胃肠超声----胃柿石（100）

s****i · 发表于 2012-12-9 15:28

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本帖最后由 songjunrui 于 2016-12-17 08:21 编辑

女，68岁，胃胀三天，加重一天来诊
三天前上邻居家串门吃过柿石，两天前吃过山楂，胃胀疼三天，今天加重早上饭没吃以为能缓解，中午饭也没吃加重来检查。
口服胃肠造影剂后可见胃腔大量食物残渣，蠕动缓慢，胃腔内见一.....X.....大小类圆形强回声团块，后方伴强声影，改变**可见其位置活动
左侧卧位可见团块堵塞幽门管致胃排空延迟。十二指肠充盈可。
提示：结合临床考虑胃柿石（治疗后复查）

s****i · 发表于 2012-12-9 15:45

病例虽然典型，可爱友们有没有好的治疗胃柿石的方法啊？
希望能够讨论一下：
1、手术 2、中药 3、（暂且保密，部队军人的疗法便宜几乎不花钱，实习的时候见过老师用过并发表在中华放射杂志，不知你是否知道）

凉**杯 · 发表于 2012-12-9 17:31

下胃镜取出应该没有问题，且无创

a****y · 发表于 2012-12-9 23:04

不知用些酸碱性的食物或者药物能不能将石头溶解？

q****g · 发表于 2012-12-10 09:41

图片相当漂亮了，形成之后是药物溶解还是手术？

l****4 · 发表于 2012-12-11 10:26

应该药物治疗为好吧

a****9 · 发表于 2012-12-11 14:46

#分享图片#常看你发帖，帮我看看这算是典型的“火山口”征吧
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此消息发自android版爱爱医

a****9 · 发表于 2012-12-11 14:50

#分享图片#
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此消息发自android版爱爱医

s****i · 发表于 2012-12-12 05:45

本帖最后由 songjunrui 于 2012-12-12 05:50 编辑

回复 8# a081209

楼上图片显示溃疡考虑浸润溃疡型胃癌

给您一点提示：
楼主要显示增厚的胃壁层次是否紊乱破坏，和良性溃疡鉴别
胃肠超声显示胃壁层次很重要，可以用高频探头看看。动态观察蠕动波情况。胃周围淋巴结是否肿大，肝脏是否有转移灶等都是我们应该扫查的范围，总之胃肠超声做好并不容易，需要耐性和仔细。这样的病号做上半个小时是常事，不能一看图像就信心十足癌症就发报告，要多切面多角度取图鉴别。重点显示紊乱破坏的胃壁层次图像。有点啰嗦别建议。个人愚见别见笑。
腔内龛影和腔外龛影的鉴别良恶性。本例考虑腔内龛影（放射术语）

昂*陈 · 发表于 2012-12-12 16:02

回复 9# songjunrui

版主你就好人做到底，那个 “部队军人的疗法”具体是什么啊？

空****8 · 发表于 2012-12-12 18:28

口服碳酸氢钠，禁食。。。。

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