病人只要求做血栓痔术前术后图片谈论第三例

t****i · 发表于 2012-1-10 15:32

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由于要上班，病人只要求做血栓痔术前术后图片谈论第三例。

l****1 · 发表于 2012-1-10 16:55

个人认为：选择放射状线性切口剥离血栓，手术创面小，恢复快，皮肤不用切除，等吸收后外观也很好啊。

t****i · 发表于 2012-1-13 09:59

最后一张图片是术后七天的照片，只剩一点点就张好了

6****0 · 发表于 2012-1-16 20:29

想请问一下，血栓性外痔痔体水肿，和炎性外痔如何区别呢？我在临床上往往不好鉴别。

靳*领 · 发表于 2012-1-17 19:14

本帖最后由靳新领于 2012-1-17 20:02 编辑

想请问一下，血栓性外痔痔体水肿，和炎性外痔如何区别呢？我在临床上往往不好鉴别。
689000 发表于 2012-1-16 20:29

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这个问题问的非常好，不是你很郁闷，我也一直也很郁闷！这首先牵扯到痔的分类问题，我国肛肠界把外痔分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔和炎性外痔，许多专业书籍上面解释炎性外痔是这样的：“常由肛缘皮肤损伤和感染引起。发病后肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛，水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。”按这个解释，损伤和感染就是导致炎性外痔的直接因素，有谁见过那种水肿型的外痔有感染的？那种有血栓和水肿的外痔到底叫血栓外痔还是叫炎性外痔？
把外痔分为4类是我国的奇特分类，记得MarvinL.Corman 的《结肠与直肠外科学》就把外痔分为血栓痔和皮赘，我认为还是这种分类简洁一些，是按有症状和体征进行的分类。静脉曲张外痔是静脉曲张学说的产物，外痔部分的静脉曲张更像一种中间状态，既非原因，又非结果，没有什么临床意义。如果硬要扯出一个炎性外痔，那把粪便擦伤皮赘后的状态叫炎性外痔会更合适些。

6****0 · 发表于 2012-1-17 19:49

回复 5# 靳新领

所以说，理论和实践还是有很大差距的，同时很多问题每个人的理解也不尽相同。我在干普外科的时候，做肛肠科手术是照本宣科，对很多知识不太去重视和注意，但现在我主要搞肛肠科了，理论上的东西就不能糊里糊涂了。但因为从事这些时间太短，所以对很多东西的认识还是很模糊，还需要今后多多实践和认识，同时也要更多的向靳老师等专家学习，希望能得到您更多的帮助。至于您也感到郁闷的问题，不知大家是怎样认识的，希望在更多人对此的讨论中我们能从中得到启发。

6****0 · 发表于 2012-1-17 20:04

回复 5# 靳新领

您的见解我认为很有道理，对我很有启发和帮助，尽信书等于无书。

靳*领 · 发表于 2012-1-19 07:33

也不知道我在5楼所说的问题大家是怎么认识的？

t****i · 发表于 2012-1-19 10:47

回复 9# 靳新领

非常赞同老师的说法

d***x · 发表于 2012-1-19 17:13

我在临床中常常用“炎性血栓痔”，局部有红肿痛，能看到血栓，这类病人很多，往往既有炎性外痔又是血栓性外痔，且又是混合痔，总不可能为一个痔病下三诊断吧，反正处理是一样，我就笼而统之这么叫了……

李***0 · 发表于 2012-8-1 12:04

血栓性外痔形成的机理是怎么样呢？

x****7 · 发表于 2012-8-1 22:12

血栓性外痔感染？

浪**A · 发表于 2016-12-15 22:07

做的不错，学习了

老*尚 · 发表于 2017-1-17 16:59

学习了，{MOD}！

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