强干预效果。
　　五、工作内容
　　（一）建立完善减盐政策与支持环境。
　　1.完善涉盐食品相关地方标准，增加减盐内容，引导食品生产加工企业控制食盐使用量，倡导并推广涉盐食品包装标签标注盐含量、盐含量分级标识及低盐膳食健康提示。
　　2.在“鲁菜”系列菜系地方标准制定中增加减盐内容，引导餐饮单位、集体食堂积极采取控制食盐使用量的措施。开展健康餐厅、食堂创建与评选活动，鼓励餐饮单位和集体食堂开发和提供低盐菜品。
　　3.支持食品生产加工企业进行技术改造和科研开发，改进生产工艺，逐步淘汰落后的生产工艺，在食品生产加工过程中合理减少和控制食盐使用量。加强食品行业准入管理和食品流通环节监管，落实减盐相关政策。鼓励钠盐替代品和低盐食品的研发与生产，满足居民多样化饮食需求。
　　4.在商场、超市等食品消瘦企业开设低盐食品专柜，为居民识别、购买低盐食品提供方便。
　　5.促进标准化控盐用具的生产和推广使用，为餐饮单位和居民家庭测量、控制食盐使用量提供支持。
　　（二）宣传普及低盐膳食与高血压防止知识。
　　1.大力开展宣传教育，普及低盐膳食与高血压防止知识，开展多种形式、群众喜闻乐见的健康教育与健康促进活动，强化公众减盐防控高血压意识，营造浓厚的减盐防控高血压社会氛围。
　　2.强化儿童青少年、家庭妇女等重点人群干预措施。落实“减盐防控高血压，从娃娃抓起”，抓住儿童青少年味觉形成的关键时期，培养低盐饮食习惯。中小学校开设低盐膳食及高血压防控健康教育课程，托幼机构举办的家长培训等要开设合理膳食等知识讲座。
发挥妇联组织和妇女之家、家长学校、妇女儿童活动中心等阵地作用，面向妇女和家庭开展家庭减盐专项活动，与现代女性大讲堂、和谐家庭、文明家庭创建与巾帼志愿者活动相结合，强化家庭妇女低盐膳食知识宣传与培训，提倡使用盐勺、盐罐等控盐工具。
　　3.发挥重点职业人群的带动作用。以领导干部、医务人员和教师为重点，通过岗位培训、继续教育等平台和载体，开展有针对性的宣传和培训，强化减盐防控高血压意识，充分发挥他们在不同行业和社会公众中的影响力。
　　4.开展食品行业、餐饮单位和集体食堂从业人员培训，做好减盐相关政策的宣传贯彻，增强从业人员低盐膳食和科学用盐意识，主动落实减盐措施。把低盐膳食和科学营养知识纳入中式烹调师、公共营养师和营养配餐师等职业技能培训，提高各类技能型人才的综合素质和水平。
　　（三）依托基本公共卫生服务项目，进一步完善高血压防控措施。
　　1.开展人群高血压筛查和行为危险因素调查，及时更新完善居民健康档案相关信息，落实医疗机构35岁以上人群首诊测血压制度，在有条件的公共场所建立血压等健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备，提高人群自我血压知晓率，早期发现高血压高危人员和患者，进行早期健康指导，采取预防性干预措施。
　　2.落实国家基本公共卫生服务规范，完善高血压患者健康档案和随访服务，提高高血压患者登记率、治疗率和管理率。推广“患者自我管理小组”等模式，发挥患者自我管理作用，改善血压控制效果。
　　3.结合健康教育、慢性病管理等基本公共卫生服务项目实施，开展低盐膳食和防控高血压健康指导工作。强化干预措施，促进居民饮食健康行为的形成。充分发挥各级各类医疗保健机构创建的“病友之家”、“孕妇学校”等阵地的作用，加强对重点人群的饮食健康指导。
　　（四）建立减盐防控高血压监测与评价体系。
　　1.开展基线调查，了解人群低盐膳食与高血压相关知识水平，掌握居民食盐摄入量及其来源、血压等指标的基线水平。在基线调查基础上，建立居民家庭烹调盐使用量、居民尿钠水平和血压水平的动态监测系统。
　　2.在食品生产加工企业、消瘦企业和餐饮单位、集体食堂建立监测点，开展低盐食品和低盐餐饮相关政策监测、食盐及涉盐食品生产与消瘦监测、餐饮行业从业人员知识与行为及食盐使用量监测等，动态了解减盐政策与环境支持体系变化情况。
　　3.建立全省脑卒中、急性心梗发病监测系统，掌握人群心脑血管急性事件患病水平和变化趋势，为科学评价项目效果提供依据。
　　六、实施步骤及年度重点工作
　　2011年，省[根据相关法规进行屏蔽]与卫计委签订省部合作协议书，项目正式启动。开展基线调查，建立项目监测指标体系。进行各类政策措施和地方标准的前期调研。编制不同行业人员培训教材，制作健康教育与公众传播材料，发布减盐防控高血压核心信息。
　　2012年，组织起草各类地方性政策措施和地方标准，进入地方标准审核程序。广泛开展公众健康教育和重点行业、职业人群培训。选择省内骨干食品加工企业、零售企业和大型餐饮单位及部分慢性非传染性疾病综合防止示范县（市、区），先行开展减盐防控高血压工作试点。
　　2013年，发布各类地方性政策措施和地方标准，做好宣传和实施推广工作。开展项目中期评估，总结试点经验。
　　2014年，继续推动减盐政策措施的落实，扩大减盐覆盖面，省内80%以上的规模食品生产加工企业、零售企业和餐饮单位采取减盐措施。进一步完善高血压发现和干预措施，80%以上的县（市、区）建立人群高血压发现和早期干预体系。
　　2015年，开展项目终期评估，做好项目总结合经验推广。继续完善配套政策措施，建立减盐防控高血压工作长效机制。
　　七、保障措施
　　（一）加强领导，完善工作机制。建立省部联动、[根据相关法规进行屏蔽]主导、部门协作、专业机构实施、全社会广泛参与的工作机制。减盐防控高血压项目纳入“健康山东”行动，同时部署，同时安排。成立省部联合减盐防控高血压项目领导小组，由省[根据相关法规进行屏蔽]和卫计委分管领导任组长，领导小组办公室设在省卫生厅。各有关部门要明确职能分工，完善政策措施，加大推进力度。充分发挥行业协会等社会团体的作用，推动减盐措施的落实。
　　卫计委门负责牵头制定减盐防控高血压项目实施方案和年度工作计划，牵头组织项目评估和工作考核；将减盐工作纳入食品安全体系，逐步完善涉盐食品相关地方标准；完善高血压防控措施；为相关部门开展行业宣传和培训提供必要的技术支持。
　　宣传部门负责审定减盐防控高血压宣传计划，配合有关部门组织开展主题宣传活动。
　　妇联组织负责将低盐膳食与高血压防控知识宣传和培训纳入妇联日常工作、活动中，推动家庭减盐活动的开展。
　　发展改革部门负责协调全省食品生产企业开展减盐工作。
　　经济和信息化部门负责制定食品行业规划并组织实施，支持食品生产加工企业技术改造，引导并支持食品加工企业淘汰落后的生产工艺，推动低盐食品开发与生产。
　　教育部门负责将低盐膳食与高血压防控知识纳入中小学生健康教育课和托幼机构家长培训内容，在托幼机构和学校集体食堂推行减盐措施，推动学校低盐食品加工。
　　科技部门负责将减盐防控高血压相关内容纳入科技活动周活动；鼓励有关高校、科研单位和企业开展减盐防控高血压相关研究，促进减盐相关技术转化。
　　财政部门负责统筹结合相关资金，对减盐防控高血压项目进行支持，并对资金使用情况进行监督。
　　人力资源社会保障部门负责将低盐膳食与高血压防控知识纳入中式烹调师、公共营养师和营养配餐员等职业技能培训内容，加强考核，提高培训质量。
　　商务部门负责引导和组织食品消瘦企业、餐饮单位开展减盐相关工作，在食品消瘦场所开设低盐食品专柜。
　　工商部门负责加强对流通环节涉盐食品的监管，做好流通环节涉盐食品检验和信息监测工作。
　　质监部门负责加强对食品加工企业涉盐食品生产加工环节的监管，提倡合理控制盐使用量；在组织制定的“鲁菜”菜品系列地方标准中，规定科学合理的盐使用量；开展食用盐、涉盐食品标签标识和标注评价，将减盐内容纳入相关标准宣传和食品标签培训。
　　旅游部门负责推动旅游星级饭店落实减盐措施，开展减盐防控高血压知识宣传。
　　食品药品监管部门负责将低盐膳食纳入餐饮从业人员培训；把控制食盐使用量纳入餐饮单位和集体食堂日常检查内容，督促餐饮单位和集体食堂落实减盐措施；做好餐饮单位和集体食堂食盐使用量监测工作。
　　盐务部门负责做好低钠盐的产销监管工作，协助开展低盐膳食宣传。
　　省食品工业协会、烹饪协会、营养学会、旅游饭店协会等社会团体要发挥自身作用，协助主管部门做好减盐工作在本行业内的推广实施，开展技术交流并提供技术支持。
　　（二）加大资金整合力度，多渠道筹集资金。各级卫生、财政部门要根据公共卫生项目管理及资金管理的要求，加大公共卫生资源整合力度，将减盐防控高血压项目与国家基本和重大公共卫生项目有机结合，强化项目实施的规范性、科学性、实效性，落实居民健康教育、重点人群指导和人群血压、行为危险因素监测等工作任务。要进一步完善多渠道筹资机制，结合相关资金，并与其他部门、其他来源渠道的公共卫生资金统筹考虑，既要保证项目实施，又要避免重复浪费。积极争取科研立项和国际合作，鼓励引导社会资金投入。
　　（三）加强科学研究，完善技术保障。将减盐防控高血压相关研究列入科技攻关等科研计划，加大有关科研成果的推广力度，促进减盐相关技术转化，促进科技创新。设立省部联合减盐防控高血压项目专家技术指导组，为项目工作提供技术支持。
　　（四）建立重点联系制度。设立若干重点联系点，由卫计委、中国疾控中心、省[根据相关法规进行屏蔽]有关部门对口联系，重点指导，开展减盐相关工作试点和调研，率先在项目实施的关键环节上取得突破，为全面推广实施提供经验。
　　（五）强化督导考评，推动工作落实。各级、各部门要实行责任制，明确职责任务，制定考核指标体系，分阶段、有步骤地组织开展督导检查和项目评估。将项目考核纳入“健康山东”行动考核内容，定期通报，考核结果作为各级、各部门年终考核的重要依据。

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山东省2014年减盐防控高血压项目工作方案

      2014年减盐防控高血压项目工作的总体思路是：以“健康山东行动”为平台，围绕食品生产企业、餐饮服务单位和家庭厨房三个摄盐的主要来源，引导重点行业落实减盐措施，推动减盐干预向基层和农村延伸，扩大减盐干预覆盖面，提高全民低盐膳食知晓率，逐步降低加工食品含盐量和居民食盐摄入量。

      一、稳步实施食品生产加工企业减盐干预

继续组织制定常用减盐食品地方标准，鼓励食品生产加工领域的骨干企业参与制定减盐食品行业标准或企业标准。以县（市、区）为单位，减盐与低盐膳食培训覆盖所有食品企业。鼓励并引导规模食品企业研发和推出减盐产品。根据市场需求，做好低钠盐市场{MOD}，指导适宜人群科学使用低钠盐。

      二、深入开展餐饮单位减盐行动

开发并推广使用餐饮服务单位减盐培训大纲与题库，将减盐和低盐膳食培训纳入餐饮服务单位常规培训内容，培训率达到100%。面向中式烹调师、营养配餐员、公共营养师等开展低盐膳食培训。鼓励和引导餐饮服务单位使用或自主开发适宜的控盐工具，建立食盐和调味品使用台账，规范菜品营养标签标注，开展不同形式的减盐宣传。开展低盐低油示范餐厅试点活动和百家健康示范酒店（餐厅、食堂）评选活动，培育健康营养餐饮服务品牌。开发推广低盐或减盐菜谱。探索将减盐干预逐步向消费群体众多的中、小餐饮服务单位、快餐店、熟食加工等环节延伸。

      三、大力推进家庭健康厨房行动

继续向社会推荐发布一批适合家庭使用的低盐菜品烹饪菜谱。将减盐和低盐膳食纳入家政服务培训内容。继续开展志愿家庭减盐参与式主题活动，评选减盐明星家庭，示范、带动、推广家庭减盐经验。面向城乡居民家庭，加强对控盐工具使用的技术指导与评价，推广使用标准化控盐工具。

      四、逐步扩大食品消瘦环节减盐干预覆盖面

制定食品零售低（减）盐食品消瘦与宣传指引。组织食品商场通过摆放低盐膳食宣传品、低盐食品提示标牌、低盐菜谱等方式，引导消费者正确识别和选择含盐食品。年内每县（市、区）至少有3家以上食品消瘦场所开展减盐相关宣传，70%的乡镇（街道）有1个以上食品消瘦场所摆放减盐相关宣传设施或宣传品。鼓励有条件的食品商场、超市等开设低（减）盐食品专柜。鼓励零售企业{MOD}消瘦标准控盐工具。

      五、继续开展“盐与健康”学校专项主题活动

继续做好学校减盐宣传与教育普及工作，年内“盐与健康”学校专项主题活动覆盖辖区2/3的中小学校，保健教师减盐相关知识培训率达到95%以上，中小学生低盐膳食和高血压防止知识知晓率达到80%以上。加强对学校食堂及学生供餐餐饮服务单位、学校小饭桌的指导，推广营养餐带量食谱，合理控制盐、脂肪等的使用。

      六、强化医疗卫生机构减盐工作

开展医务人员减盐防控高血压健康教育在线培训，年内医疗卫生人员减盐相关知识培训率达到95%以上。做好《中国高血压患者教育指南》的推广工作，以县为单位重点专业医护骨干培训率达到100%。组织编写《高血压患者及高危人群自我管理手册》，规范包括低盐膳食在内的非药物干预措施。医疗机构要通过张贴减盐宣传海报、电子屏幕、宣传栏等方式开展减盐宣传，为血压偏高、高血压患者等重点人群发放减盐健康教育处方。积极开展院内外减盐健康教育活动，每家医疗卫生机构在当地社区至少开展2次以上相关的知识讲座或健康教育活动。医院食堂和医院供餐单位要全面落实减盐措施。

      七、巩固扩大减盐公众宣传覆盖面

结合贯彻实施《中国食物与营养发展纲要（2014-2020）》，以减盐宣传为切入点，普及膳食营养知识，树立科学饮食理念。继续做好报刊、杂志等的媒体开发工作，积极拓宽网络、微博、微信等新媒体传播渠道。探索推出一档以减盐与美食为内容的专题栏目，进一步丰富传播手段。整理开发减盐健康科普工具包，做好已开发的公益广告片、科普电影、宣传画、知识读本、口袋书、卡通片、提示标牌等宣传品的发放、播出和使用工作。

      八、支持社会组织参与减盐工作

支持山东省食品与餐饮行业减盐联盟扩大联盟企业参与范围，召开减盐联盟年会。以山东省食品与餐饮行业减盐联盟为平台，收集省内生产、消瘦的低（减）盐食品信息，开展低（减）盐食品评估，定期发布低（减）盐食品目录，建立食品生产、消瘦、餐饮和消费环节之间的信息沟通机制，扩大低（减）盐食品的生产和{MOD}。支持省食品工业协会举办低（减）盐食品展示及交流活动。支持省烹饪协会开展低盐、低脂菜品遴选和推广活动。

      九、加强项目监测与管理

做好项目中期评估结果的分析和使用，召开项目工作会议，促进工作交流。完善项目季度报告制度，建立在线报告系统，动态了解各地工作进展情况。建立减盐工作定期通报制度，每半年进行1次量化评估。加强心脑血管急性事件报告工作，减少漏报、误报。建立餐饮服务单位食盐使用量监测体系。收集主要含盐加工食品和调味品等产品营养标签信息，建立含盐食品含盐量数据库。

      十、开展重点领域减盐试点和综合干预示范创建活动

分类开展高血压高危人群和患者减盐强化干预、学校与家庭减盐互动、不同业态和规模餐饮服务单位减盐评价等试点工作，进一步发现和总结有推广价值的减盐措施。以乡镇（街道）为单位，创建减盐综合干预示范区，开展组合式全领域干预，年内每个国家和省级慢病综合防控示范县（市、区）要至少建设1个减盐综合干预示范区。鼓励各地创新工作方式，开展富有地方特色的减盐工作，年内组织开展各市减盐工作亮点展示活动。

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淄博市2014年减盐防控高血压项目工作方案

　　2014年减盐防控高血压项目工作的总体思路是：以“健康山东行动”为平台，围绕食品生产企业、餐饮服务单位和家庭厨房三个摄盐的主要来源，引导重点行业落实减盐措施，推动减盐干预向基层和农村延伸，扩大减盐干预覆盖面，提高全民低盐膳食知晓率，逐步降低加工食品含盐量和居民食盐摄入量。
　　一、稳步实施食品生产加工企业减盐干预
继续组织制定常用减盐食品地方标准，鼓励食品生产加工领域的骨干企业参与制定减盐食品行业标准或企业标准。以区县为单位，减盐与低盐膳食培训覆盖所有食品企业。鼓励并引导规模食品企业研发和推出减盐产品。根据市场需求，做好低钠盐市场{MOD}，指导适宜人群科学使用低钠盐。
　　二、深入开展餐饮单位减盐行动
开发并推广使用餐饮服务单位减盐培训大纲与题库，将减盐和低盐膳食培训纳入餐饮服务单位常规培训内容，培训率达到100%。面向中式烹调师、营养配餐员、公共营养师等开展低盐膳食培训。鼓励和引导餐饮服务单位使用或自主开发适宜的控盐工具，建立食盐和调味品使用台账，规范菜品营养标签标注，开展不同形式的减盐宣传。开展低盐低油示范餐厅试点活动和百家健康示范酒店（餐厅、食堂）评选活动，培育健康营养餐饮服务品牌。开发推广低盐或减盐菜谱。探索将减盐干预逐步向消费群体众多的中、小餐饮服务单位、快餐店、熟食加工等环节延伸。
　　三、大力推进家庭健康厨房行动
　　继续向社会推荐发布一批适合家庭使用的低盐菜品烹饪菜谱。将减盐和低盐膳食纳入家政服务培训内容。继续开展志愿家庭减盐参与式主题活动，评选减盐明星家庭，示范、带动、推广家庭减盐经验。面向城乡居民家庭，加强对控盐工具使用的技术指导与评价，推广使用标准化控盐工具。
　　四、逐步扩大食品消瘦环节减盐干预覆盖面
　　制定食品零售低（减）盐食品消瘦与宣传指引。组织食品商场通过摆放低盐膳食宣传品、低盐食品提示标牌、低盐菜谱等方式，引导消费者正确识别和选择含盐食品。年内每区县至少有3家以上食品消瘦场所开展减盐相关宣传，70%的乡镇（街道）有1个以上食品消瘦场所摆放减盐相关宣传设施或宣传品。鼓励有条件的食品商场、超市等开设低（减）盐食品专柜。鼓励零售企业{MOD}消瘦标准控盐工具。
　　五、继续开展“盐与健康”学校专项主题活动
　　继续做好学校减盐宣传与教育普及工作，年内“盐与健康”学校专项主题活动覆盖辖区2/3的中小学校，保健教师减盐相关知识培训率达到95%以上，中小学生低盐膳食和高血压防止知识知晓率达到80%以上。加强对学校食堂及学生供餐餐饮服务单位、学校小饭桌的指导，推广营养餐带量食谱，合理控制盐、脂肪等的使用。
　　六、强化医疗卫生机构减盐工作
　　开展医务人员减盐防控高血压健康教育在线培训，年内医疗卫生人员减盐相关知识培训率达到95%以上。做好《中国高血压患者教育指南》的推广工作，以区县为单位重点专业医护骨干培训率达到100%。医疗机构要通过张贴减盐宣传海报、电子屏幕、宣传栏等方式开展减盐宣传，为血压偏高、高血压患者等重点人群发放减盐健康教育处方。积极开展院内外减盐健康教育活动，每家医疗卫生机构在当地社区至少开展2次以上相关的知识讲座或健康教育活动。医院食堂和医院供餐单位要全面落实减盐措施。
　　七、巩固扩大减盐公众宣传覆盖面
　　结合贯彻实施《中国食物与营养发展纲要（2014-2020）》，以减盐宣传为切入点，普及膳食营养知识，树立科学饮食理念。继续做好报刊、杂志等的媒体开发工作，积极拓宽网络、微博、微信等新媒体传播渠道。探索推出一档以减盐与美食为内容的专题栏目，进一步丰富传播手段。整理开发减盐健康科普工具包，做好已开发的公益广告片、科普电影、宣传画、知识读本、口袋书、卡通片、提示标牌等宣传品的发放、播出和使用工作。
　　八、支持社会组织参与减盐工作
　　积极支持山东省食品与餐饮行业减盐联盟扩大联盟企业参与范围，及时组织辖区食品与餐饮行业参加减盐联盟年会。借助山东省食品与餐饮行业减盐联盟的平台，收集我市生产、消瘦的低（减）盐食品信息，开展低（减）盐食品评估，定期发布低（减）盐食品目录，建立食品生产、消瘦、餐饮和消费环节之间的信息沟通机制，扩大低（减）盐食品的生产和{MOD}。支持省食品工业协会举办低（减）盐食品展示及交流活动。支持省烹饪协会开展低盐、低脂菜品遴选和推广活动。
　　九、加强项目监测与管理
　　做好项目中期评估结果的分析和使用，召开项目工作会议，促进工作交流。完善项目季度报告制度，建立在线报告系统，动态了解各地工作进展情况。建立减盐工作定期通报制度，每半年进行1次量化评估。加强心脑血管急性事件报告工作，减少漏报、误报。建立餐饮服务单位食盐使用量监测体系。收集主要含盐加工食品和调味品等产品营养标签信息，建立含盐食品含盐量数据库。
　　十、开展重点领域减盐试点和综合干预示范创建活动
　　分类开展高血压高危人群和患者减盐强化干预、学校与家庭减盐互动、不同业态和规模餐饮服务单位减盐评价等试点工作，进一步发现和总结有推广价值的减盐措施。以乡镇（街道）为单位，创建减盐综合干预示范区，开展组合式全领域干预，年内每个国家和省级慢病综合防控示范县（区）要至少建设1个减盐综合干预示范区。鼓励各地创新工作方式，开展富有地方特色的减盐工作，年内组织开展各市减盐工作亮点展示活动。

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威海市2014年减盐防控高血压项目工作方案

    2014年减盐防控高血压项目工作的总体思路是：以“健康山东行动”为平台，围绕食品生产企业、餐饮服务单位和家庭厨房三个摄盐的主要来源，引导重点行业落实减盐措施，推动减盐干预向基层和农村延伸，扩大减盐干预覆盖面，提高全民低盐膳食知晓率，逐步降低加工食品含盐量和居民食盐摄入量。
    一、稳步实施食品生产加工企业减盐干预
    落实常用减盐食品地方标准，鼓励食品生产加工领域的骨干企业参与制定减盐食品行业标准或企业标准。以县（市、区）为单位，减盐与低盐膳食培训覆盖所有食品企业。鼓励并引导规模食品企业研发和推出减盐产品。根据市场需求，做好低钠盐市场{MOD}，指导适宜人群科学使用低钠盐。
    二、深入开展餐饮单位减盐行动
    推广使用餐饮服务单位减盐培训大纲与题库，将减盐和低盐膳食培训纳入餐饮服务单位常规培训内容，培训率达到100%。面向中式烹调师、营养配餐员、公共营养师等开展低盐膳食培训。鼓励和引导餐饮服务单位使用或自主开发适宜的控盐工具，建立食盐和调味品使用台账，规范菜品营养标签标注，开展不同形式的减盐宣传。开展低盐低油示范餐厅试点活动和百家健康示范酒店（餐厅、食堂）评选活动，培育健康营养餐饮服务品牌。开发推广低盐或减盐菜谱。探索将减盐干预逐步向消费群体众多的中、小餐饮服务单位、快餐店、熟食加工等环节延伸。
    三、大力推进家庭健康厨房行动
    继续向社会推荐发布一批适合家庭使用的低盐菜品烹饪菜谱。将减盐和低盐膳食纳入家政服务培训内容。继续开展志愿家庭减盐参与式主题活动，评选减盐明星家庭，示范、带动、推广家庭减盐经验。面向城乡居民家庭，加强对控盐工具使用的技术指导与评价，推广使用标准化控盐工具。
    四、逐步扩大食品消瘦环节减盐干预覆盖面
    制定食品零售低（减）盐食品消瘦与宣传指引。组织食品商场通过摆放低盐膳食宣传品、低盐食品提示标牌、低盐菜谱等方式，引导消费者正确识别和选择含盐食品。年内每县（市、区）至少有3家以上食品消瘦场所开展减盐相关宣传，70%的乡镇（街道）有1个以上食品消瘦场所摆放减盐相关宣传设施或宣传品。鼓励有条件的食品商场、超市等开设低（减）盐食品专柜。鼓励零售企业{MOD}消瘦标准控盐工具。
    五、继续开展“盐与健康”学校专项主题活动
    继续做好学校减盐宣传与教育普及工作，年内“盐与健康”学校专项主题活动覆盖辖区2/3的中小学校，保健教师减盐相关知识培训率达到95%以上，中小学生低盐膳食和高血压防止知识知晓率达到80%以上。加强对学校食堂及学生供餐餐饮服务单位、学校小饭桌的指导，推广营养餐带量食谱，合理控制盐、脂肪等的使用。
    六、强化医疗卫生机构减盐工作
    开展医务人员减盐防控高血压健康教育在线培训，年内医疗卫生人员减盐相关知识培训率达到95%以上。做好《中国高血压患者教育指南》的推广工作，以县为单位重点专业医护骨干培训率达到100%。医疗机构要通过张贴减盐宣传海报、电子屏幕、宣传栏等方式开展减盐宣传，为血压偏高、高血压患者等重点人群发放减盐健康教育处方。积极开展院内外减盐健康教育活动，每家医疗卫生机构在当地社区至少开展2次以上相关的知识讲座或健康教育活动。医院食堂和医院供餐单位要全面落实减盐措施。
    七、巩固扩大减盐公众宣传覆盖面
    结合贯彻实施《中国食物与营养发展纲要（2014-2020）》，以减盐宣传为切入点，普及膳食营养知识，树立科学饮食理念。继续做好报刊、杂志等的媒体开发工作，积极拓宽网络、微博、微信等新媒体传播渠道。探索推出一档以减盐与美食为内容的专题栏目，进一步丰富传播手段。整理开发减盐健康科普工具包，做好已开发的公益广告片、科普电影、宣传画、知识读本、口袋书、卡通片、提示标牌等宣传品的发放、播出和使用工作。
    八、支持社会组织参与减盐工作
    支持山东省食品与餐饮行业减盐联盟扩大联盟企业参与范围，召开减盐联盟年会。以山东省食品与餐饮行业减盐联盟为平台，收集市内生产、消瘦的低（减）盐食品信息，开展低（减）盐食品评估，定期发布低（减）盐食品目录，建立食品生产、消瘦、餐饮和消费环节之间的信息沟通机制，扩大低（减）盐食品的生产和{MOD}。支持省食品工业协会举办低（减）盐食品展示及交流活动。支持省烹饪协会开展低盐、低脂菜品遴选和推广活动。
    九、加强项目监测与管理
    做好项目中期评估结果的分析和使用，召开项目工作会议，促进工作交流。完善项目季度报告制度，建立在线报告系统，动态了解各部门工作进展情况。建立减盐工作定期通报制度，每半年进行1次量化评估。加强心脑血管急性事件报告工作，减少漏报、误报。建立餐饮服务单位食盐使用量监测体系。收集主要含盐加工食品和调味品等产品营养标签信息，建立含盐食品含盐量数据库。
    十、开展重点领域减盐试点和综合干预示范创建活动
    分类开展高血压高危人群和患者减盐强化干预、学校与家庭减盐互动、不同业态和规模餐饮服务单位减盐评价等试点工作，进一步发现和总结有推广价值的减盐措施。以乡镇（街道）为单位，创建减盐综合干预示范区，开展组合式全领域干预，年内每个国家和省级慢病综合防控示范县（市、区）要至少建设1个减盐综合干预示范区。鼓励各区市创新工作方式，开展富有地方特色的减盐工作。

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泰安市减盐防控高血压项目实施方案

　　为进一步推广健**活方式，降低居民人均食盐摄入量，最大限度地控制高血压危害，提高全民健康水平，根据《山东省人民[根据相关法规进行屏蔽]办公厅关于印发山东省减盐防控高血压项目实施方案的通知》（鲁政办发〔2011〕9号）精神，结合我市实际，制定本方案。

　  一、指导思想和工作原则?
　　（一）指导思想。深入贯彻落实**，认真落实医药卫生体制改革政策，以减少居民人均日食盐摄入量、减少高血压及相关疾病危害为目标，结合“健康山东”行动，依托公共卫生服务体系，进一步强化[根据相关法规进行屏蔽]责任，整合社会资源，鼓励社会参与，改善居民饮食环境与习惯，全面加强对高血压病的监测和预防控制，不断提高人民群众健康水平和生活质量，积极推进幸福泰安建设。?
　　（二）工作原则。一是坚持[根据相关法规进行屏蔽]主导、社会参与，逐步建立完善减盐政策体系与工作措施，发挥市场机制作用，动员社会力量广泛参与减盐防控高血压项目。二是坚持以人为本、促进健康，把维护人民群众健康权益放在第一位，合理推行综合性减盐措施，科学减盐。三是坚持点面结合、整体推进，针对不同地区、人群和行业特点，突出关键环节，分类指导，重点突破，以点带面，保证防控效果。

　  二、工作目标?
　　强化健康教育，进一步增强居民低盐膳食防控高血压和科学健康饮食意识，全面落实减盐措施，建立完善配套支持体系，到2015年全市居民人均日食盐摄入量降到10克以下。?
　　（一）落实减盐政策措施，创造低盐膳食环境，引导食品加工、消瘦企业和餐饮单位为居民提供低盐健康食品。?
　　（二）提高居民低盐膳食知识知晓率和行为形成率，强化减盐意识，倡导科学健康饮食。?
　　（三）提高人群自我血压知晓率和高血压控制率，强化高血压干预措施，规范高危人群和病例管理。?
　　（四）建立减盐效果监测评价系统，及时掌握食盐消瘦量、食品盐含量、居民食盐摄入量、血压水平及心脑血管疾病发病情况。

　　三、工作内容?
　　（一）认真落实减盐政策和支持措施。?
　　1.严格执行涉盐食品相关标准，引导食品生产加工企业控制食盐使用量，倡导并推广涉盐食品包装标签标注盐含量、盐含量分级标识及低盐膳食健康提示。?
　　2.引导餐饮单位、集体食堂控制食盐使用量。开展健康餐厅、食堂创建评选活动，鼓励餐饮单位、集体食堂开发和提供低盐菜品。?
　　3.支持食品生产加工企业进行技术改造和科研开发，改进生产工艺，在食品生产加工过程中合理减少和控制食盐使用量。加强食品行业准入管理和食品流通环节监管，督促企业落实减盐政策。鼓励钠盐替代品和低盐食品的研发与生产，满足居民多样化饮食需求。?
　　4.在商场、超市等食品消瘦企业开设低盐食品专柜，为居民识别、购买低盐食品提供方便。?
　　5.推动标准化控盐用具的生产和推广使用，为餐饮单位和居民家庭测量、控制食盐使用量提供支持。?
　　（二）普及低盐膳食与高血压防止知识。?
　　1.开展多种形式的健康教育与健康促进活动，大力普及低盐膳食与高血压防止知识，强化公众减盐防控高血压意识，营造浓厚的社会氛围。?
　　2.强化儿童、青少年、家庭妇女等重点人群干预措施。抓住儿童、青少年味觉形成的关键时期，培养其低盐饮食习惯。中小学校要把低盐膳食及高血压防控知识纳入健康教育课程，托幼机构举办的家长培训要开设合理膳食知识讲座。充分发挥妇联组织和妇女之家、家长学校、妇女儿童活动中心等阵地作用，加强对家庭妇女低盐膳食知识的宣传培训，开展家庭减盐专项活动。?
　　3.发挥重点职业人群的带动作用。以领导干部、医务人员和教师为重点，通过岗位培训、继续教育等方式，开展有针对性的宣传培训，强化减盐防控高血压意识，充分发挥他们的影响带动作用。?
　　4.开展食品行业、餐饮单位和集体食堂从业人员减盐知识培训，增强从业人员低盐膳食和科学用盐意识，主动落实减盐措施。把低盐膳食和科学营养知识纳入中式烹调师、公共营养师和营养配餐师等职业技能培训，提高技能型人才的综合素质。?
　　（三）依托基本公共卫生服务项目，完善高血压防控措施。?
　　1.开展人群高血压筛查和行为危险因素调查，及时更新完善居民健康档案，落实医疗机构35岁以上人群首诊测血压制度，在有条件的公共场所建立血压等健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备，提高人群自我血压知晓率，及早发现高血压高危人员和患者，进行早期健康指导。?
　　2.落实国家基本公共卫生服务规范，完善高血压患者健康档案和随访服务，提高高血压患者登记率、治疗率和管理率。推广“患者自我管理小组”等模式，加强患者自我管理，改善血压控制效果。?
　　3.结合实施健康教育、慢性病管理等基本公共卫生服务项目，开展低盐膳食和防控高血压健康指导工作，强化干预措施，促进居民饮食健康行为的形成。充分发挥各级各类医疗保健机构“病友之家”、“孕妇学校”等的作用，加强重点人群饮食健康指导。?
　　（四）建立减盐防控高血压监测评价体系。?
　　1.开展基线调查，摸清人群低盐膳食与高血压相关知识知晓水平，掌握居民食盐摄入量及其来源、血压等指标的基线水平。建立居民家庭烹调盐使用量、居民尿钠和血压水平动态监测系统。?
　　2.在食品生产加工企业、消瘦企业和餐饮单位、集体食堂建立监测点，开展低盐食品和低盐餐饮政策落实情况监测、食盐及涉盐食品生产与消瘦监测、餐饮行业从业人员低盐膳食知识知晓与行为及食盐使用量监测等。?
　　3.建立全市脑卒中、急性心梗发病监测系统，掌握人群心脑血管急性事件患病情况和变化趋势，为科学评价项目效果提供依据。

　　四、年度工作任务?
　　2012年，广泛开展公众健康教育和重点行业、职业人群培训，提高居民低盐膳食知识知晓率和行为形成率，增强从业人员低盐膳食和科学用盐意识。
　　2013年，全面推广实施地方性政策措施和工作标准，开展减盐防控高血压项目中期评估。?
　　2014年，继续推动减盐政策措施的落实，扩大减盐覆盖面，市内80%以上的规模食品生产加工企业、零售企业和餐饮单位采取减盐措施。进一步完善高血压发现和干预措施，建立人群高血压发现和早期干预体系。?
　　2015年，开展项目终期评估，做好项目总结合经验推广，建立减盐防控高血压工作长效机制。

　　五、保障措施
　  （一）加强组织领导，完善工作机制。建立[根据相关法规进行屏蔽]主导、部门协作、专业机构实施、全社会广泛参与的工作机制，将减盐防控高血压项目与“健康山东”行动结合起来，同部署、同安排、同落实。市[根据相关法规进行屏蔽]成立市减盐防控高血压项目领导小组，负责全市减盐防控高血压项目的组织协调，各成员单位要按照各自职责分工，完善政策措施，加强协作配合，加大工作力度，切实推动减盐措施的落实。?
　  卫计委门负责牵头制定减盐防控高血压项目实施方案和年度工作计划，组织项目评估和工作考核；完善高血压防控措施；为相关部门开展行业宣传和培训提供必要的技术支持。宣传部门负责审定减盐防控高血压宣传计划，指导有关部门组织开展主题宣传活动。发展改革部门负责引导全市食品生产企业开展减盐工作。经济和信息化部门负责食品生产加工企业的技术改造，支持企业淘汰落后工艺，推动低盐食品开发与生产。教育部门负责将低盐膳食与高血压防控知识纳入中小学生健康教育课和托幼机构家长培训内容，在托幼机构和学校集体食堂推行减盐措施。科技部门负责将减盐防控高血压相关知识纳入科技活动周活动内容；鼓励有关高校、科研单位和企业开展减盐防控高血压相关研究，促进减盐技术转化。财政部门负责统筹相关资金，对减盐防控高血压项目进行支持，并对资金使用情况进行监督。人力资源社会保障部门负责将低盐膳食与高血压防控知识纳入中式烹调师、公共营养师和营养配餐员等职业技能培训内容。商务部门负责组织餐饮单位开展减盐工作，督促食品消瘦企业开设低盐食品专柜。工商部门负责加强对流通环节涉盐食品的监管，做好流通环节涉盐食品检验和信息监测。质监部门负责加强对食品加工企业涉盐食品生产加工环节的监管，督促企业合理控制盐使用量；开展食用盐、涉盐食品标签标识和标注评价，将减盐内容纳入相关标准宣传和食品标签标示培训。旅游部门负责推动旅游星级饭店落实减盐措施，开展减盐防控高血压知识宣传。食品药品监管部门负责将减盐工作纳入食品安全体系，将低盐膳食纳入从业人员培训内容；将控制食盐使用量纳入餐饮单位和集体食堂日常检查内容，督促餐饮单位和集体食堂落实减盐措施，并做好食盐使用量监测工作。盐务部门负责低钠盐的产销监管工作，协助开展低盐膳食宣传。妇联负责推动家庭减盐活动的开展。市营养学会、烹饪协会等社会团体要发挥自身作用，协助主管部门做好本行业内的减盐工作，组织开展技术交流并提供技术支持。
　　 （二）加大资金整合力度，多渠道筹集资金。有关部门要根据公共卫生项目管理及资金管理的要求，加大公共卫生资源整合力度，将减盐防控高血压项目与国家基本和重大公共卫生项目有机结合，不断提高项目实施的规范性、科学性、实效性，开展好居民健康教育、重点人群指导和人群血压、行为危险因素监测等工作。要进一步完善多渠道筹资机制，统筹相关资金，鼓励引导社会资金参与项目实施，保证资金需求。?
　　（三）强化督导考评，推动工作落实。各级各有关部门和单位要严格落实责任制，明确职责任务，细化考核指标，定期组织开展督导检查和项目评估。将项目考核纳入“健康山东”行动考核内容，考核结果作为年终考核的重要依据。对工作落实不到位、成效不明显的部门和单位予以通报。??
　　
　　附件：泰安市减盐防控高血压项目领导小组成员名单

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济南市减盐防控高血压项目实施方案    　　为认真贯彻预防为主的卫生工作方针，推广全民健**活方式，降低居民人均食盐摄入量，最大限度控制高血压危害，提高全民健康水平，根据《山东省减盐防控高血压项目实施方案》（鲁政办发〔2011〕9号）要求，市[根据相关法规进行屏蔽]确定在全市开展为期4年的减盐防控高血压项目。现制定如下实施方案。   　　一、切实提高对减盐防控高血压工作重要性的认识   　　高血压是全球范围内的重大公共卫生问题，过高的食盐（钠）摄入量是导致人群血压水平上升和高血压患病的重要原因之一，而高血压又是脑卒中和冠心病发病的***危险因素。槐荫区作为省减盐防控高血压项目试点结果表明，该区18～69岁成人高血压患病率为27.25%，标准人日食盐摄入量13.2克，高于全国平均水平1.3克，为《中国居民膳食指南》推荐量（6克）的2.1倍。推行综合性减盐措施，可以有效减少居民食盐摄入量并控制高血压及其相关疾病发病水平。各级各有关部门要切实提高对减盐防控高血压项目重要性的认识，加强组织领导，整合社会资源，以[根据相关法规进行屏蔽]为主导，在全市范围开展减盐工作，完善高血压防控措施，提高人民群众健康水平。   　　二、总体要求   　　坚持[根据相关法规进行屏蔽]主导、部门联合、全社会参与的原则，以减少居民人均每日食盐摄入量、改善居民饮食环境与习惯、减少高血压及其相关疾病危害为目标，以健康教育、健康促进为手段，普及高血压防控知识，增强居民低盐膳食防控高血压和科学健康饮食意识。到2015年，全市居民人均每日食盐摄入量降到10克以下。   　　努力创建低盐膳食环境，引导食品加工、消瘦企业和餐饮单位为居民提供低盐健康食品；提高居民低盐膳食知识知晓率和行为形成率，倡导科学健康饮食，强化减盐意识；提高人群自我血压知晓率和高血压控制率，强化高血压干预措施，规范高危人群和病例管理；建立减盐效果监测与评价系统，动态了解食盐消瘦量、食品盐含量、居民食盐摄入量、血压水平及心脑血管疾病发病情况。   　　三、重点工作   　　（一）建立低盐膳食环境。   　　1.鼓励食品生产加工企业加大低盐食品研发与生产，倡导并推广涉盐食品包装标签标注盐含量、盐含量分级标识及低盐膳食健康提示等。支持食品生产加工企业进行技术改造和科研开发，改进生产工艺，合理减少和控制食盐使用量。   　　2.加强食品行业准入管理和食品流通环节监管，落实减盐相关措施。   　　3.在商场、超市等食品消瘦企业开设低盐食品专柜，为居民识别、购买低盐食品提供方便。   　　4.引导各类餐饮服务单位采取减盐措施，积极开发低盐、低脂有益于健康的菜品。开展健康餐厅、食堂创建与评选活动。5.促进标准化控盐用具生产和推广使用，为餐饮单位和居民家庭测量、控制食盐使用量提供支持。   　　（二）强化低盐膳食与高血压防止意识。   　　1.大力普及低盐膳食与高血压防止知识。通过广播电视、黑板报、张贴宣传画、发放控盐勺、村（居）民厨艺比赛及“大家一起来减盐”参与式主题活动等活动，广泛宣传“每人每天6克盐”等科学减盐和膳食知识，强化公众减盐防控高血压意识，营造浓厚的减盐防控高血压社会氛围。   　　2.强化儿童青少年、家庭妇女等重点人群干预措施。落实“减盐防控高血压，从娃娃抓起”，抓住儿童青少年味觉形成的关键时期，培养低盐饮食习惯。中小学校开设低盐膳食及高血压防控健康教育课程，托幼机构举办的家长培训等要开设合理膳食等知识讲座。发挥妇联组织和妇女之家、家长学校、妇女儿童活动中心等阵地作用，面向妇女和家庭开展家庭减盐专项活动，与现代女性大讲堂、和谐家庭、文明家庭创建与巾帼志愿者活动相结合，强化家庭妇女低盐膳食知识宣传与培训，提倡使用盐勺、盐罐等控盐工具。   　　3.发挥重点职业人群带动作用。以领导干部、医务人员和教师为重点，发挥他们在不同行业和社会公众中的影响力，通过岗位培训、继续教育等平台和载体，开展有针对性的宣传和培训，强化减盐防控高血压意识。   　　4.开展食品行业、餐饮单位和集体食堂从业人员培训。宣传贯彻减盐相关措施要求，增强从业人员低盐膳食和科学用盐意识，主动落实减盐措施。把低盐膳食和科学营养知识纳入中式烹调师、公共营养师和营养配餐师等职业技能培训，提高各类技能型人才的综合素质和水平。   　　（三）在基本公共卫生服务项目中完善高血压防控措施。以社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院为平台，以城乡居民电子健康档案为基础，开展人群高血压筛查和行为危险因素调查，及时更新完善居民健康档案相关信息，落实医疗机构35岁以上人群首诊测血压制度，在有条件的公共场所建立血压等健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备，提高人群自我血压知晓率，早期发现高血压高危人员和患者，进行早期健康指导，采取预防性干预措施。结合健康教育、慢性病管理等基本公共卫生服务项目实施，开展低盐膳食和防控高血压健康指导工作，强化干预措施，促进居民饮食健康行为的形成。充分发挥各级各类医疗保健机构创建的“病友之家”、“孕妇学校”等阵地作用，加强对重点人群饮食健康指导。   　　（四）建立减盐防控高血压监测与评价体系。   　　1.开展基线调查。了解人群低盐膳食与高血压相关知识水平，掌握居民食盐摄入量及其来源、血压等指标的基线水平。在基线调查基础上，建立居民家庭烹调盐使用量、居民尿钠水平和血压水平动态监测系统。   　　2.建立监测点。在食品生产加工企业、消瘦企业和餐饮单位、集体食堂建立监测点，开展低盐食品和低盐餐饮相关政策监测、食盐及涉盐食品生产与消瘦监测、餐饮行业从业人员知识与行为及食盐使用量监测等，动态了解减盐政策与环境支持体系变化情况。   　　3.建立监测系统。在全市居民电子健康档案系统的基础上，建立高血压及相关疾病发病监测系统，掌握全市人群心脑血管急性事件患病水平和变化趋势，为科学评价项目效果提供依据。   　　四、步骤安排   　　2012年，全市减盐防控高血压项目正式启动。开展基线调查，建立项目监测指标体系。广泛开展公众健康教育和重点行业、职业人群培训。选择槐荫区和章丘市作为慢性非传染性疾病综合防止示范区（市）以及骨干食品加工企业、零售企业和大型餐饮单位，先行开展减盐防控高血压工作试点。2013年，落实省发布的减盐政策措施和有关标准，做好宣传和实施推广工作。开展项目中期评估，总结试点经验。2014年，继续推动减盐政策措施落实，扩大减盐覆盖面，市内80%以上的规模食品生产加工企业、零售企业和餐饮单位采取减盐措施。进一步完善高血压发现和干预措施，80%以上的县（市）、区建立人群高血压发现和早期干预体系。2015年，开展项目终期评估，做好项目总结合经验推广。继续完善配套政策措施，建立减盐防控高血压工作长效机制。   　　五、保障措施   　　（一）加强组织领导。建立[根据相关法规进行屏蔽]主导、部门协作、专业机构实施、全社会广泛参与的工作机制。成立市减盐防控高血压项目领导小组，由市[根据相关法规进行屏蔽]分管领导任组长，各有关职能部门和单位为成员，加强对减盐防控高血压项目的组织领导和协调。领导小组办公室设在市卫生局。各成员单位要明确职责分工（详见附表），完善政策措施，加大推进力度，推动各项减盐措施的落实。   　　（二）保障资金投入。各级卫生、财政部门要根据公共卫生项目管理及资金管理的要求，加大公共卫生资源整合力度，将减盐防控高血压项目与国家基本公共卫生项目有机结合，强化项目实施的规范性、科学性、实效性，落实居民健康教育、重点人群指导和人群血压、行为危险因素监测等工作任务。要进一步完善多渠道筹资机制，结合其他部门、渠道的公共卫生资金统筹考虑，保证项目实施，避免重复浪费。鼓励引导社会资金投入。   　　（三）加强科学研究。将减盐防控高血压相关研究列入科技攻关等科研计划，加大有关科研成果推广力度，促进减盐相关技术转化，推动科技创新。   　　（四）强化督导检查。各级各有关部门要明确职责分工，细化任务指标，分阶段、有步骤地组织开展督导检查和项目评估。要定期通报项目评估结果，促进减盐防控高血压项目顺利实施。   　　附件：相关单位职责分工表    相关单位职责分工表           单位名称     职责分工 市卫生局 负责牵头制定减盐防控高血压项目实施方案和年度工作计划，牵头组织项目评估和工作督导；将减盐工作纳入食品安全体系，逐步完善涉盐食品相关地方标准；完善高血压防控措施；为相关部门开展行业宣传和培训提供必要的技术支持。 市委宣传部 负责审定减盐防控高血压宣传计划，配合有关部门组织开展主题宣传活动。 市发改委 负责协调全市食品生产企业开展减盐工作。 市经济和信息化委 负责制定食品行业规划并组织实施，支持食品生产加工企业技术改造，引导并支持食品加工企业淘汰落后的生产工艺，推动低盐食品开发与生产。 市教育局 负责将低盐膳食与高血压防控知识纳入中小学生健康教育课和托幼机构家长培训内容。配合有关部门在托幼机构和学校集体食堂推行减盐措施，保证低盐饮食。 市科技局 负责将减盐防控高血压相关内容纳入科技活动周活动；鼓励有关高校、科研单位和企业开展减盐防控高血压相关研究，促进减盐相关技术转化。 市财政局 负责统筹结合相关资金，对减盐防控高血压项目进行支持，并对资金使用情况进行监督。 市人力资源社会保障局 负责将低盐膳食与高血压防控知识纳入中式烹调师、公共营养师和营养配餐员等职业技能培训内容，加强考核，提高培训质量。 市商务局 负责引导和组织食品消瘦企业、餐饮单位开展减盐相关工作，引导在大型超市设立低盐食品专柜。 市工商局 负责加强对流通环节涉盐食品的监管，做好流通环节涉盐食品检验和信息监测工作。 市质监局 负责加强对食品加工企业涉盐食品生产加工环节的监管，提倡合理控制盐使用量；在组织制定的“鲁菜”菜品系列地方标准中，规定科学合理的盐使用量；开展食用盐、涉盐食品标签标识和标注评价，将减盐内容纳入相关标准宣传和食品标签培训。 市旅游局 负责推动旅游星级饭店落实减盐措施，开展减盐防控高血压知识宣传。 市食品药品监管局 负责将低盐膳食纳入餐饮从业人员培训；把控制食盐使用量纳入餐饮单位和集体食堂日常检查内容，督促餐饮单位和集体食堂落实减盐措施；做好餐饮单位和集体食堂食盐使用量监测工作。 市盐务局 负责做好低钠盐的产销监管工作，协助开展低盐膳食宣传。 市妇联 负责将低盐膳食与高血压防控知识宣传和培训纳入妇联日常工作、活动中，推动家庭减盐活动的开展。 市食品工业协会等相关协会、学会 发挥自身作用，协助主管部门做好减盐工作在本行业内的推广实施，开展技术交流并提供技术支持。

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威海市实施减盐防控高血压项目工作方案

为降低居民人均食盐摄入量，最大限度控制高血压危害，提高全民健康水平，根据《山东省人民[根据相关法规进行屏蔽]办公厅关于印发山东省减盐防控高血压项目实施方案的通知》(鲁政办发〔2011〕9 号)精神，结合我市实际，特制定本方案。

一、充分认识实施减盐防控高血压项目的重要性调查显示，我国成年人高血压患病率达18.8%，有高血压患者近2亿人。山东省2011年调查显示，18—69岁成人高血压患病率为23.44%，7—18岁中小学生血压偏高检出率达到14.1%。我市2011年筛查显示，成人高血压患者达30.5万人，占全市户籍总人口的12%。每年与高血压相关的心脑血管疾病死亡人数占全市因病死亡人数的44%以上。高血压已成为影响我市居民健康的重大疾病之一，越来越成为严重的公共卫生问题。研究表明，过高的食盐（钠）摄入量是导致人群血压水平上升和高血压患病的重要原因之一，而高血压又是脑卒中和冠心病发病的***危险因素。我市属于沿海地区，海产品{MOD}较为丰富，居民传统饮食口味偏咸，人均每日食盐摄入量达12.5克，约为《中国居民膳食指南》推荐量（6克）的2.1倍。通过采取健康促进策略，推行综合性减盐措施，可以有效减少居民食盐摄入量并控制高血压及其相关疾病发病水平。为此，省[根据相关法规进行屏蔽]与卫计委于2011年签署合作协议，联合开展减盐防控高血压项目，这是我省、也是我国首次以[根据相关法规进行屏蔽]为主导大规模、大范围推行的减盐行动，对保护和增进人民群众健康具有重要意义。各级各有关部门、单位要切实提高思想认识，扎实推进减盐防控高血压项目在我市实施，紧密结合“健康山东”行动和深化医改工作，强化工作责任，整合社会资源，不断完善高血压防控措施，进一步提高广大群众的健康水平，大力促进现代化幸福威海建设。

二、工作目标和进度安排

坚持[根据相关法规进行屏蔽]主导、社会参与、点面结合、整体推进的原则，引导企业制售低盐食品，普及低盐膳食防控高血压知识，强化高血压干预措施，建立减盐效果监测与评价系统。到2015 年，全市居民低盐膳食知识知晓率和行为形成率、自我血压知晓率、高血压控制率明显提高，人均每日食盐摄入量降到10 克以下。

（一）宣传启动（2012 年）。广泛开展公众健康教育和重点行业、职业人群培训。落实《山东省减盐防控高血压综合干预项目基层医疗卫生机构服务规范》。各市区（包括高区、经区、工业新区，下同）分别选择1—2 家规模食品生产企业、2 处食品商场、2 处大型餐饮服务单位开展减盐防控高血压工作试点。

（二）实施推广（2013 年—2014 年）。执行山东省涉盐食品新标准，扩大减盐覆盖面。各市区80%以上的规模食品生产加工企业、零售企业和餐饮单位采取减盐措施。开展项目中期评估。

（三）总结评估（2015 年）。开展减盐防控高血压项目终期评估，做好项目总结合经验推广，建立减盐防控高血压工作长效机制。

三、主要工作措施

（一）广泛开展宣传教育，增强人群减盐防控高血压意识。

充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体，结合各类卫生宣传日活动，开展多种形式、群众喜闻乐见的健康教育与健康促进活动，普及低盐膳食与高血压防止知识。强化儿童青少年、家庭妇女等重点人群干预措施，中小学校普遍开设低盐膳食及高血压防控健康教育课程，托幼机构举办的家长培训等要开设合理膳食等知识讲座；各级妇联组织及所属的妇女之家、家长学校、妇女儿童活动中心要面向妇女和家庭开展家庭减盐知识讲座，并与和谐家庭、文明家庭、巾帼志愿者活动相结合。以领导干部、医务人员和教师为重点，通过岗位培训、继续教育等方式，开展有针对性的宣传和培训，充分发挥他们在不同行业和社会公众中的影响力。医疗单位要向高血压患者及高危人群发放低盐膳食健康教育处方，指导适宜人群使用低钠代用盐。食品生产加工、消瘦企业、餐饮单位和集体食堂每年至少开展一次从业人员培训，主动落实减盐措施。中式烹调师、公共营养师和营养配餐师等职业技能培训要增加低盐膳食和科学营养知识内容。到2015 年，全市居民减盐防控高血压知识知晓率达到90%以上。

（二）贯彻落实减盐政策，创建减盐支持环境。推广涉盐食品包装标签标注盐含量、盐含量分级标识及低盐膳食健康提示，引导食品生产加工企业合理减少和控制食盐使用量。结合“海味经典”威海菜品牌的宣传推介，积极开展健康示范餐厅（食堂）创建活动，鼓励餐饮单位、集体食堂开发和提供低盐菜品。加强涉盐食品流通环节的监管，广泛动员商场、超市等食品消瘦企业开设低盐食品专柜，方便居民识别、购买低盐食品。推广使用盐勺、盐罐等控盐用具，为餐饮单位和居民家庭测量、控制食盐使用量提供支持。

（三）依托基本公共卫生服务项目，完善高血压防控措施。

认真落实国家基本公共卫生服务规范，开展人群高血压筛查和行为危险因素调查，及时更新居民健康档案，加强患者管理和高危人群干预，进一步降低高血压危害。到2014 年，各市区都要建立起高血压发现和早期干预体系，居民与高血压相关的心脑血管急性事件发生率明显降低。发挥各级各类医疗保健机构创建的“病友之家”、“孕妇学校”等阵地的作用，加强对重点人群的饮食健康指导。社区卫生服务机构要结合健康教育、慢性病管理等基本公共卫生服务项目实施，开展低盐膳食和防控高血压健康指导工作，强化干预措施，促进居民饮食健康行为的形成；各级医疗机构要认真落实35 岁以上人群首诊测量血压制度，尽可能设立免费血压测量点，安放半自动或自动电子血压计，方便病人自测血压，采取预防性干预措施。

（四）加强监测与评价，促进减盐防控工作取得实效。各级

疾控机构要根据减盐防控高血压项目的进展情况，适时进行调查评估，了解人群低盐膳食与高血压相关知识水平，掌握居民食盐摄入量及其来源、血压等指标，逐步建立居民家庭烹调盐使用量、居民尿钠水平和血压水平的动态监测系统。在食品生产加工企业、消瘦企业和餐饮单位、集体食堂建立监测点，开展低盐食品和低盐餐饮相关监测、食盐及涉盐食品生产与消瘦监测、餐饮行业从业人员知识与行为及食盐使用量监测等，动态了解减盐政策与环境支持体系变化情况。镇级以上医疗机构要积极开展心脑血管急性疾病监测，逐步建立起全市脑卒中、急性心梗发病监测系统，掌握人群心脑血管急性事件患病水平和变化趋势，为科学评价项目效果提供依据。

四、切实加强组织领导

为保障减盐防控高血压项目顺利推进，市[根据相关法规进行屏蔽]成立由分管副市长任组长的减盐防控高血压项目领导小组，统一负责该项目的组织、领导和实施工作。领导小组办公室设在市卫生局。各市区要加强领导，采取有力措施，推动项目全面实施。

（一）明确工作责任，搞好部门配合。卫计委门负责牵头制订减盐防控高血压项目年度工作计划和措施，组织项目评估和工作考核，为相关部门开展行业宣传和培训提供必要的技术支持。

宣传部门负责审定减盐防控高血压宣传计划，在广播、电视、报纸、网络上开设公益宣传专栏，配合有关部门组织开展主题宣传活动。发展改革部门负责协调全市食品生产企业开展减盐工作。

经济和信息化部门负责引导食品加工企业开展技术和工艺改造，推动低盐食品开发与生产。教育部门负责将低盐膳食与高血压防控知识纳入中小学生健康教育课和托幼机构家长培训内容，在托幼机构和学校集体食堂推行低盐食品加工。科技部门负责将减盐防控高血压相关内容纳入科技活动周活动，推广使用减盐新技术。财政部门负责统筹安排相关资金，对减盐防控高血压项目进行支持，并对资金使用情况进行监督。人力资源社会保障部门负责将低盐膳食与高血压防控知识纳入中式烹调师、公共营养师和营养配餐员等职业技能培训内容。贸易部门负责引导和组织食品消瘦企业开展减盐相关工作，在食品消瘦场所开设低盐食品专柜。工商部门负责加强对流通环节涉盐食品的监管，做好流通环节涉盐食品检验和信息监测工作。质监部门负责加强对食品加工企业涉盐食品生产加工环节的监管，提倡合理控制盐使用量；开展食用盐、涉盐食品标签标识和标注评价，将减盐内容纳入相关标准宣传和食品标签培训。旅游部门负责推动旅游星级饭店落实减盐措施，开展减盐防控高血压知识宣传。食品药品监管部门负责将低盐膳食纳入餐饮从业人员培训；把控制食盐使用量纳入餐饮单位和集体食堂日常检查内容，督促餐饮单位和集体食堂落实减盐措施；做好餐饮单位和集体食堂食盐使用量监测工作。盐务部门负责做好低钠盐的产销监管工作，协助开展低盐膳食宣传。妇联组织负责将低盐膳食与高血压防控知识宣传和培训纳入妇联日常工作、活动中,推动家庭减盐活动的开展。市烹饪协会、旅[根据相关法规进行屏蔽]业协会、绿色食品协会、海参产业协会等社会团体也要发挥自身作用，协助主管部门做好减盐工作在本行业内的推广实施。

（二）加大资金整合力度，提高资金使用效益。各级财政部门要设立项目实施年度专项资金，用于疾控机构印制宣传材料、购置限盐工具、开展技术培训和调查评估等。要加大公共卫生资源整合力度，将减盐防控高血压项目与国家基本公共卫生项目有机结合，落实居民健康教育、重点人群指导和人群血压、行为危险因素监测等工作任务。要进一步拓宽筹资渠道，鼓励引导社会资金投入。发展改革、贸易、质监、工商、食品药品监管等部门要做好管理对象的调查摸底，优先选择经济实力强、社会影响大、内部管理规范的食品生产加工、消瘦企业和餐饮服务单位开展减盐防控高血压试点，推动项目全面开展。

（三）强化督导考评，推动工作落实。各级各有关部门、单位要实行责任制，明确职责任务，制订考核指标体系，分阶段、有步骤地组织开展督导检查和项目评估。市及各市区卫计委门要经常深入基层开展调研和督导，总结推广典型经验，不断完善配套措施。要将项目考核纳入“健康山东”行动考核内容，定期通报，考核结果作为各级各有关部门、单位年终考核的重要依据。

t****n

这些内容现在估计只停留在文字上面，下一步怎么样逐步的去，这是最困难的

l****1

tjtijian 发表于 2014-8-8 22:28
这些内容现在估计只停留在文字上面，下一步怎么样逐步的去，这是最困难的

是啊，文件好制定，关键是落实。落实的关键又在基层，但是基层落实太难了，人员的原因，技术的原因，外部环境的原因，受各种条件的限制，越到基层越难以落实。

想**拟

南方居民口味重，每天食盐摄入量严重超标，老百姓还没意识到，但凡碰到血压偏高的人群我都会叮嘱低盐饮食。

l****1

想__拟 发表于 2014-8-9 11:22
南方居民口味重，每天食盐摄入量严重超标，老百姓还没意识到，但凡碰到血压偏高的人群我都会叮嘱低盐饮食。

其实这就是健康教育宣传了。
北方人口味还要重些，前几年山东省做的基线调查，人均日摄盐量在12克以上。我个人觉得大概应该比这个数值还要大，毕竟还有好多隐性盐是人们所不熟知的，不说酱油、酱、卤蛋、方便面调料或者其它调味品，单是普通面条里面所含的盐就不少，还有糖、醋等。

f****3

哈哈，我们预防医学，说是预防为主其实是什么只有干这行的同志们知道，尽已所能尽已所知地宣传工作就可以了！

l****1

ffxxff770603 发表于 2014-8-9 16:42
哈哈，我们预防医学，说是预防为主其实是什么只有干这行的同志们知道，尽已所能尽已所知地宣传工作就可以了 ...

当前的社会环境和医疗模式下，还是以治疗为主，以预防为辅的。预防为主的口号喊的震天响，却不适合当今社会环境。