老年女性，心电图是快速房颤伴阵发性室速？

h****0 · 发表于 2012-5-24 23:02

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者女，79岁，以间断胸闷、气喘四年，加重四天为主诉入院，有冠心病房颤心衰病史四年，本次症状：夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，白天不活动时无明显胸闷、气喘、心慌症状血压130 80，心电图示：

登录/注册后可看大图

当时诊断：快速房颤伴阵发性室速，给予利多卡因针静推及维持静滴，患者逐渐恢复房颤心律，无室性早搏。
从患者入院到恢复房颤心律，患者无胸闷、心慌、晕厥等症状。血压稳定，并排尿。
问题：以上心电图的分析诊断？
目前科内有三种意见:
      1、快速房颤伴阵发性室速
      2、快速房颤伴室内差异性传导
      3、快速房颤伴阵发性预激

r***g · 发表于 2012-5-24 23:14

我认为应该是房颤合并短阵室速.

x****n · 发表于 2012-5-25 11:37

看室性的那几个波，觉得形态虽大体相同，但是还是有差异的，所以我觉得是房颤伴室内差传

f****0 · 发表于 2012-5-25 14:00

快速房颤伴阵发性室速

l****9 · 发表于 2012-5-27 20:55

房颤伴室内差传

小**婷 · 发表于 2012-5-27 21:51

快速房颤伴阵发性室速

Z****7 · 发表于 2012-5-28 15:05

应该是房颤伴短阵室速，房颤不用解释，为何是室速，因为有室性融合波和心室夺获，且全部导联的QRS波群的主波同向性。

g****y · 发表于 2012-5-28 16:10

个人觉得还是房颤合并非持续性室速可能性大

杏* · 发表于 2012-5-28 21:26

冠心病缺血性心肌病快速房颤伴阵发性室速.依据：1有冠心病房颤心衰病史四年 2利多卡因针静推及维持静滴患者逐渐恢复房颤心律，无室性早搏。

4****5 · 发表于 2012-5-28 22:01

应该是房颤合并阵发室速，并且按室速治疗有效果更支持。

o*r · 发表于 2012-5-29 14:50

量宽QRS波群的RR间距是否相等。RR间距不等考虑房颤伴差传，相等侧考虑室速，目测RR相等，考虑室速可能性大。

o*r · 发表于 2012-5-29 14:52

诊断什么，讲究的是依据，不能想当然

a****a · 发表于 2012-5-30 19:51

本人考虑房颤伴差传，可以看看什么事蝉联现象，我感觉是蝉联现象。

d****f · 发表于 2012-5-30 20:37

三九论文网-------------w w w.9 9 9y x w.c n

z****i · 发表于 2012-5-30 21:43

蝉联现象一定是

s****5 · 发表于 2012-5-31 18:09

1、还是像快速房颤伴室内差异性传导；
2、室速时间长血压应该有变化；
3、快速房颤伴预激心室率没这么慢。

s***y · 发表于 2012-5-31 23:50

快速房颤伴阵发性室速

x****e · 发表于 2012-6-1 22:02

应改为房颤伴室内差异性传导.

x****e · 发表于 2012-6-1 22:02

应改为房颤伴室内差异性传导.

x****8 · 发表于 2012-6-1 23:00

房颠伴差传
--------------------
此消息发自android版爱爱医

唐*生 · 发表于 2012-6-2 10:59

本来房颤出现畸形的QRS波形，就很难分清楚是室早还是房颤伴室内差传，书上都写明了很多方法区别，但最终还是很难区别的，本人还是认为是房颤伴室内差传，不过不能确诊。不过对治疗相差不大的，所以不在太在意。说错了不要怪哦

白****5 · 发表于 2012-6-6 16:01

考虑房颤伴有短阵室速，考虑如下：
1、心室率较慢是容易发生，而差传在心室率较快时容易发生
2、差传多在长的R-R之后出现，出现的QRS多呈“M”型波

医**学 · 发表于 2012-6-6 16:24

房颤伴室速
--------------------
此消息发自android版爱爱医

小****学 · 发表于 2012-6-6 19:29

快速房颤伴室内差异性传导

这个人的心电图还是存在着长-短间期，比较符合典型的蝉联现象。

支持差传

h****8 · 发表于 2012-6-7 10:28

回复 11# onr

快速房颤伴阵发性室速

易**飘 · 发表于 2012-6-7 22:47

我觉得是房颤伴短阵室速，同时还伴有室内差异性传导

一**湖 · 发表于 2012-6-10 16:02

快速房颤伴差传-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

z****2 · 发表于 2012-6-10 23:39

1、还是像快速房颤伴室内差异性传导；
2、室速时间长血压应该有变化；
3、快速房颤伴预激心室率没这么慢

g****n · 发表于 2012-6-19 21:01

房颤并室速。

z****2 · 发表于 2012-6-19 23:15

房颤伴室内差传,看室性的那几个波，觉得形态虽大体相同，但是还是有差异的，所以我觉得是

[心律失常] 老年女性，心电图是快速房颤伴阵发性室速？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

本帖被以下淘专辑推荐:

相关帖子