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[病案讨论] 重症心肌炎?

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发表于 2012-3-14 18:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 16 岁
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    男 16 岁 因恶心呕吐5天,心悸心累乏力3天入院,查体:血压正常范围,面色嘴唇略紫绀,四肢冰凉,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心界稍扩大,心音低钝,心律170次每分,律齐,未闻及杂音,肝脾不大,双下肢轻度水肿。
    入院时心电图见图一,心脏彩超示左室大。胸片示双肺纹理清晰,心影饱满。肾功能电解质正常,血图示wbc升高,肝功能示ALT530IU/L,AST230IU/L,CK865IU/L,LDH660IU/L,HBDH450IU/L,CK-MB67IU/L。
    入院后经过给予胺碘酮复律,心电图见图二。

    各位看看诊断考虑什么?谢谢!

    图一

    图一

    图二

    图二
    发表于 2012-3-14 20:23 | 显示全部楼层
    急性心功能衰竭?心搏量不足 末梢关注不足
    代偿性心律失常
    消化道淤血,淤血性肝损,心律偏快,心肌氧耗升高劳损
    发表于 2012-3-27 10:37 | 显示全部楼层
    考虑重症心肌炎,仅供参考
    发表于 2012-4-17 14:19 | 显示全部楼层
    发表于 2012-4-18 05:30 | 显示全部楼层
    重症心肌炎的可能性比较大!
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