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爱爱医医学论坛»论坛 › ★临床内科区 › 消化内科讨论版 › 内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）
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[病案讨论] 内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

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l****0
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1# 楼主
发表于 2012-12-20 18:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 lsl970130 于 2012-12-31 18:47 编辑

【病史摘要】

裘某某，女性，32岁。

因“上腹部不适1周”就诊，查体：一般情况可，腹部平坦，中上腹无压痛，无反跳痛。HBsAg阴性。行胃镜检查：

食道↘

胃底↘

胃体↘

胃体↘

胃体↘

胃角↘

胃窦↘

球部↘

降部↘


【讨论】：1、镜下诊断？及诊断依据？  2、治疗方案？

===============活动要求===============

1、说出诊断及治疗方案。（末日提醒：只有一个诊断）

2、请加密10000回帖，一周以后公布正确答案。

3、凡公布答案前参加活动者均送鲜花，答对者给予1个专业积分奖励。

加分规则：原则上只有诊断结果，而无治疗方案不予加分。


请大家注意加密，不知道如何加密者请联系版面版主，不加密的参与不予加分

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薷*
2# 沙发
发表于 2012-12-20 20:43 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

本帖最后由 寒冰 于 2012-12-20 21:55 编辑

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牛*威
3# 板凳
发表于 2012-12-20 21:14 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

本帖最后由 牛效威 于 2012-12-20 21:16 编辑

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m****1
4楼
发表于 2012-12-21 11:02 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

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往**尘
5楼
发表于 2012-12-21 13:26 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

真不知道咋加密
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往**尘
6楼
发表于 2012-12-21 13:39 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

诊断：浅表性胃炎 十二指肠**病变  鉴别诊断：十二指肠**癌？取病理明确诊断。治疗待病理结果后确定是否手术治疗

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爱*衣
7楼
发表于 2012-12-21 13:54 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

回复 1# lsl970130


   请问 如何加密者？？？？？？？？谢谢
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y****r
8楼
发表于 2012-12-21 15:27 | 只看该作者

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h****u
9楼
发表于 2012-12-21 19:01 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

回复 1# lsl970130


   
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h****2
10楼
发表于 2012-12-21 19:08 | 只看该作者

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z****9
11楼
发表于 2012-12-21 19:53 | 只看该作者

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爱*衣
12楼
发表于 2012-12-22 14:05 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

食管，胃底，胃体，十二指肠球部，降部粘膜未见异常；胃窦红斑样改变 ，红白相间。
诊断：慢性浅表性胃炎
治疗：护胃，抗炎
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张**使
13楼
发表于 2012-12-22 15:40 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

回复 1# lsl970130


   
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k****t
14楼
发表于 2012-12-23 10:29 | 只看该作者

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长*草
15楼
发表于 2012-12-23 16:22 | 只看该作者

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回复 1# lsl970130


   
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k****y
16楼
发表于 2012-12-23 19:22 | 只看该作者

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诊断：浅表性胃炎
治疗：PPI+胃动力药

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d****t
17楼
发表于 2012-12-23 21:30 | 只看该作者

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l****l
18楼
发表于 2012-12-23 23:22 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

内镜诊断：浅表性胃炎，依据胃窦粘膜骚有粗糙感（采图位置有点远，不太清晰）
治疗：给予消化酶+动力剂（阿秦咪特，2粒每次，三次每日：莫沙必利1粒每次，三次每日）

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黄****梅
19楼
发表于 2012-12-24 11:07 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

浅表性胃炎伴局部迷烂，治疗不方便说，药费贵得发紫，请慎重。
--------------------
此消息发自android版爱爱医

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矽*
20楼
发表于 2012-12-24 11:35 | 只看该作者

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z****8
21楼
发表于 2012-12-24 17:47 | 只看该作者

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a****3
22楼
发表于 2012-12-25 20:06 | 只看该作者

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杏***0
23楼
发表于 2012-12-25 22:17 | 只看该作者

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诊断：慢性浅表性胃炎
治疗：抗幽门螺旋杆菌，制酸。
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b***2
24楼
发表于 2012-12-27 00:04 | 只看该作者

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诊断：十二指肠降部息肉
依据：十二指肠降部可见一局部粘膜隆起，表面光滑。
治疗：胃镜下切除，病理检查。

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轩***凉
25楼
发表于 2012-12-28 16:59 | 只看该作者

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l****0
26楼
发表于 2012-12-31 17:35 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

答案公布——

镜下所见：

食道:中下段血管纹理清晰，扩张度好，齿状线清晰。

贲门：开放关闭自如，粘膜未见异常。

胃底：粘膜轻度充血水肿。粘液湖稍混浊，见少量液体。

胃体：粘膜轻度充血水肿。

胃角：形态正常，弧度存在，粘膜光滑柔软。

胃窦：粘膜充血水肿，红白相间，以红为主。蠕动可，扩张度好。

幽门：呈圆形，收缩好。

十二指肠：球腔规则，球部及降部近端粘膜未见异常。


镜下诊断：慢性浅表性胃炎


HP：（—）

治疗方案：制酸、保护胃粘膜；及中成药物对症治疗。

大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。

慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈；若失于治疗，则可进一步发展，固有腺体因炎症破坏而减少，可以转化为萎缩性胃炎。

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陈****有
27楼
发表于 2013-1-8 11:29 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

学些了  呵呵呵
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z****0
28楼
发表于 2013-1-9 11:46 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

[ hide=1] 胃窦红斑样改变 ，红白相间。
诊断：慢性浅表性胃炎
[/hide ]
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z****0
29楼
发表于 2013-1-9 20:34 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

[ hide=1000]浅表性胃炎 十二指肠**病变[/hide ]
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z****0
30楼
发表于 2013-1-9 20:37 | 只看该作者

内镜版☆看图诊断☆第18期（答案已公布）

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