概念性问题：恶性贫血和巨幼红细胞性贫血

洛*

　　各位，我科最近收到一个因车祸伤急诊入院的小孩儿。
　　病史简要：
　　何某，男性，4岁7月，因车祸伤面部、双下肢初学疼痛2+小时急诊入院。
　　入院完善辅查，
　　初步诊断为：双下肢股骨骨折，移位明显；面部裂伤，双侧下颌骨（颏孔区）骨折。
　　急诊送入ICU，待生命征平稳后，遂转入儿外科，择期行双下肢切开复位内固定术，麻醉效果好，手术顺利，术中出血约200ml，术后抗炎、止血、补钾等对症治疗，无特殊，现切口已II/甲愈合，骨折对位好，双下肢血供好。卧床休息。
　　术后10日转入我科（口腔颌面外科），停用抗生素，择期行双下颌骨手术治疗。
　　我科多次复查：PLT均 为906---975*10E9，
　　（特别说明：入院急查PLT 176*10E9，股骨术后再次转入ICU查为34210E9）
　　血液内科会诊说为儿内相关疾病，
　　儿内主任会诊，考虑与急性失血有关，保守治疗，7日内多次复查，现在最低为745*10E9。
　　但现在的问题是：
　　1、小儿骨性错位生长很快，如果超过一月，手术复位有难度，
　　2、如果用阿司匹林等抗凝药，又要术前停药一定时间，一般为两周，
　　3、电话请示血内，不考虑给小孩儿用抗凝药。
　　4、贸然手术，加重栓塞风险，医院去年刚出了个，最后全院大讨论，考虑栓塞。
　　所以小弟请大家会诊哈，出出意见，考虑哈原因。