锁骨骨折术后四月钢板断裂，大家看看什么原因？

杨*馨 · 发表于 2015-6-18 18:22

就目前看，骨折移位、成角不很明显，可考虑取出内固定后，采取三角巾悬吊至少两个月后复查平片，骨折端应该能愈合，加些促进骨折愈合的中药口服，结果应该更好

f****3 · 发表于 2015-6-21 17:15

钢钉为什么要折断，难道没有合适的钉子吗？重建板好用吗？锁骨用S型还是多些吧！

s****8 · 发表于 2015-7-14 16:00

我也遇到过两例相同情况，不知是因为材料的问题还是什么，上一例图片请大家帮忙看看

长**弟 · 发表于 2015-9-24 21:01

这个病人一定是再次受了外伤加之三角巾悬吊患肢的时间不够，反复的过早活动致使钢板断裂，

h****0 · 发表于 2015-11-24 12:09

本帖最后由 haojue97ax100 于 2015-11-24 12:11 编辑

术前评估骨折的分型，固定的方法，稳定性，内固定板的强度，弹性模量，
术中观察骨折移位情况，复位后稳定性，不稳定方向在何方，复位后先行拉力螺钉固定，再次评价稳定性及不稳定方向，结合肩部活动受力情况，如拉力钉固定骨折端加压稳定，锁骨钉板固定应改为中和钢板固定，固定前需要良好塑形，还有一点，看术后的患者皮肤表面现象，患者的锁骨周围肌肉肌膜层没有良好的缝合覆盖在钉板上，这样是一个遗憾，少了骨折端的渗出的成骨组织的聚集和富血组织的覆盖与参与稳定性，不利于骨折快速愈合，此病人，出现断板问题，术中的技术原因，可能和骨折固定后的某一方向，有超过愈合允许量的反常活动，钢板又没有做到加压固定，然后是没有术后2月及以后每个月复查了解骨折愈合情况，如果早期发现问题，采取合适的保护措施，也不会断板，再高明的医生，也不会每个手术做得完美一百分的，骨折端允许的微动是促进骨折愈合的，这个量需要大家以骨折的分型为基础，估计患者的生活状态以及术后医嘱的配合程度，手术后勤随访，对比分析片子和患者的配合程度，成为自己的经验，再向大家推荐分析，共同提高水平，中和板，加压板，锁定板，各有特点。

m****i · 发表于 2015-12-5 18:29

过多活动导致骨折断端的反复活动导致骨痂异常生长导致钢板张力过大而断裂

l****3 · 发表于 2015-12-8 21:09

谢谢分享！！！！！！！！！！！！！！！！！！

t**9 · 发表于 2015-12-9 20:16

锁骨钢板很少见断裂，大部分因重力或暴力原因，骨折端还没有长好，必须再次手术，不然容易移位。

雨*扬 · 发表于 2015-12-10 11:16

内固定不够坚强，要给予适当外固定配合，
骨折术后必须定期随访摄片复查，评估骨折愈合情况，否则断板是常见的情况。
我的一点经验

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