西地兰的用法

l***r · 发表于 2011-9-24 21:06

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想请教一下前辈们，临床上什么时候用西地兰，具体用法是什么，谢谢了

公**秋 · 发表于 2011-9-24 23:38

这种问题自己翻一下书或许收获更大啊，我们说的不全。
西地兰用于急性左心衰做多，西地兰针0.3mg稀释后缓慢静推，每天2次。等患者心衰症状明显缓解后，比如呼吸心律血压等等。观察病情无反复可以停药，或可以改为***口服，巩固疗效。尚可用于房颤病人。等等。
当然，治疗急性肺水肿，现在有很多人认为硝普钠也很不错，而且速度快，疗效迅速，但是基层医院恐怕难以实施，因为要密切监护患者的生命体征等等。
希望可以帮到你。

踏**痕 · 发表于 2011-9-25 05:54

这种问题自己翻一下书或许收获更大啊，我们说的不全。
西地兰用于急性左心衰做多，西地兰针0.3mg稀释后缓慢 ...
公孙少秋发表于 2011-9-24 23:38

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同意

l***r · 发表于 2011-9-25 09:36

谢谢高手指点啊，我一般都是用0.2mg稀释后静推的，我们医院急性心衰病人不多，一般都是慢性心衰的，用过之后有的效果很好，有的效果不明显，所以想是不是用法上有不妥

公**秋 · 发表于 2011-9-25 12:03

慢性心衰的话，就不能单用西地兰了，
原则是长期运用利尿剂，可以在控制水肿等症状之后小量维持终身服药。加用B2受体拮抗剂和ACEI，对改善预后有帮助。而且并不是每一个病人对一个药都有明显疗效的，个体因素有关，还有病情复杂情况也有关。

l****3 · 发表于 2011-9-26 23:57

西地兰对充血性心衰伴房颤的好，一天不能超过1.6MG

q***r · 发表于 2011-9-27 05:09

为静脉注射用制剂，注射后10分钟起效，1～2小时达高峰，每次0.2～0.4mg稀释后静注，24小时总量0.8～1.2mg，适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。
。这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳。
肺源性心脏病导致右心衰，常伴低氧血症，洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用。肥厚型心肌病主要是舒张不良，增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重，洋地黄属于禁用。

l***r · 发表于 2011-9-27 20:33

回复 5# 公孙少秋

我们就是基层医院的，检验，还有药品，护理等各方面条件都有限，所以有些情况确实很难处理，不过我感觉西地兰在慢性心衰病人还是有很大帮助的，特别是年龄比较大的患者，不过我一般都不会用量很大，毕竟有些检验配合不上的话临床上确实很不好做
总之多谢各位前辈的热心帮助啊

d****6 · 发表于 2011-9-27 22:10

我们都是0.4

l****9 · 发表于 2012-6-7 17:21

一定要在离子正常特别是钾离子正常时才可以放心使用，计量因人因病而异

y****k · 发表于 2012-6-7 20:33

回复 4# luxer<br>
同意，我们医院也是如此，急性心衰少见，不过慢性心衰，也很好。我们0.2毫克每次
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此消息发自android版爱爱医

临***树 · 发表于 2012-6-7 23:05

急性左心衰0.4

l****s · 发表于 2012-6-8 17:01

西地兰最好的运用指征是心衰伴快速房颤，因为其治疗心衰的同时，其抑制传导作用，特别是房室传导有利于控制心室率。起到一石二鸟作用。

好***心 · 发表于 2012-6-10 15:32

急慢性都可以用，要排除禁忌，最适宜于房颤合并心室率快的，以小剂量为主，见效就行，不主张大剂量或饱和量

李****3 · 发表于 2012-6-10 20:38

急性心衰合并快速房颤患者可以用西地兰0.4稀释缓慢静推，对于慢性心衰患者一般速尿就可以了，

s****i · 发表于 2012-6-23 23:23

西地兰对充血性心衰伴房颤的好0.2mg稀释后静推

没****牛 · 发表于 2016-1-16 23:27

我是来学习的。

安***3 · 发表于 2016-1-27 22:52

看帖子很有收获。

l****2 · 发表于 2016-1-28 17:01

经常学习补充自己

灵***3 · 发表于 2016-3-3 15:03

静推用什么稀释。量多少。谢谢

k***y · 发表于 2016-3-3 21:29

学习了，感谢

x****u · 发表于 2016-3-4 04:57

恩，很有收获，各位都言之有理。

f****9 · 发表于 2016-3-4 18:39

很有收获。

g****0 · 发表于 2016-3-5 09:59

很经典的，谢谢

z****8 · 发表于 2016-3-9 20:20

首次0.4mg，然后减半。不到一定程度最好别用。

高***3 · 发表于 2016-3-10 12:29

学习了，谢谢分享。

哈****堂 · 发表于 2016-3-10 18:30

李凤达123 发表于 2012-6-10 20:38
急性心衰合并快速房颤患者可以用西地兰0.4稀释缓慢静推，对于慢性心衰患者一般速尿就可以了，

量太大，死人啊

y****9 · 发表于 2016-3-11 13:53

首次0.4mg，然后减半。不到一定程度最好别用。

w****j · 发表于 2016-3-11 19:28

0.2mg 稀释后静推

心***走 · 发表于 2016-3-13 14:31

这个很简单哟。翻一翻药典或者医护常规写得很清楚。

[心功不全] 西地兰的用法

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