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[临床经验交流] 窦性心动过缓的治疗

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1# 楼主
发表于 2014-4-9 13:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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窦性心动过缓在我们临床中也是一种很常见的疾病
其临床表现轻重不一,可呈间歇性发作。多以心律缓慢所致心、脑、肾等脏器血供不足症状为主。轻者乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等,严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作。部分严重患者除可引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心排血量过低严重影响肾脏等脏器灌注,还可致少尿等。无有症状者可以不用治疗,但有症状者就不同了
治疗上我大多采用:NS--250ML
                                生脉   40ML  益气强心增加冠脉流量,增强心肌收缩力,提高心输量;                                
                  NS--250ML
                                黄芪   20ML   补中益气养心通脉
                          
                          静点
                    (不是中医专业只能分析这些)
邻村一女患42岁心动过缓多年,时有发作,
第一次来我处就诊,我用了一组冠心宁 用了一组能量,静点5天。有效果但不明显。
间隔能有3月,又因同样疾病来我诊所。
考虑上次静点患者症状改善不太明显。
调整治疗方案改为一组生脉  一组黄芪,第二天患者来说输完液就感觉不难受了气也不那么短了特舒服,又接着点了4天
从那以后但凡有这样的患者我都按以上药物静点效果都很好
今发出希望各位同仁能加以评论及指点,顺便说说你对此病是如何治疗的

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2# 沙发
发表于 2014-4-9 17:32 | 只看该作者
口服药有心宝丸,静脉滴注的一般常用黄芪注射液、参麦注射液、生脉注射液等。
3# 板凳
发表于 2014-4-9 17:48 | 只看该作者
我一般用1.果糖 5-10克   静滴  2.生脉或参麦 20-30ml  静滴  一般是上面两组,3.能量一组 静滴  提个建议: 中药针剂加糖静滴比较好一点,除非是糖尿病患者。共同学习!!
4
发表于 2014-4-9 18:10 | 只看该作者
回复 3# 血栓通

能量合剂里边有ATP,明显抑制窦房结功能。病窦综合征者忌用。
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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2014-4-9 18:47 | 只看该作者
窦缓无症状,一般不作为疾病来治疗。如运动员,重体力劳动者
临床出现的窦缓一般不是主要原因。如病窦综合征,甲减等。楼主所说阿斯综合征是心源性脑缺血,指心律忽然变化。不是特指窦缓。
楼主所说    邻村一女患42岁心动过缓多年,时有发作,这个需要查找造成窦缓的原因。
治疗同意楼主,对症治疗。

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6
发表于 2014-4-10 10:46 | 只看该作者
中药效果不错,但过敏反应比较多,现在基本不用了。
7
发表于 2014-4-10 15:07 | 只看该作者
学习了谢谢分享,我平时也如此
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此消息发自Android版诊疗助手
8
发表于 2014-4-13 08:53 | 只看该作者
生脉具体应用范围按中医可,但生脉有升高血压的作用,有中枢反射性减慢心律作用,能否在窦缓中普遍应用,效果怎样,是否是楼主讲的那样,可以讨论。
9
发表于 2015-7-23 09:31 | 只看该作者
听不懂,学习了。
10
发表于 2015-7-23 19:58 | 只看该作者
学习了,作为一名西医,确实没想到中药还如此神奇。
11
发表于 2018-1-23 00:41 | 只看该作者
感谢楼主分享!
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