肾积水，为何上段输尿管显示不清，是手法问题吗？

瀚**运 · 发表于 2012-5-18 11:35

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本帖最后由 renzhi 于 2012-5-19 12:01 编辑

患者男51岁，左侧腹部疼痛就诊。问题是：肾积水，为何上段输尿管显示不清，是手法问题吗？好像还有肾囊肿似与肾盂肾盏不相通。求指教

胡**丝 · 发表于 2012-5-18 20:23

第6附图的圆形无回声区很像囊肿，有时肾积水多了输尿管也不一定好显示，也可能跟手法有关系，还是多**、多切面找找吧！

瀚**运 · 发表于 2012-5-22 23:17

第6附图的圆形无回声区很像囊肿，有时肾积水多了输尿管也不一定好显示，也可能跟手法有关系，还是多**、多切面找找吧！
胡萝卜丝发表于 2012-5-18 20:23

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谢谢关注！“肾积水多了输尿管也不一定好显示”这个真不知道;手法也是主要因素，我会努力的

z****h · 发表于 2012-5-23 19:44

重度肾积水，从后面不好看时建议从前面看就好找了。

y****h · 发表于 2012-5-23 19:52

看该患者有多发结石伴肾积水，有时结石刚好在肾盂输尿管出口处的话，输尿管上段就不会扩张。还有可能就是长期慢性炎症造成输尿管上段粘连变窄。建议多角度进行探查，实在看不到就让患者做造影等其他检查

l****0 · 发表于 2012-5-23 21:24

回复 5# yqiongh

支持！！！

y****9 · 发表于 2012-5-23 21:34

本帖最后由 yurong09 于 2012-5-23 21:39 编辑

看7附图圆形无回声区是肾盂囊肿吗？会不会囊肿压迫原因。

瀚**运 · 发表于 2012-5-26 18:58

5楼、7楼所述思维开阔，受益了。我没想到那些，惭愧啊

孙***3 · 发表于 2012-5-27 15:51

我觉得第六图，这个切面有点像囊肿，但是应该多个段面检查，改变**，看看与肾盂是否相通，第七图，不太像肾盂囊肿，手法很重要，我们一起努力！请大家指教！

生**湖 · 发表于 2012-5-27 19:37

看前两张似乎与肾盂肾盏想通啊，所以不考虑肾盂旁囊肿。
曾见过肾外肾盂，会不会是肾外肾盂扩张？输尿管往下追了吗？

l****6 · 发表于 2012-5-28 17:35

必须承认超声的手法在诊断时占有很重要的位置，靠经验，靠感觉。

我***下 · 发表于 2012-7-10 22:30

今天一病人也类似图中肾内肾盏多液暗区并多个结石光团丿输尿管拉不出丿，我考虑积水丿但有人考虑多囊肿，可实质还可见均匀回声丿有可能是多囊吗?

[泌尿] 肾积水，为何上段输尿管显示不清，是手法问题吗？