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2013技能考试题 7月1号 部分试题 3号 99号 46号 39号 40号 114号 194号 18号95号
【1号题】河南 题组号：1号题 4号上午 助理
病史采集：试题号（16）女，X岁，右上腹痛痛X月，并向右肩背放射X天（时间记不太清，时间太紧了）
病例分析：试题号（9）男，50多岁，2年来胸闷，心慌，每次发作后口服硝酸甘油3--5分钟可以缓解，。。。。最近出现上楼后心慌胸闷，经休息后可好转，平时有高血压，血压一直控制良好，无糖尿病。查体：生命体征正常，心脏向左下扩大，无心电图检查。颈部血管内可见斑块状阴影。（大致是这样，时间太紧，没仔细记）诊断：1。稳定性心绞痛 2。心功能I级 3.原发性高血压病
操作：（题组号不清）1，甲状腺的视诊及后部的触诊 2、腹部的体表标志及四分法（口述） 3、想不起来了 提问：麦氏点压痛见于什么？具**置在哪里？
单侧鼻导管吸氧 提问：一般氧流量不能超过7L/MIN，为什么？
上机：1、心尖区听诊（期前收缩） 2、左下肺听诊（好像是湿啰音，不知道对不对）3、右桡骨骨折 4、心电图：心房颤动 5、心电图：心肌梗死 7、脑出血 8、一个女医生，对自己的一个患者进行全身详细的体格检查，提前未与患者沟通，直接就检查了，患者感觉到医生的手和听诊器很凉，也很害怕，然后女医师对患者进行心脏叩诊，并且用彩笔标记，检查完之后也没有擦去患者身上的标记和整理患者的衣物，就走了。（答案：医生应该注意一些细节，、、、、，后面那的记不清了就是那个最冠冕堂皇的） 我记得好像还有一个是胸片啊：肺炎
【2号题】四川 第一站：病史采集——女 17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析——男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后i咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后 ，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查：T38.5 P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿啰音；辅助检查：白细胞 、中心粒细胞升高；氧分压60二氧化碳分压 升高，X：示肺气肿第二站：扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛 .
【3号题】7月1日病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天
病例分析：急性甲型肝炎 体格检查：腋窝淋巴结触诊 肝脏触诊（单双手） 语音震颤 都要说明体检结果。 操作：穿脱隔离衣 问：脱隔离衣的时候衣袖 碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？.
【5号题】河南 南阳 7月1日 第一站内容：病史采集，女，20岁，水肿10天，尿少3天。
病例分析，男，78岁，颈部抓伤后引起皮下硬结，肿块10天，有疼痛，，发热，，既往糖尿病10年，体检无异常，尿糖（++），体温，39.5，WBC19，第二站内容：1腋窝淋巴检查，腋窝淋巴结群有几群？2墨菲征的检查方法，3膝反射（卧位，坐位任选一种） 简易呼吸机的使用，考官提问操做时为什么要是头后仰？
第三站内容：1,CT，硬膜下血肿（不知到对不对），2湿啰音加支气管呼吸音，3X线，肺结核，4听诊心音，窦性心律不齐，5心电图窦性心动过缓，6心电图房颤，7主要责任在主治医生
(第三站答案仅供参考） .
【6号题】广东 东莞 第一站内容：病史采集：1岁女孩，发热1天，惊厥1天 病例分析：男性，大便性状和排便习惯改变半年、便血2周。体重下降5kg，眼睑稍苍白。CEA↑ X线气钡造影：乙状结肠充盈缺损、缩窄 第二站内容：体格检查：1.颈部淋巴结触诊 2.腹部移动性浊音 3.膝反射提问：双手触诊用于检查腹部哪些内容？基本操作：右下腹剖腹探查术消毒范围、铺手术巾、手术单 问题：1.中单、大单的放置、大单需垂过手术床缘多少厘米？ 2.化脓性阑尾炎切口皮肤消毒是从内到外消毒还是从外到内消毒？为何？ 第三站内容：室颤、肱骨骨折、硬脑膜外出血 .
【6号题】河北 廊坊 7月1日 第一站：病史采集：腹痛伴腹胀5小时
病理分析：男性，35岁，面部红斑，间断性发热5个月。
第二站：基本操作：肥皂水洗手
第三站：体格检查：腋窝淋巴结检查，脾脏触诊（双手），肱二头肌反射
第三站：x线：桡骨骨折，左肺周围性肺癌，上消化道穿孔，医德医风：护士让病人自己数脉搏，病房内医生未制止，心肺听诊：有一个房颤另一个好像是胸膜摩擦音，心电图一个正常一个好像是室上速 .
【8号题】穿脱手术衣、手套 .
【8】云南楚雄 第 一站 病史采集 男 40岁 心悸一天 ；病案分析 胃癌。第二站：锁骨上淋巴结检查，莫非征检查。第三站：下腹部手术区消毒。
【12号题】广东 阳江 第一站：病史采集：女，停经31天，下腹痛痛，病例分析：左下肺炎和少量胸腔积液。第二站：体格检查1.称体重 2.心脏触诊 3.脾脏触诊(单，双手）基本操作：四肢浅表静脉穿刺抽血。第三站：1.支气管肺泡呼吸音减弱 2.不记得了3.正常胸片 4.胫骨骨折 5.室性期前收缩 6.二度房室传导阻滞 7.输血前征求患者及家属同意，并说明输血可能造成的不良反应和签输血同意书 .
【13号题】四川 成都病史采集：间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天。病例分析：肝硬化。体格检查：测呼吸、脉搏。心界叩诊。操作：导尿。.
【14号题】青海 病史采集 女 低热 腹泻4月 .
【14号题】山东德州14号，病史采集：女，腹泻腹痛三年，病历分析：高血压，操作：甲状腺视触诊，腹部体表标志，四分法分腹部，巴宾斯基征，面罩吸氧，提问：麦氏点在哪，见于什么病，老年人面罩吸氧给予什么样的浓度
【15号题】：
病史采集：女，30岁，产后3周，左侧胸痛伴发热2周
病例分析：急性胰腺炎
第二站：气管检查；**触诊；肝脏触诊；心肺复苏；婴幼儿心脏按压的位置？
【17号题】河南 周口 病史采集患者胸痛5天伴发热及其呕吐1小时入院。如果你是住院医师请写出相关病史采集咯.
18组题：第一站病史采集：23.车祸伤及神志不清失忆3小时61.病例分析：39岁，女，双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵＞1小时,类风湿因子＞正常,双腕关节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀，浮髌(-)Hb80g/L第二站：体格检查：肺部听诊/移动性浊音/对光反射。皮脂腺囊肿取出后，切口缝合5针（外科）/单手打结.问题：小病例：小孩7岁高热昏迷，如何检查内翻缝合有哪几种？腹部手术切口缝合，打结方法？第三站：1.心电图??答案（期前收缩）2.1人胸闷2天（急性心肌梗）3.1人心悸2天（室性早搏）4.男性发热3天（正常胸片）5.女，79岁间隔腹部疼痛（肝癌）6.听诊肺干湿啰音8.患甲状腺癌手术拒绝.A.去其他医院B.口服药物C强烈建议手术再拒绝要求后果自负D.住院口服治疗，效果不佳自要求手术考的43号题。病例分析：妊娠引起的单纯性甲状腺肿。体格检查：甲状腺检查，语音震颤，脾脏触诊。基本操作：穿脱隔离衣。上机：奔马律，硬膜外血肿，心肌梗死，结肠癌，肺炎，干啰音。
【20号题】贵州 安顺 第一站：病史采集：简要病史：患者，男，４５岁，受撞击后神志不清，失忆三小时急症入院。 .
【24号题】湖南 邵阳 7月1日 第一站：病史采集：6岁女，发热5天，咳嗽3天
病例分析：患者男，间断腹痛、腹泻2年，加重伴发热、便血1周
查：腹软，左下腹压痛阳性，发热最高达39摄氏度，体重减轻5KG,辅查：中度贫血，WBC：12X109/L，大便常规：WBC：3-15/HP，红细胞满视野，隐血阳性。
第二站：
体格检查：1.腋窝淋巴结的触诊；2.肝脏触诊（单、双手）；3.肱二头肌反射检查；
操作：前臂骨折病人的止血带止血，包扎固定急救处理
第三站：
1.心尖区隆隆样杂音（听诊）；2.支气管肺泡呼吸音（听诊），3.肺癌（X线)；4.胫骨远端骨折（X线)；5.心肌梗死（心电图）；6.室速（心电图）7.CT为肝癌 8.医德医风就不说了！.
【32号题】云南红河 第一站：病史采集：女性，23岁，消瘦伴心悸、手颤3月。病例分析：结肠癌。第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊，腹壁紧张度、压痛、反跳痛，膝关节反射。基本操作：为肠梗阻病人（中腹部）做消毒。第三站：CT：颅骨骨折 X线：坐骨骨折 正常胸片 听诊：支气管肺泡呼吸音 室性期前收缩（拿不准）。心电图：窦性心动过缓左束支传导阻滞。.
【33号题】河南 周口 7月1日 第一站病史采集，女性，26岁，间断便血一年，加重两周门诊就诊。.
【34号题】贵州 安顺 第一站：病例分析：患儿，男，7.5岁，因“咳嗽、发热”3天于2012年12月20日就诊入院。现病史：三天前有过受凉的病史曾诊断“急性上呼吸道感染”，有个治疗没有见好转，体温任波动在37.5到39之间体查：体温：38度，脉搏：80；呼吸：20；血压：100／60心腹检查没有异常。肺部检查叩诊是浊音，呼吸偶有急促，左下肺可以听到细湿性啰音。辅查：血常规：白细胞：6.4×10－9／ｌｎ0.64％.
【36号题】 青海 例分析 男 55岁 ， 既往血压200/120,其母亲有糖尿病，查体：血压160/110，血糖7、8 mmol / L 血钾3、3mmol/L 甲状腺触诊、脾脏双手触诊、语音震颤。 女性普通导尿管导尿 .
【37号题】河南商丘 第一站 37号 病史采集女xx岁，头痛6个月来诊。第二站：甲状腺视诊，触诊，考官提问：甲状腺肿怎么分类的。腹膜紧张度，压痛，反跳痛。建议呼吸器的使用，考官提问：为什么要抬起患者的下颌（大概的意思）。巴彬斯基征。.
【39号题】天津 第一站：女，24，心悸1年，消瘦3月:甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？分析，是肛周6点处见一裂口:肛裂。第二站：体格检查和操作考，扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查。穿手术衣跟带手套。 .
【39号题】石家庄 7月1日 第一站：病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史）病例分析：甲亢
第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，**指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况？
基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？
第三站：2个心电图（1个室上速，1个大致正常）正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿. .
【39号题】第一站：病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史）
病例分析：甲亢
第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，**指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况？
基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？
第三站：2个心电图（1个室上速，1个大致正常）正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿.
病史采集是：男，60，上腹部及腰部剧痛。
病历分析考的收缩期高血压，房颤。
技能：外伤三角巾包扎，心脏叩诊～～～ 点击进行讨论>>
【40号题】7月1日 佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.
1.乳胶片:用于表浅伤口的引流
2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,{MOD}学员提供**小,可用于腹腔或盆腔引流
引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等. 点击进行讨论>>
【42号题】驻马店市助理42号题，7.3号病例分析：女33岁，多食，消瘦一年余。症状：易饥，体重减轻15公斤，手颤。心电图示：窦性心动过速。诊断：甲状腺功能亢进症，窦速。
【43号题】 吉林省 吉林市 量升高，心脏触诊，肝脏触诊，脊柱损伤搬运，病史采集剑突下疼痛2个月，呕血黑便4小时病例分析年轻女性接触动物皮毛过敏引起发作，我诊断支气管哮喘，听诊早搏，心电图室早，左股骨骨折，正常腹部平片.
【43号题】 贵州 安顺 第二站：１、体格检查 ：１、腋窝淋巴结的检查包括那几组淋巴群？２、Murphy征 的检查（胆囊点的检查）３、Ｂabinski征的检查方法２、基本操作：假如在你家门口有一位李女士突然晕倒请你做心肺复苏。（做２次循环）这里提两个问题 １、小儿的心脏按压的部位在那个位置？ 2 、心脏按压的深度是多少？ 第三站：１、两个听诊是：１、呼吸音听诊好像是支气管呼吸音；２、心脏听诊好像是窦性心动过缓。２、好像有一张ＣＴ片是脑出血好像在片上有一个高密度出血灶；３，还有一张胸片好像是：题目是患者，男，３５岁，咳嗽、发热三天，好像在胸片上看到肺纹理增粗，不敢肯定４，还有另外一张胸片好像是：患者，男，６５岁，不慎摔伤左髋部１天，好像在胸片上看到股骨头有骨折线，不敢肯定。５，还有两张心电图不知道是什么。６、医德医风是：大概意思是两个医生在办公室讨论给病人看病时是让病人少花钱还是多花钱的问题？ .
【44号题】 山西 临汾 第一站 病史采集：女性从高处跌落，胸痛伴呼吸困难3小时。病例分析：急性肾盂肾炎 第二站：1.腋窝淋巴结的触诊；2.胸膜摩擦音的听诊；3.肝脏的触诊（单手和双手）；提问：1.中腹壁反射阳性是胸髓哪节有问题？第三站：心肺复苏 .
【44号题 河南 周口 病例分析印象是7岁小女孩，发热咳嗽几天，体温是37.5（记不住了），后来加重，伴咳嗽胸闷，进院前原来诊断为急性上呼吸道感染，进院后查体温24小时37.5--39.5（好像，嘿嘿 记不得了）.左下肺叩诊浊音，听诊可闻及干湿啰音，红白细胞正常。L 0.72 N 0.28 其余正常。题干就这些了。诊断诊断依据 鉴别诊断 进一步检查 治疗
体格检查是测脉搏 侧呼吸 心脏相对浊音界的叩诊 老师提问的是 检查结果 另外一个老师考的是 胸穿的常用部位有几个，口述就行，然后让你操作胸腔穿刺 提问的是取液一般取多少
第三站 就是 期前收缩 腓骨骨折 普大型心 窦性（室性）心动过缓 还有一个是医患的处理 还有两个记不得了
【45号题】 河南 7月1日 第一站：病史采集（57）患者，女，31岁，发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊病例分析（51）患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了）2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了），半小时前出现神志不清入院查体：T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，，生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前）：T3、T4明显升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速。体检：**角诊，肝确。 操作：手术切开。 X线：迟骨骨折，梗膜下出血，肺炎。心电脑：心梗，房室传导阻滞， 一个病人要手术了，进了手术室后发现来月经了，谁的错？
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【46号题】7月1日 第一站：病史采集（57）患者，女，31岁，发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊病例分析（51）患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了）2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了，反正不重要），{MOD}***网友提供半小时前出现神志不清入院查体：（其他生命体征搞忘了）T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体），甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略），生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前）：T3、T4明显升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速。
第二站：体格检查：1、对光反射；2、心脏听诊；3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。提问：对光反射的正常表现；心脏听诊能听到些什么；球部溃疡伴呕血及血便，腹部查体的阳性体征；消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。操作：浅表静脉采血
第三站：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：（拿不准）备选答案如下：连续性杂音；舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音； 2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：湿啰音和干落音 {MOD}***网友提供3、胸腔积液 4、脑出血 5、食管癌 6、室性期前收缩 7、心房颤动 8、女朋友诊断支扩，男朋友来问病情，女朋友私下叫医生不说，医生该怎么处理？需要慎重考虑的两个答案（其他选项应该是错的）：1）尊重患者意见，劝男朋友不要再问；2）尊重患者意见，这是患者的个人隐私 点击参与讨论>>
48号题。第一站：（采集）患者间断双手腕，左手肘疼痛2月（分析）受凉后出现咳嗽，左下肺吸气、咳嗽疼痛第二站：甲状腺视诊后面触诊，口诉腹部体表标志，四分区；膝反射。操作：拆线换药，
【49号题】7月1日 病史采集：男，9岁2月，发热2天，皮疹1天
22病例分析：女，65岁，持续性上腹痛，发热，少尿2天。
2天前，食用油腻食物后持续性上腹痛，四肢皮冷、黄染，腹部紧张，有压痛。既往胆石症多年，服用药物无效
B超示：胆囊多发性结石，胆管扩张，胰腺肿大，腹腔积液 .
【50号题】测脉搏、测呼吸频率、心脏相对浊音界叩诊 .
【51号题】51，病史采集51号，女25岁，高处**，右侧胸痛呼吸困难2小时，急诊入院。
病历分析60号，男，35岁，面部红斑发热5月。阳性体征：紫外线过敏史，发热，最高38.5℃，双膝关节压痛（+），尿蛋白（++），plt105*10 9，其他不太记得了。
第二站，心肺复苏
查体：扁桃体检查，心脏触诊，腹部紧张度、压痛、反跳痛
第三站，股骨骨折，肠梗阻，气管呼吸音（胸骨上缘），收缩期吹风样杂音（右侧4-5肋间，答案不确定），房性期前收缩，急性心肌梗死，大叶性肺炎，医德医风：私自向外介绍患者。.
【53号题】四川 7月1日
病例分析
试题编号：53
女性，26岁，颈前增粗3个月。
患者3个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛和发热，无心慌、多汗
怕热。发病以来饮食正常，大、小便及睡眠均正常，体重无下降。既往体检，妊娠7个月，无肿瘤家族史。
查体：T36.4 ，P80次/分，{MOD}***网友提供R20次/分，BP120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，气管居中，甲状腺呈对称性二度肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心律80次/分，律齐，腹隆呈7个月妊娠大小，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），{MOD}***网友提供肠鸣音正常。脊柱四肢无异常，产科检查胎儿正常。
实验室检查：血常规：Hb 110g/L,WBC6.0*109/L,N 0.68 粪常规（-） 尿常规（-） .
【53号题】安徽省 滁州市 第一站内容：病史采集：女26岁 黑便3天后面记不得了。。。病例分析是 女 颈前肿大3个月来诊。3个月前发现颈前肿大，怀孕7个月，甲状腺触诊2°肿大，表面光滑，柔软，无血管杂音，其他查体和实验室检查一切正常。第二站内容：体格检查是甲状腺触诊，脾脏触诊和语音震颤。操作是穿脱隔离衣。第三站内容：有个是湿啰音，期前收缩，股骨骨折 室性心动过速 XXX 最后是个查体没爱伤意识的选项 .
【56号题】河南信阳56号题.4日上午考，助理医师。
采集：女，33岁，停经验5天，腹痛2小时就诊。
分析：大概内容，男，35岁，乏力伴面色苍白半年，活动后心悸2天，查体，基本情况正常，十年前十二指肠溃疡，六年前出现幽门梗阻，行胃大部切除术，毕II式缝合，术后，进食量较少，余正常，心肺（－），实验室检查：HB65 g/L，红细胞3.4好像，全血都下降。
我给出的诊断是营养不良性贫血，应该是再障吧？次要诊断是：冠心病待查，十二指肠溃疡合并幽门梗阻胃大部切除术后。
体格检查是：锁骨上淋巴结触诊，移动性浊音的检查，膝关节反射。
提问：移动性浊音正常是阴性还是阳性，默菲征的检查，阳性表示什么。
操作：肝硬化腹水的腹腔穿刺。
提问：为什么拔针后要加压包扎？
第三站，二个心电图，不确定回答的是对还是错，一个脑出血的CT，一个老头左股骨骨折的X片，二个听诊，不知道对不对，不上题了！
【58号题】甘肃 兰州 第一站内容：病史采集：咳嗽，咳痰伴发热数月
病例分析：男、27岁，下肢浮肿伴夜尿2周，儿时曾经得“肾炎”，血压155/100mmHg、贫血貌，夜尿2次，双踝凹陷型浮肿，尿蛋白（++），肌酐：241mmol/l，Hb：92g ∕L.
第二站内容：测脉率，心脏浊音界叩诊，数呼吸频率，移动性浊音，路遇老人跌倒做心肺复苏。
第三站内容：1.听诊心尖部，年轻人感冒3天后；2.右肺听诊58岁女 咳嗽咳痰数周——湿性啰音；3.左胫骨骨折；4. 正常心电图；5.心电图房性期前收缩；6.胸腔积液CR片；7. 忘了；8.护士让患者自己数脉搏。 .
【59号题】病史采集：间断性喘息5年，加重2天。病例分析：十二指肠溃疡操作：胸穿 老师提问：胸穿腋中线、腋前线穿刺点为？
体格检查：甲状腺触诊 脾脏双手触诊 跟腱反射
提问1.阑尾炎2.肾盂与输尿管连接处的体表投影 点击进入***讨论>>
【60号题】病史采集：活动后胸闷、气短2年 病例分析：风疹操作：腹部脓肿的切除 体格检查：胸膜摩擦感 腋窝淋巴结触诊 脾脏双手触诊 .
61第一站：女，50，双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月
病列分析：特发性血小板减少性紫癜
二站：??腋窝淋巴结触诊，胸膜摩擦音，双手脾触诊;
操作：可能是皮下脂肪瘤切除，缝合，最先拿的是这个，考官让换成穿手术衣，戴无菌手套
三站：心律不齐，支气管肺泡呼吸音，尺骨骨折，梨型心，肝癌，窦缓，B
??第一站 病史采集 试题编号 ：2号 女性，48岁，间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天；病例分析 试题编号：19号??突发右下腹痛痛5小时 诊断：十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎第二站 体格检查：试题编号：18号 腋窝淋巴结触诊 胸膜摩擦感 脾脏触诊（双手）基本操作： 试题编号：30号??吸痰第三站 湿啰音 奔马律 肺癌 乙状结肠癌还是降结肠癌（本人选升结肠癌错误）窦性心动过缓（本人选左心室肥厚错） 室性心动过速 医德医风选第一个（医生要听患者详细述说病情后再开检查）
【61号题】 广东 揭阳 考咳嗽，咯血，操作是测头围，肺部听诊，肝触诊，单手缝合，打结 .
【62号题】山东 7月5日
病史采集：男，42岁，心悸发作3个月来诊
病例分析：题目太长记得不全，但是有典型表现：便血2天，血癌胚抗原大于25（普通小于5），X线示乙状结肠充盈缺损，狭窄
技能：肠梗阻手术后7天拆线【模拟人操作】 甲状腺视诊和触诊 膝反射的坐卧位和仰卧位诊察方法，还有一个忘记了
考官提问：减张缝合手术后几天拆线 瞳孔正常大小，瞳孔扩大鉴于什么情况
【65号题】
一：站病史采集：紫癜 病例分析 支气管肺炎 感染性休克
二站：肝脏 单双手触诊 语音震颤 （提问语颤增强减弱见于什么疾病）甲状腺触诊 心肺复苏 （提问：小儿胸部按压部位 按压深度）
三站：舒张期隆隆样杂音 呼吸音减弱 正常胸片 尺桡骨折 肝血管瘤 窦性心动过缓 房颤 主治医生错误 .
【66号题】广东 病史采集 男 58岁 自感胸闷 、 心悸1年。操作 ：1 右上臂脂肪瘤切除，准备，操作，问 为什么用反挑法切除。2 肺部听诊、肝脏单手触诊法、头围测量 .
【71号题】 安微 阜阳 第一站 病史采集：腹痛、恶心 病例分析：男，9月，因咳嗽咳痰3天，加重1天，诊断：支气管肺炎 呼吸衰竭 上感
第二站 体格检查：腋窝淋巴结触诊 心脏视诊 肝脏单双手触诊
问题：心尖负波动见于哪些疾病？
操作：肥皂刷手
问题：刷手前要做哪些准备？刷手注意事项？ .
【73号题】 贵州
病史采集：女，26岁，间断便血1年，加重2小时入院。
病例分析：具体不记得了，但是在既往史中有儿时“麻疹肺炎”病史，查体双下肺有细湿啰音，X线检查肺部可见囊状扩张影，我下的诊断就是支扩和双下肺肺炎
第二站 体格检查 甲状腺触诊 脾脏触诊（双手触诊）肱二头肌反射
第三站 我只得了19分，应该是在呼吸音被扣的，可以肯定的是X线左肱骨骨折 心电图 一个是室性期前收缩（室早）另一个是 房颤 ，肝脏CT：血管瘤 医德医风：残胃癌患者，医生指出住院和手术的利弊，由患者决定是否住院和手术。 .
【74号题】第一站：病史采集：女，28岁，停经50天，恶心呕吐10天就诊
病例分析：男，46岁，突然晕倒，心肺复苏后持续胸痛，高血压病史，脉率96心律98，心音低钝，律不齐，心电图V1-V6ST段弓背抬高，提前出现宽大畸形QRS波 无P波
第二站：体格检查：眼睑，巩膜，角膜检查，腹壁紧张度，压痛，反跳痛。操作：前臂外伤，伤口清创。
第三站：房颤，心梗，肝癌，肺炎，肱骨近端骨折，病人急诊没带够钱报告上级给总值班打电话。 .
【77号题】 病例分析是：糖尿病合并上呼吸道感染 .
【80号题】 广东 问诊:男性，右上腹痛痛2天，呕吐发热1天 病例分析：心肌梗死。男人撞车后胸前区疼痛几小时，肌钙蛋白阳性，心电图ST段弓背向上抬高 操作：心肺复苏，体格检查：腋窝淋巴结触诊，墨菲征，巴宾斯基征 .
【83号题】浙江温岭 7月4号 83号题
第1站 采集：女 24岁 消瘦 心悸伴手颤 分析 右小腿胫骨骨折
第2站 颈部淋巴结检查 巴宾斯基症 问： 阳性体征怎么样的？莫非氏证怎么做 问： 阳性提示什么病 还问了个超级难的问题。 中央型面瘫和周围型面瘫有何区别。这个谁知道啊。
腹部手术前消毒 铺巾
3站记不住了 得了13分 不确定是那个 所以就不说了
【86号题】病史采集：男性.48岁，家属在车厢里内发现患者呼之不应2小时，呕吐2次前来就诊。
病例分析：男.60岁，上覆隐痛半年，黑便5天。
体格检查：测体重；心脏听诊；脾脏触诊。
操作：插胃管。第三站记不清啦
【88号题】重庆 一站 病史采集题号66 男，12岁，寒颤、高热伴左膝关节红肿热痛一天。病案分析题号18 男，60岁，咳嗽、咳痰3周。可咳出少量黏液痰，无潮热、盗汗、喀血；X线片示：右肺下页背段絮状影，空洞，无液平。只记得这些了。二站 体格检查 16号题：甲状腺触诊，肝脏触诊，胸部视诊。操作8号题：右下背部脓肿拆开引流。三站记不清了。 .
【95号题】7月1日 第一站：病史采集：男婴，生后五天，皮肤黄染三天。病例分析：有机磷中毒。第二站：体格检查：甲状腺视珍，甲状腺后面触诊，巴彬氏症检查。技能操作：胃大部手术后，无渗出液，换药。问题：1.甲状腺肿大触诊可以触到什么？答：甲状腺的肿大程度，大小，有无结节，气管是否居中 换药是发现淡黄色液体说明什么？答：说明有感染，脓液，脂肪囤积。第三站：1.房颤 2肺泡呼吸音减弱 3.消化道穿孔 4.右股骨骨折 5.脑出血 6.急性心肌梗死 7.好像是心电图房颤7.和病人商量后建议病人做那种手术 .
【99号题】7月1日 第一站：病采:下肢水肿六个月心悸三天来诊 病分:急性细菌性痢疾第二站：基本操作:甲状腺术后第二天换药 体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊跟腱反射 .
【105号题】 四川 成都 7月1日 我是助理，成都考区第105号题，病史采集：哺乳期的乳腺炎 病案分析：系统性红斑狼疮 操作：肥皂水刷手膝反射 墨菲氏征 .
【105号题】 河南 开封 第一站内容：急性乳腺炎，结核 第二站内容：肥皂水洗手，锁骨上淋巴结触诊，膝反射，墨菲氏征 .
【108号题】 四川成都 第一站：病例采集： 某某咳嗽咯痰痰中带血2周。
病例分析：男28岁右下腹痛痛8小时。8小时前无明显诱因促销右上腹痛痛，伴恶心呕吐，呕吐后症状不缓解。4小时前转移到右下腹痛痛，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛。腰大肌实验阳性，移动性浊音阴性 WBC13X10^9 N85%.第二站：测头围（需说出检查结果） **的触诊 肝脏的触诊（单手法）
前臂开放性骨折止血（止血带）和固定包扎第三站：室性期前收缩 心肌梗死 胸腔积液 点击进入***>>
【111号题】第一站：病史采集：结肠癌 病例分析：脑出血 第二站：肝脏触诊，甲状腺触诊，语音震颤，腰部穿刺
【113号题】新疆 第一站，病史采集，肺气肿。 病例分析，消化性溃疡出血。 第二站；淋巴结检查，清创缝合。.
【113号题】云南 第一站：病史；男性间断腹痛，伴黑便3天。 病例；COPD,支气管哮喘， 第二站：颈淋巴检查，腹膜刺急诊，深反射 腹部手术全套-重点缝合 第三站：正常胸片。
【113号题】云南 1病史采集:女，28岁，停经50天，恶心、呕吐10天。65号
2.病例分析：男，38岁，咳嗽、咳痰X天，伴胸痛1天。体格检查模糊，就不误导各位同仁了。6号
3.无菌操作，脾切除术后X天，请给予该患者拆线
4.体格检查:a眼睑、结膜、巩膜检查（口述检查内容）b.听诊心脏各区心音（指出各区位置及名称）c.移动性浊音检查 .
114深圳执业医师技能考试114号考试真T
??第一站：病史采集：发热，腹痛，脓血便，病历分析：心急硬死
第二站：甲状腺触诊，肝脾触诊；外伤清创缝合
【115号题】成都助理115号 病史采集是发作性胸痛5年.加重1周.
病案分析是 一道 异位妊娠 的病史.答得不是很好.但是基本在点上.诊断是正确的就好整.
查体是 肝脏单手触诊.体重测量.心脏的触诊
操作是 腹腔穿刺.
问题是腹腔穿刺的抽吸能不能快速.答案是不能.因为腹腔压力剧减.内脏引起血管扩张.引起休克
【116号题】云南 第一站：病史采集：男，21岁喘息4年，加3天。病历分夕：脾破裂。 第二站：锁骨上淋巴结检查，膝健反射，移动性烛音，胸腔穿刺。.
[127号题]广西钦州 7月4号早上
病史采集：男性，35岁，发热，咳嗽，咳痰3天，胸痛1天。 病例分析：急性阑尾炎。第三站：肺泡呼吸音 ，正常胸片，房颤，频发期前收缩，左股骨骨折
【130号题】广西河源 问诊是咳嗽、咳痰、发热4天，右侧胸痛一天；病例分析是慢性肾小球肾炎；操作：腋窝淋巴结触诊，腹部触诊（压痛、反跳痛）；膝反射；阑尾的消毒范围；第三站：听诊：房颤、胸膜摩擦音.X线：气胸、胫骨骨折。CT：硬膜下血肿。心电图：应该是窦性心动过缓、三度传导阻滞。.
【135号题】 河北 承德 病史采集心衰，病例分析小儿斜疝。体格检查：颈部淋巴结，腹部压痛反跳痛肌紧张 操作：上肢外伤，三角巾固定 .
【136号题】助理136号题：1、病史采集：消瘦伴多饮半年余，其母有糖尿病史；
2、车祸致伤右小腿中段1小时，伴肿痛畸形不能站立，本人考虑右小腿中段骨折待查。
3、测身高、心脏听诊位置、肝脏触诊（单手），颈后脓肿手术；
多媒体：脑部CT：高密度影，不知是出血还是脑梗；胸部X线：男性，28岁，胸痛伴呼吸困难1小时，本人答错了，选正常胸片，应该是气胸。还有个肱骨骨折的，听诊有个心律不齐，另一个是左下肺的听诊，两侧对比我觉得是湿啰音，心电图考到个红旗飘飘样改变，另一个是提早出现P波；护士叫病人数脉搏，医生在场，然后叫病人把数得的结果汇报，这个应该不难选。木考的，希望能帮到大家。云南红河考点。 |
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楼主: 竹墨一
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发表于 2013-7-5 18:46
