耻骨直肠肌痉挛手术

s****0 · 发表于 2013-3-17 19:44

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如题，***中还没有看到过耻骨直肠肌痉挛的相关手术治疗，现将自己做过的与大家讨论.

病历资料：
一、主诉：排便困难30年，加重半年
二、病史：大便每3-4天一次，大便干结，排出困难，排便时间延长，每次20余分钟。排便费力，便意少，有便意时也排出困难，**紧，有阻塞感。常服“果导片”“大黄水”等。半年来症状加重，门诊以“耻骨直肠肌痉挛”收治入院。
三、专科检查：耻骨直肠肌张力高，努挣时不能放松。
四、排粪造影示：耻骨直肠肌痉挛，安静的坐、提肛、力排时肛直角均为50度左右，无明显变化。

手术经过：
从肛缘后侧距肛缘2 cm左右做纵行切口，至尾骨尖，长约4-6cm。钝性分离皮下组织及肛尾恝带，伸入肛管内的手将耻直肌向外下顶起。先从切口上端分离耻骨直肠肌直到直肠壁，再从尾骨尖部“向上”分离耻骨直肠肌直到直肠壁，将耻骨直肠肌分离出来，钳夹后切断。分层缝合各层组织。

s****0 · 发表于 2013-3-17 19:45

术后第三天患者解便，以后每天排便，一周后出院

靳*领 · 发表于 2013-3-17 20:35

耻骨直肠肌痉挛手术的近期效果都还可以，远期效果就难说了。

z****y · 发表于 2013-3-18 05:23

我们做过几例是从肛内挂线松解的，效果很好

医**心 · 发表于 2013-3-18 11:52

效果应该还是好的？

h****g · 发表于 2013-3-18 13:58

回复 4# zxywyy

能分享分享相关病例不？

d****j · 发表于 2013-3-18 14:04

回复 3# 靳新领

版主有类似的病例分享不？

海****3 · 发表于 2013-3-20 23:19

临床见过从肛外手术的，效果的确不错，顶

小*子 · 发表于 2013-3-20 23:27

过来学习一下，有助于我以后进入临床！

z***t · 发表于 2013-3-21 09:15

学习了，好资源，送花香香鼓励一下

7****5 · 发表于 2013-3-21 23:41

耻骨直肠肌痉挛可以保守治疗，曾尝试过两例效果不错，均随访两年无异常。

g****7 · 发表于 2013-4-1 22:54

回复 11# 757184375

如何保守治疗？？？

Z****5 · 发表于 2013-4-1 23:19

学习了，还是第一次看见，请楼主再多发些病例。

t****3 · 发表于 2015-3-31 17:47

各位医者请帮忙，我于一月前行**外耻骨肌松解术，术后排便正常，18天后排气排便开始困难。医生说疤痕较硬，肠蠕动慢。服大量通便药无效，肠腔空旷，粪便，气体不能下行，腹胀厉害。去厕所久蹲用手顶**方能排出稀便。为什么在恢复排便18后再次困难？已经开过刀形成的疤痕还有办法再松吗？本人30岁，一切正常。现在医院每天烤灯理疗软化疤痕。外地人自费医疗。身心俱疲。

石****0 · 发表于 2015-3-31 19:16

这还第一次见

华* · 发表于 2015-3-31 22:03

便秘还是先保守治疗比较好，手术治疗危险较大

t****3 · 发表于 2015-4-2 21:41

请各位了解此病的大医，告知我哪有看这个病的医生，或者中医。本人现在山东。不甚感激

z****z · 发表于 2015-4-3 21:58

请教各位大侠，耻骨直肠肌痉挛和肥厚概念一样吧，手术治疗应该是部分切断，至于切断多少，是不是要看病情轻重和术者的经验。

s****9 · 发表于 2015-4-3 22:07

谢谢楼主的文章、照片，供同行学习。

t****3 · 发表于 2015-4-5 08:28

回复 4# zxywyy

请问是哪家医院

t****3 · 发表于 2015-4-5 08:36

切切切，医生只管切，不管刀下的是小的，还是老的，有钱的，还是没钱的，切完收帐，好了是医术高明，不好是体质原因。这个世界就是这样，一个愿打一个愿挨，所谓医者仁心，真的是太难太难！

h****8 · 发表于 2015-4-5 12:16

做了个，随访4个月了，还行，不知道以后怎么样

绿*园 · 发表于 2015-4-5 16:52

应该术后效果不错的。

h****9 · 发表于 2016-12-18 00:00

漂亮，感谢楼主的无私奉献,

z****_ · 发表于 2016-12-21 22:17

谢谢分享，学习了。

h****u · 发表于 2016-12-21 22:54

学习了，还是第一次看见，

m****n · 发表于 2016-12-29 15:53

手术不错，不知道术后效果怎样。

t****1 · 发表于 2017-1-27 19:51

谢谢分享谢谢

z****9 · 发表于 2017-2-5 13:33

很好的分享，学习了

z****9 · 发表于 2017-5-27 15:56

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[专业讨论] 耻骨直肠肌痉挛手术

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