男性，20岁，原发性肾病综合症患者，

开***样

男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用**60mg，3周后尿蛋白仍为㈩，此时应?
    A．改为**?    B．将**加量到80mg/d?    C．改用环磷酰胺?
    D．用原量继续观察?  E．减少**量到40mg/d，加用免疫抑制剂
答案： D
解析：肾病综合征应以保护肾功能，减缓肾功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗、积极预防和治疗合并症。糖皮质激素应用原则为①起始足量**1mg/kg•d，口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药，足量治疗后每1～2周减用量的10%，当减至20mg/d时症状易反易，应更加缓慢减量；③长期维持，最后以最小有效剂量10mg/d作维持量，再服半年至一年或更长