看看你如何诊断，很耐人寻味？

l****g · 发表于 2014-3-13 21:35

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患者，女，36岁，3月余前患者无明显诱因出现左颞部肿物，无压痛，无恶心，无呕吐，无抽搐及大小便失禁。当时未重视，未行诊治，3月余来，头部肿物较前增大且向周外延伸，查体：左侧耳屏前可见迂曲条索状肿物向颞顶部延伸，长约10cm。
彩超检查：左侧颞浅动静脉并行，在腮腺上部与肌层交界处的颞浅静脉内看见五彩血流信号，ps：510cm/s，可听见哨鸣样杂音。其上段没有明显反向及花色血流信号。

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患者8年前曾有骑摩托车摔伤史，你如何诊断，还应注意神魔？
先讨论，以后会发上造影状况供大家讨论？

随***鱼 · 发表于 2014-3-13 23:08

我怀疑可能是假性动脉瘤
不知道是否和外伤有关，导致血管破裂出血。被周围组织包裹形成

l****g · 发表于 2014-3-14 00:02

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   以上是有关造影及手术，疑惑的是我们虽然诊断是颞浅动静脉瘘，给临床提供了依据，但是造影结果的部位却不是我们超声非常显现的部位！
   我们非常肯定我们的诊断，他们却说在此处没有看到动脉进入静脉的造影剂，原因何在？请大家说说看法！

y****3 · 发表于 2014-3-18 22:03

病史.图像，频谱通通支持，不显示造影剂？没想通，高手解释一下啊！

w****2 · 发表于 2014-3-21 19:23

本帖最后由 wh5722472 于 2014-3-21 19:25 编辑

需要好好看看报告啊

l****g · 发表于 2014-3-21 21:26

因为造影的视频较长，不能发上，有的也不必要，今取了一段发上大家看看！

尊重著作权人合法权益，该附件版权审核中

清***茶 · 发表于 2014-3-30 09:38

我怎么看不了图？

开**开 · 发表于 2014-3-30 20:35

我也看不到图，是不是权限不够啊

湘**头 · 发表于 2014-3-31 17:25

好病例，看专家的了

w****8 · 发表于 2014-3-31 21:36

真的耐人寻味，请专家分析

h****0 · 发表于 2014-4-17 19:54

动静脉瘘比较肯定，颞浅静脉内看见五彩血流信号，ps：510cm/s，静脉里面出现这么高的流速，常见就是动静脉瘘，你说CEUS显示部位与外科造影不相符有可能是造影你看到的，动静脉交通地方是重叠，超声造影你盯着你目标区域看，没有范围比较大的扫查，很容易吧增强比较强的地方看重叠，特别是这种血管，提个建议，静脉里面的流速最好用Vmax,动脉可以用PSV，PSV还是指收缩期最大流速，用于动脉比较合适

z****l · 发表于 2014-4-19 13:04

血管瘤？

姚*球 · 发表于 2014-5-29 05:31

从颞动脉血流频频上看是高流速，低阻抗型，CDFI呈马赛克花色，符合动静脉瘘表现，做DSA检查，看看有无扩張静脉血管对诊断有帮助。

q****0 · 发表于 2014-9-8 16:07

看彩色多普勒血流五彩，考虑动静脉瘘

宋*才 · 发表于 2014-9-27 18:35

以前没有见过这样的病人，学习了。

m****2 · 发表于 2014-9-30 19:41

支持动静脉瘘

y****9 · 发表于 2014-10-18 19:48

支持动静脉瘘，还得多学习学习了

在*猪 · 发表于 2014-11-14 14:16

学习了，谢谢楼主

l****1 · 发表于 2014-11-29 19:26

支持动静脉瘘，除了超声外还有一个外伤史

清***茶 · 发表于 2015-1-11 10:56

太好的病例

w****5 · 发表于 2015-1-21 18:47

动静脉瘘的可能性比较大

p****6 · 发表于 2015-3-23 11:55

很好的病例，学习了

f****6 · 发表于 2015-4-13 20:38

支持动静脉瘘吧

莹* · 发表于 2015-5-3 13:41

横好的病例啊，从病例到临床重要呢结果提供的多很详细，综合分析动静脉瘘很像的，至于为什么没显影还希望作者能跟进结果，是什么原因呢？难道是假性动脉瘤？，不然怎们解释呢

y****9 · 发表于 2015-5-10 17:32

动静脉漏极大可能

廖*高 · 发表于 2015-6-8 00:28

学习了！谢谢了啊！

y****g · 发表于 2015-6-8 19:38

颞浅静脉瘘

f****子 · 发表于 2015-6-28 16:26

很好的病例，学习，{MOD}

h****6 · 发表于 2015-10-15 15:05

我也觉得是动静脉瘘，很好的病例，学习啦

h****1 · 发表于 2015-10-22 21:34

我也觉得动静脉瘘可能性很大！

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