大家点评一下这个肛瘘手术

s****0 · 发表于 2013-11-3 23:20

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本帖最后由靳新领于 2013-11-4 09:56 编辑

左侧马蹄形肛瘘

K**D · 发表于 2013-11-4 09:31

看不太清楚，5点位切口有挂线吗？内口再几点？
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此消息发自Android版诊疗助手

靳*领 · 发表于 2013-11-4 09:57

楼上应该把病史和具体的手术过程讲一下，也好让大家给出意见。

c****8 · 发表于 2013-11-4 16:30

本帖最后由 cqlp2008 于 2013-11-4 16:34 编辑

从图片看，切口做得很好，就是不知道内口是如何处理的？

s****0 · 发表于 2013-11-4 19:34

患者，男，50岁，因：**周围疼痛1月，加重4天入院，查体（截石位）：**1-6点处红肿，压痛，以3-4点处明显，3-6点处**直肠环有硬化。手术从3点处穿刺有黄白色稠厚脓液，送检，由此切开，探查脓腔，见向前至2点，向后至7点左右，主灶在6点，括约肌有硬化，遂予图示手术范围，2点切开，6点切开至内口，将脓腔中的硬的囊壁组织全部清除（包括括约肌部分），后方至7点处。

s****0 · 发表于 2013-11-4 19:36

回复 4# cqlp2008 内口在6点，切开后，将内口两侧剪除，修整，内口想上延伸约0.3cm

t****2 · 发表于 2013-11-4 20:38

回复 5# skj19702000

从臀沟的位置看你应该是5点半位切口至内口。如果肛直环用硬化说明肛直环平面及以上有炎症浸润，不排除高位肌间间隙有感染，建议将肛直环挂线，否则不愈合或复发。现在只有慢慢换药。楼下意见。。。。

l****y · 发表于 2014-1-5 17:04

患者愈合了没有？

s****0 · 发表于 2017-7-7 06:04

随访3年没有复发，伤口愈合很好。

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