人工耳蜗置入术治疗重度耳聋

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应用背景
长久以来，助听器一直被看作是一种最主要的听力康复干预手段，但其对于残余听力很少或几乎没有残余听力的患者帮助不大。此外，很多老年耳聋患者对传统助听器的效果不甚满意，更有一些患者因不能忍受传统助听器的不适而放弃佩戴。因此，对于重度耳聋或不能忍受助听器不适感的患者，亟需一种改善其听力的新技术。人工耳蜗置入术就是这样一种新的治疗方法。
人工耳蜗是近年国际上开发的一种高科技生物医学工程装置，是目前治疗重度以上感音神经性耳聋患者最有效的也是唯一的手段。其基本原理是利用置入耳蜗的电极，绕过内耳受损的部分，用电流直接**听神经使患者重获听觉（图b），这是传统助听器无法做到的。
目前，全世界已有9万多人受益于人工耳蜗置入，其中相当一部分是中老年患者。因这部分患者属于语后聋，而临床观察显示，多数语后聋患者手术后可在较短时间内重回有声世界。
使用时机
因人工耳蜗的效果与听力丧失时间关系密切，若失去听力时间过长，造成听觉系统退行性变化，将直接影响手术效果，加大术后康复训练难度。故一旦确定患者无法由助听器获益，应尽快考虑此治疗。如本版介绍的一例病例所示，该技术对于双耳重度以上耳聋的成人患者和部分老年人都有比较良好的疗效。
该治疗无明确年龄限制，只要患者身体状况可耐受全身麻醉手术即可。其适应证为：①患者双耳深度聋或全聋，无法借助助听器听到讲话；②无外耳、中耳及全身性严重疾病；③具备稳定的心理素质，对手术效果有正确认识；④可坚持听觉训练。