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[护理故事] 《护理版豆豆听你讲故事系列》——(二十五)输尿管镜取石后结石怎么还在?

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发表于 2014-4-18 10:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 kaixindou1 于 2014-5-6 16:40 编辑

      不久前碎石科门诊,一患者诉,右侧腰部涨疼不适半年,一直按椎间盘突出治疗,腰部腹部也不曾剧烈疼过。那天患者来诊,经B超查,右肾体积增大,皮质变薄,输尿管上段扩张1.2cm,中段当时气体干扰探查不清,下段未见异常。因为肾积水严重,建议上级医院就治……

     患者今日复查,口述:上次为进一步治疗去省级齐鲁医院泌尿外科就诊,当时大夫建议输尿管镜取石,并查双j管,具体材料不清。住院治疗,取石成功后,回家……按医院规定时间去复诊,根据医生诊查,当时取管观察肾积水已经消失,(患者诉说的)没见当时具体情况。无法判断当时究竟什么情况…医生取管后观察两天建议多饮水等,患者就以为结石已经完全取出。可今日患者来我们碎石科复查B超,结果重度肾积水,输尿管中段结石……

     
我不解,怎么回事??结石这么大,怎么插管子,取出的结石到底是哪个??

      具体病情当时具体治疗方案我们不清楚。今天建议患者继续前往上级医院就诊

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发表于 2014-4-18 10:45 | 显示全部楼层
本帖最后由 kaixindou1 于 2014-7-1 15:45 编辑

140418104542sz6dluf5d3banf4a.jpg 碎石过程中的图
image.jpg
发表于 2014-4-18 10:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 晓雪 于 2014-4-21 10:24 编辑

这是今天患者来查,我们查的结果,看图大概像结石已经碎,可是输尿管镜取石头,怎么不取赶紧?还有这个结石难道是肾内又掉下来的?可是第一次检查没发现肾结石 image.jpg

发表于 2014-4-28 18:40 | 显示全部楼层
该患者去了上级医院,建议再次行输尿管镜取石术,患者拒绝了,几经周折又回到我们县城,多次要求让我们碎石治疗,签订了协议。碎石2次,奇迹般的排石效果不错,最后一次结石排的最多,现在输尿管结石基本治愈,但是肾积水有少量,仍在恢复中!
跟踪随访。。。。。
发表于 2014-5-1 23:19 | 显示全部楼层
该患者排石效果真心不错,在我们这碎石科经过三次碎石,说实话,真心不想接这个病人,因为病情重,重度肾积水,怕碎石治疗延误治疗,可是患者因为去省级医院住院输尿管镜取石后共花45000元钱,当时检查情况病人表达不清,只知道当时没有积水了,说治愈出院。可是上图是治愈一个月后复查结果,输尿管结石,形状不规则。

经再三商议,也是试试态度碎石,结果效果不错。

今天复查,患者拿着尿出的结石,都是细小颗粒状,查输尿管结石治愈,但是肾积水仍然有,比以前少多了,目前嘱咐病人回家多喝水,待观察,定期复查………


排出的结石我有空拍了发上来。

面对病人的感谢,我为之骄傲,幸福。
发表于 2014-5-6 16:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 kaixindou1 于 2014-5-6 16:34 编辑

患者小便排出的小颗粒状石头
image.jpg
发表于 2014-7-1 14:48 | 显示全部楼层
求助版主 老爸输尿管结石1.5*1.2 在近输尿管第二狭窄处(第一次b超是在上段7厘米处)[根据相关法规进行屏蔽]系统分离8厘米  可以体外碎石吗
发表于 2014-7-1 15:13 | 显示全部楼层
liz365 发表于 2014-7-1 14:48
求助版主 老爸输尿管结石1.5*1.2 在近输尿管第二狭窄处(第一次b超是在上段7厘米处)[根据相关法规进行屏蔽]系统分离8厘米  可 ...

结石有点大,如果定位准确的话,建议碎石治疗,三次碎石后排石效果不好的建议用微创
发表于 2014-7-1 15:21 | 显示全部楼层
kaixindou1 发表于 2014-7-1 15:13
结石有点大,如果定位准确的话,建议碎石治疗,三次碎石后排石效果不好的建议用微创

谢谢您的回答 太感谢了

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发表于 2014-7-1 15:42 | 显示全部楼层
liz365 发表于 2014-7-1 15:21
谢谢您的回答 太感谢了

不用谢哦,一般体外碎石只要病史不太久,定位准确的话,碎石效果还可以的,对你的亲人,积水不多,结石就是有点大,试试体外碎石吧!损伤不大
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