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[问题求助] 不明病因的头痛

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发表于 2013-8-16 15:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者的一般资料:男、21岁、155KG、民族:汉、职业:学生。

主诉:头痛一周左右,开始有轻度发热:37.5°,自己服用过阿莫西林,阿咖酚散,复方乙酰胺基酚片,效果不佳,但已无发热症状。前段时间睡眠质量欠佳,现已改善。

病史:胃痛(半年前),阑尾炎(5年前),无药物过敏史

体格检查:前往医院看医生,经检查无发热,无呼吸道异常症状,血压正常,无神经反射异常。


辅助检查:(可无)
初步诊断: 可能与睡眠不足或胃有关。

处理措施:
(1)治疗:给予口服 布洛芬(必要时服用,每次0.2g),胃舒平(必要时服用,每次2片),西比灵(每晚一次,一片/5mg)
(2)进一步检查:无
(3)其他:提醒注意作息。

以上资料由本人根据医生写的病历及***模板填写。

现在的情况是我休息够了,但是头痛症状还是没有改善,本来胃没什么问题,现在吃了2次胃舒[根据相关法规进行屏蔽]倒胃不舒服了。

医生还说要是吃了这三天要还不好要再去,可能要做头部CT。。。

请问我这头痛真的是睡眠不足问题这么简单吗?我睡了很多还说不好,胃本来就不问题的……目前吃着第二天药,无明显改善,吃完还不好真的要照CT?
发表于 2013-8-16 16:00 | 显示全部楼层
你有点简单了,描述多点效果会更好
发表于 2013-8-16 16:08 | 显示全部楼层
回复 2# 山野医夫


   还要描述哪些?当时医生问的也不多
发表于 2013-8-19 17:52 | 显示全部楼层
我建议你做脑血流图,不要做CT。我怀疑你得的时脑血管痉挛。用药可以吃西比灵。
发表于 2013-9-22 15:32 | 显示全部楼层
自己点风池穴试试
发表于 2013-9-22 18:57 | 显示全部楼层
做一个颈部X线检查,看颈椎方面有无问题
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