一个有价值的病例讨论：妊娠伴消化道出血？

b****1 · 发表于 2014-1-23 02:06

这种腹痛伴红棕色粘液样便，还是要警惕肠系统动脉栓塞的可能，耽误不起！
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b****1 · 发表于 2014-1-23 02:07

回复 31# bc02011

主要还是考虑下消化道疾病！
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梧**剑 · 发表于 2014-1-26 12:00

首先妇科各项检查，请妇产科会诊，正常再考虑其他胃肠道疾病，尽量避免不必要的时间耽误
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f****n · 发表于 2014-1-26 21:33

你可以再请产科主任会诊，都九个月了，完全可以先行剖宫产，这样后期诊断治疗用药就不会影响胎儿，需跟家属尽快商量

t****u · 发表于 2014-2-1 19:28

回复 20# 黄葆貝

患者为孕妇很多检查有其禁忌先查个血常规看白细胞和血色素水平但病程较长消化道出血可能性较小考虑慢性阑尾炎可能性大结合腹部彩超可适时终止妊娠
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D****9 · 发表于 2014-2-4 09:26

做好手术准备。肠镜检查

踏**牛 · 发表于 2014-2-4 17:06

回复 1# 草包ぉ郎中

慢性肠炎处理

踏**牛 · 发表于 2014-2-4 20:04

回复 1# 草包ぉ郎中

已经临产还是住院观察吧

w****8 · 发表于 2014-2-4 23:46

我觉得：两个方面原因，可以考虑一下：一方面是消化道出血，另一方面：痔疮，请考虑一下！
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x****0 · 发表于 2014-2-5 12:36

患者怀孕9个多月，可以先行剖宫产，然后在检查治疗。期待楼下的朋友分享更好的方法。
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w****7 · 发表于 2014-2-9 14:25

我主张行剖宫产后，再行确诊！免得原发病发展后影响胎儿。
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w****7 · 发表于 2014-2-9 14:25

我主张行剖宫产后，再行确诊！免得原发病发展后影响胎儿。
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Y****e · 发表于 2014-2-11 16:56

支持肠炎。。。。。。
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s****3 · 发表于 2014-2-13 07:26

从病程和所述来说首先考虑慢性肠炎
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s****y · 发表于 2014-2-13 23:03

回复 19# Dr.001

有可能,怀孕时机体处于高凝状态
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w****h · 发表于 2014-2-17 11:07

回复 45# syc80hly

确实要警惕肠系膜动脉栓塞可能，
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B***U · 发表于 2014-2-17 12:00

已经怀孕9个月了完全可以剖腹产终止妊娠顺便探查一下腹腔看看有没有阑尾炎之类的都排除了再进行下一步的胃镜肠镜的

只看该作者 · 发表于 2014-2-17 14:22

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哈*桂 · 发表于 2014-2-17 15:24

克罗恩病吧，什么都处理不了，先考虑终止妊娠吧！其余的就对症处理先！

l****5 · 发表于 2014-2-17 19:10

回复 21# jiangnancaizi

！首先考虑下消化道疾病！资料太少
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y****9 · 发表于 2014-2-18 10:34

终止妊娠，再系统治疗
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x****e · 发表于 2014-2-19 11:06

排除胰腺炎，查血尿淀粉酶
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费* · 发表于 2014-2-20 21:44

是否应该考虑为，带有遗传性疾病的患者妊娠造成的内环境应激变态反应导致下消化道系统和血液系统疾病……
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y****9 · 发表于 2014-2-21 17:53

回复 21# jiangnancaizi

炎性肠病，这种病人我已治过5一6个了，消耗疾病
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y****9 · 发表于 2014-2-21 17:54

回复 21# jiangnancaizi

建议剖腹产后转消化内科
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d***y · 发表于 2014-2-22 14:55

回复 55# yz2851369

1.考虑肠道炎症，先抗炎治疗。2.肠系膜血拴形成，需终止妊娠，抗凝溶栓治疗。3.其他，可能性小。
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p****6 · 发表于 2014-2-27 11:05

如果是肠系膜动脉栓塞病情进展要快的多，考虑还是肠系膜静脉栓塞，怀孕血液是高凝状态，赶快把孩子弄出来及早做剖腹探查，晚了恐怕来不及，我亲眼见过这样一个病人，印象深刻，最后做了小肠切除
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a***9 该用户已被删除*	48楼发表于 2014-2-17 14:22 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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