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院前急救篇——抢救过敏性休克患者

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1# 楼主
发表于 2014-7-16 19:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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       抢救过敏休克患者
     2014714日,19:16分,“120”指挥中心发出出车指令:“丰泽路与文明交叉口西50米,过敏反应”
呼救现场在八中对面的一家社区卫生服务中心,急救队员在这里看到一个“毒虫咬伤”的年轻女孩,正躺着病床上,捂着肚子直呼“腹痛”,痛得双腿乱踢,痛不欲生。
    据她男朋友讲,傍晚他和朋友在黄淮学院里打篮球,女友在树底下等他。后来,从树上落下来一条黑色毛虫,直掉在女孩右臂上,女孩害怕得急忙呼救,男友见状赶紧上前,用手往一边拨拉,想把黑虫弄掉,但是,犹如《生化危机.》里可怖的一幕出现了:小黑虫不仅拔不掉,还狰狞着直往肉里钻!眼见毒虫揪不下来,快要断进肉里去,男友也不敢再拨弄了,赶紧带她就近到社区服务中心理就诊,社区医生给她进行局部清理,用碘伏消毒剂进行皮肤消毒,即使这样,男友还是觉得未清理赶紧,女孩皮肤里还残留有虫体!
不知道是一种什么虫子,右臂上但凡无名毒虫接触过的地方,顿起一阵剧烈的刺痛、瘙痒,紧接着冒起一连串**辣的红色荨麻疹!后背也有,又开始麻!社区医生立即给女孩肌肉注射了一支扑尔敏,一支**。患者病情依然不见好转,直呼肚子疼,痛得翻肠搅肚。
腹痛,如刀绞,晕倒在卫生间!社区医生见状赶紧拨打“120”,救护车赶至现场时,患者主诉头晕,意识模糊,面色苍白,血压50/0mmHg,很显然,这个被毒虫咬伤腹痛剧烈的女患者已然处于休克状态。
腹型过敏性休克!
实战来临!
过敏性休克的抢救处理流程大家平时都背的滚瓜烂熟,但一旦实战来临,有人还真就懵了,怎么办?此种情况,就是考验急救队员院前急救实战能力的时刻!出车人员临危不乱,头脑思路清醒,急救医生王中举,更有强大“气场”,镇得住乱局。
医护密切协作,急救护士黄丹更是老练,多年的急救经历使她施救起来格外麻利、到位,只见她立即给患者接上鼻导管高流量吸氧,建立静脉通道,生理盐水加压输注,快速补液、升压、抗休克,在增加血容量的基础上,给予肾上腺素1mg皮下注射,**5mg静脉注射。
血压上升,升至90/50 mmHg,患者神志渐清醒,腹痛也减轻了……一切都在朝着好转的方向转机,这是急救队员最愿意看到的情景。
肾上腺素可真是救命药!这些急救措施里起到主要作用的还是肾上腺素。
此番抢救,再次验证了加强急救临床能力建设的重要性,提高急诊处置能力,定期接受急救技能的再培训,畅通绿色通道,规范救治流程,不断加强急诊从业人员的技术能力,建设强有力的急救队伍,为群众提供优质、安全、高效的急救服务。这些究竟有多重要,平时显现不出,一旦进入院前急救的临战状态,立决高下!

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2# 沙发
发表于 2014-7-16 19:19 | 只看该作者
抢救休克,肾上腺素的应用要当机立断,护士要牢固掌握这些急救药品的用法,这是治病救人的专业技能,也是展现医务人员职业风采的最佳时刻!
3# 板凳
发表于 2014-7-17 11:45 | 只看该作者
必要时,肾上腺素可以重复使用
4
发表于 2014-7-17 16:07 | 只看该作者
20毫克地米类似情况也用过,肾上腺素,的确根据病情可再次使用
5
发表于 2014-7-18 12:28 | 只看该作者
关于肾上腺素的应用,有人说,现在最前沿的理念,皮下注射已被淘汰,国外早已不用。但我们查阅资料,国内的教科书仍是皮下注射或静脉注射。以现在的医患关系,真要提到桌面上,还是要以我们最权威的书本为重!
6
发表于 2014-7-18 12:31 | 只看该作者
今天,我们当地的晚报也登了女孩被毒虫咬伤休克的新闻,是我提供的稿子,修改成了新闻稿,记者还给女孩起了一个化名,老記们真够聪明灵活的了,佩服之至。
头像被屏蔽
7
发表于 2014-11-19 11:11 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
8
发表于 2014-11-19 11:27 | 只看该作者
谢谢分享,应向前辈学习。
9
发表于 2015-11-5 13:48 | 只看该作者
肾上腺素也可以肌肉注射

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10
发表于 2017-10-14 11:16 | 只看该作者
一般都是0.5的肾上腺素肌肉注射

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此消息发自Android版诊疗助手

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