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昨天我做了 急性阑尾炎病人的麻醉,病人当时体温39.5度,我选择硬膜外麻醉,穿刺点在胸12--腰1,穿刺顺利,放置导管也很顺利,就是感觉硬膜外压力有点大,退进去的生理盐水一下反流出来了,我硬膜外推了2%利多卡因4毫升观察效果,就在我 等效果的 时候外科主任问我,好了没有,可以洗手吗?我回答,刚推的药看下 效果怎样,平面到哪里再说,我叫病人脚动下,病人说脚动不了,我在看下平面,到了胸5了,我 赶紧问病人有透气难过没有,病人说没有,只是手绑到很酸,看监护仪的 血压,没麻醉前是105--60mmHg,现在到了81---55mmHg,我 加快了 输液,继续观察,叫外科主任可以开始手术了,手术中病人出现高热寒颤,呼吸正常,给予**针5毫克静脉推注,多巴胺4毫克静脉推注,血压上升到90---60mmHg,一直到手术结束,病人血压都是一样,也 没有 呼吸困难,手术后安全返回病房!病人到病房后3小时,脚就能动了 !第2天也可以 下地走路,头也不会晕!后怕呀!到底是什么 原因呢?是我 打穿了吗?是我把药推到蛛网膜下腔去了吗?如果是这样的话,为什么硬膜外置管也很顺利呢? |
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