第二十八例三期混合痔朱女士术前术中术后图片集

t****i · 发表于 2012-6-18 15:45

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**肿物7年，偶尔点滴带血，时而射血，局麻下先痔上动脉区1:1消痔灵注射10-15毫升，然后外剥内扎，共七处。术前术中术后图片

昱* · 发表于 2012-6-19 18:46

这么好的病例，值得大家一起分享讨论！手术做的很漂亮啊！创面也很小！

j****9 · 发表于 2012-6-20 10:29

手术做的很漂亮,9点处是皮下经脉丛清理后皮肤缝一针留下线头吧！

t****i · 发表于 2012-6-20 13:17

回复 3# junjie9

不是，小外剥内扎的线头，我比较少缝合。

邹*海 · 发表于 2012-7-4 20:28

老师请问您痔上动脉区1:1消痔灵注射10-15毫升，然后外剥内扎。您痔上动脉注射是常规3、7、11点注射还是摸到动脉搏动注射的，看您外剥内扎线头在外，请问您结扎位置是否在齿线上呢？

邹*海 · 发表于 2012-7-4 20:30

还有就是您一次结扎7处，有没有作括约肌侧切，不会狭窄吗？？

t****i · 发表于 2012-7-5 11:56

回复 5# 邹本海

一般注射3.7.11.但有时其他地方也可以，粘膜松点的地方也可以打点，有时候怕外痔切除出血多或者排便导致皮瓣外翻，做外痔手术的时候也可以结扎的，方法是灵活的。具体看手术时候的情况。

t****i · 发表于 2012-7-5 12:01

回复 6# 邹本海

侧切不侧切看**松不松，不管结扎几处，只要不会引起术后肛肠狭窄，就可以不用侧切，切多了，等病人老了，**括约肌松弛了，就容易漏气漏液。相反有时候就是结扎3处，但病人**下，麻醉后只能勉强进2个手指的话，就一定要侧切。

c****w · 发表于 2012-7-5 19:59

学习了，
术后需不需要注射美兰之类的长效止痛药？？

c****w · 发表于 2012-7-5 20:00

学习了，
术后需不需要注射美兰之类的长效止痛药？？

t****i · 发表于 2012-7-6 09:21

需要注射美兰之类的长效止痛药

邹*海 · 发表于 2012-7-8 12:20

这两天有事没上网，谢谢老师的回复，非常感谢。

l****i · 发表于 2012-7-9 11:44

关键是相互之间的皮瓣留好就可以，

l****6 · 发表于 2012-7-11 11:12

手术很漂亮，只是既然做外剥内扎，为什么还要做消痔灵注射？

最**8 · 发表于 2012-7-29 17:25

手术做的非常漂亮！

l***w · 发表于 2012-8-18 22:27

手术做得不错，前位是否应该处理？

t****i · 发表于 2012-8-20 08:47

回复 16# liuqw

处理了，愈合比较慢，一般的话看情况，大的话就处理了

肛****生 · 发表于 2012-8-20 12:57

手术做的非常漂亮！

z****2 · 发表于 2012-8-21 00:15

老师，谢谢···新手受教了，但是老师能把手术过程发上来就不胜感激了

无***刀 · 发表于 2012-8-21 15:32

此种痔疮最好做PPH手术。

s****f · 发表于 2012-8-22 23:03

丝线缝合，内痔部分保留较大，尤其是女性，术后水肿的几率大不大？术后你们是怎样处置的？能否给张术后4-5天的照片看看。

W****8 · 发表于 2012-8-25 17:18

楼主手术做的漂亮是有目共睹的,只是肛外那么多线头,所谓何故?另外想问一下,术后**要有多大口径才不会引起狭窄呢

t****i · 发表于 2012-8-27 08:24

回复 22# WYK1978

谢谢鼓励，有时候一些小皮赘的结扎可以避免皮桥外翻，创口整齐，所以就看到线头都在外面，第二我喜欢线头剪短所以很多线头都集中在一起，看起来都在外面。术中评估患者**口径，询问患者平时大便粗细，还有结扎后剩余的皮桥多少都是手术中需要注意的问题，如果术后一个指头进不去就要考虑挑断部分括约肌。

l****2 · 发表于 2012-8-27 23:00

手术做得有点过了，从片上看最多只需做5个点位，**的皮肤还是要多保留点好哇。1点位的血栓性外痔只需要开个小口，取出血栓，可以最多限度的保留皮肤，可惜啊。

t****i · 发表于 2012-8-30 08:48

本帖最后由 tonyycai 于 2012-8-30 09:38 编辑

回复 24# ldx1962

你错了，这个手术后来回忆整个手术过程，皮桥还是保留太多了，12点位还是要做个外剥内扎切口才好，由于病人经常便秘，这个病人术后12点位皮桥水肿，最后在快要完全愈合前水肿消退后还是局麻下修剪了，请看每日便后换药前的图片，日期在图片右上角。

t****i · 发表于 2012-8-30 09:17

图片顺序有点乱，请大家看编号从1400到1906，1400是第一张术后排便水肿的，1960是水肿消退后修剪的

w****a · 发表于 2015-8-10 14:41

痔疮不要根治。

乡***中 · 发表于 2015-8-26 22:09

手术做的非常漂亮！

a****l · 发表于 2015-12-27 21:21

多些这样的才会加速进步谢谢

华* · 发表于 2016-1-8 00:02

蔡老师，诊所在哪？

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