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[皮肤病] 典型病例--------“家慢良”(同行们有什么治疗上的高招欢迎来讨论)

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发表于 2012-1-7 13:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 w为爱执着 于 2012-1-8 15:09 编辑

患者男30岁,患病14年,平时每年11---12月份发病,次年3---4月份自愈。症状:轻微瘙痒,疼痛,影响走路,渗出严重。母亲双腋下有类似皮损。在外院诊断为湿疹治疗效果不明显。平时患者饮食比较清淡。今年患者发病比往年晚一些。照片为发病7天。根据皮损和病史诊断为慢性家族性良性天疱疮。(家慢良)
右腋下 (大).JPG 左液下 (大).JPG IMG_4187 (大).JPG IMG_4189 (大).JPG IMG_4184 (大).JPG IMG_4188 (大).JPG IMG_4183 (大).JPG

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发表于 2012-1-7 13:55 | 显示全部楼层
此病应结合组织病理和免疫病理来诊断。
发表于 2012-1-7 16:35 | 显示全部楼层
学习了、、
发表于 2012-1-7 16:58 | 显示全部楼层
慢性家族性良性天疱疮
发表于 2012-1-7 17:31 | 显示全部楼层
慢性家族性良性天疱疮----皮损典型。
发表于 2012-1-7 17:38 | 显示全部楼层
慢性家族性良性天疱疮----
发表于 2012-1-7 18:11 | 显示全部楼层
1-好病例,赞一个,送花!
2-该病的诊断要点:
a-家族发病倾向病史;
b-阴囊、腋窝处潮湿,边缘上一般有松弛性水疱水疱,疱壁薄易破,糜烂和结痂,中央愈合伴色素沉着或出现颗粒状赘生物;
c-病程慢性经过,反复发作,不遗留瘢痕,尼氏征阳性;
d-自觉症状可有瘙痒和灼热感,间擦部位常有浸渍及皲裂引起活动性疼痛;
e-病检:基层上水疱形成,棘层松解呈砖墙样外观,成熟的水疱基底部衬以单层基底细胞向上突入水疱腔内;
f-直接免疫荧光检查阴性,

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发表于 2012-1-7 22:05 | 显示全部楼层
谢谢分享。
发表于 2012-1-7 22:18 | 显示全部楼层
图片不错,也比较像慢性家族性良性天疱疮,但正如2楼说的“此病病应结合组织病理和免疫病理来诊断”。
发表于 2012-1-7 22:45 | 显示全部楼层
感谢楼主分享经典病例!
发表于 2012-1-8 16:36 | 显示全部楼层
这么好的病例顶上来大家讨论
发表于 2012-1-8 17:47 | 显示全部楼层
慢性家族性良性天疱疮
发表于 2012-1-8 19:17 | 显示全部楼层
1-激素对本病效果确切,静点地塞米松(应用要足量,起始10mg)、美能、阿奇霉素抗感染,口服止痒药,加服一个疗程的伐昔洛韦(容易合并真菌、细菌、病毒感染),2-本病皮损对外用药物非常敏感,易刺激性疼痛,建议治疗初期以湿敷为主,腋窝处高锰酸钾或硼酸湿敷,阴囊处哈西奈德溶液,待皮损改善后再外用药膏。外用曲咪新乳膏-消炎、抗过敏、止痒、抗细菌和真菌。
3-本病易复发,建议健康教育,及时就诊,不要太严重时才来。

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 楼主| 发表于 2012-1-8 20:28 | 显示全部楼层
木兰辛苦了。送花
发表于 2012-1-8 20:40 | 显示全部楼层
非常典型的病例。
发表于 2012-1-8 20:55 | 显示全部楼层



    学习了
发表于 2012-1-9 08:43 | 显示全部楼层
个人经验用药:黄柏10黄芩10五倍子15马齿苋30苦参10连翘10白矾20(单位g)水煎后做冷湿敷每天2--3次,湿敷后外用百多邦+硝酸舍他康唑乳膏,一般不建议用激素,告知患者是容易复发的,注意经常复诊,治疗目的就是让患者尽量减少痛苦,生活质量改善。我们这样做患者也是很满意的。
发表于 2012-1-9 23:12 | 显示全部楼层
感谢楼主分享经典病例!
发表于 2018-1-12 00:24 | 显示全部楼层
兄弟你的苦我知道  我也跟你一样的病情  看图片好像比你的稍微好些
发表于 2018-1-12 00:25 | 显示全部楼层
你现在好了吗  如果好转分享下
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