阵发性室上性心动过速的急性期治疗治疗选择

y****2 · 发表于 2012-12-19 10:34

如没有器质性疾病，我一般用心律平，效果好。艾司洛尔只用过一次，心律没降下来！

w****3 · 发表于 2012-12-22 20:14

首选心律平

j****e · 发表于 2012-12-25 21:05

回复 1# 公孙少秋

我用的是胺碘酮难道不对？

l****2 · 发表于 2012-12-25 22:09

胺碘酮用的比较多
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b****h · 发表于 2012-12-26 14:40

腺苷啊，首选腺苷或维拉帕米，内科书上，指南上都这样说的，平时不看书？有什么好问的
腺苷太贵，可以用ATP代替。
如果是预激引起的，消除反折，心律平效果非常好，可以抑制快通路。

x****0 · 发表于 2012-12-27 15:16

非常好吖！！！回复 1# 公孙少秋

k****h · 发表于 2012-12-29 23:36

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z****8 · 发表于 2012-12-30 01:17

有器质性心脏病的用胺碘酮

心***走 · 发表于 2012-12-30 13:57

临床医生没几个人会将倍他乐克作为室上性心动过速的首选治疗药物的，使用较多的有维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮、ATP等。倍他乐克作为治疗窦性心动过速倒是一种不错的选择。

z****s · 发表于 2013-1-4 21:57

怎么没说用胺碘酮的

d****6 · 发表于 2013-1-7 12:21

常用心律平感觉疗效不错，但副作用挺担心的

李***0 · 发表于 2013-1-30 18:42

倍他乐克只要没有传导阻滞就可以舌下含半片降心律

好****8 · 发表于 2013-2-1 16:37

本人认为还是维拉帕米疗效好，见效快

A****1 · 发表于 2013-2-13 04:08

胺碘酮绝对首选，先静注，后微泵，在这社会用药安全第一

小****8 · 发表于 2013-2-14 20:50

我是基层医生，不是科研前沿，我不会去用先进并带有试验性质的药，只会用临床普及并被广泛承认的药物，即使该药相对前沿有些过时，个人意见而已。

无**魂 · 发表于 2013-2-24 12:46

课本上言B受体阻滞剂作为首选，原因为美国CAST研究发现Ic，Ia和三类心律失常药物会提高远期死亡率，同时B受体阻滞剂早期疗效良好，降低远期死亡率，但没有给出具体的数据，希望楼主给出结论
tcwxc 发表于 2011-10-16 23:49

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请问什么书说β受体阻滞剂是首选？第七版内科学p200指出首选药物治疗为腺苷。β受体阻滞剂也能有效终止心动过速，但宜用短效β受体阻滞剂如艾司洛尔。

无**魂 · 发表于 2013-2-24 12:55

需要长期药物预防患者，长效β受体阻滞剂可作为首选。

l****m · 发表于 2013-3-2 01:44

倍他很受推崇，让我会想到大大的药商，小小的医学。浅见。
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j****e · 发表于 2013-3-3 10:53

回复 1# 公孙少秋

不能用胺碘酮？

河**雷 · 发表于 2013-3-6 00:09

我感觉倍他乐克作为首选，其次胺碘酮，临床应用还可以。。

龙*紫 · 发表于 2013-3-10 22:40

本人对心律失常的认识有很大缺陷，在分享各位同仁的经验的同时，本人及一些同事经常用胺碘酮，效果还可以，但这里没有提到胺碘酮，所以本人向各位请教，治疗室上性心动过速胺碘酮的作用地位以及注意事项，谢谢！

z****1 · 发表于 2013-3-16 16:16

我们用拉贝洛儿，但是要注意哮喘，

z****1 · 发表于 2013-3-16 16:17

拉贝洛儿和贝塔乐克是同类的药

l****5 · 发表于 2013-3-16 19:32

回复 2# 公孙少秋

倍他乐克是我经常用的药物，总体感觉效果还可以的

z***t · 发表于 2013-7-8 13:23

你们为什么不用洋地黄，本人工作25年，这类病人无数，只要不是淤积，从来是洋地黄解决的，用浦路拨通你们不怕死啊，未必推这个要家属签字吗？

z***t · 发表于 2013-7-8 18:26

支持楼上所说的心律平，短平快搞定病人室上速，倍他乐克显效较慢，现在临床医患关系紧张，还是安全第一吧==========================
既然知道医患关系紧张，还用这个，推死了，算哪个的，是不是推这个还要家属签字，你是大医院，知道小医院的难处吗？本人干急诊科25年，遇到这种病人没有千例，也不下100例，都是洋地黄解决的，你们还心律平，真不怕死！

医**生 · 发表于 2013-7-14 17:09

平时用的较少，经验不足，谢谢各位大神指教。

m****1 · 发表于 2013-7-15 10:58

我们都用胺碘酮，我觉得安全。上次有个室上速的转复过程中，在心律120多次时出现室早连发，转复时心律有30多次几秒钟的过度。上级医院怀疑存在阵发性室速。

c****1 · 发表于 2013-7-18 21:36

经常用倍他洛克，效果可以
gemingqiang 发表于 2011-10-10 19:11

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因为医院没有美托洛尔针剂，所以还没用过。不妨讲讲适应症和注意事项如何？

c****1 · 发表于 2013-7-18 21:41

回复 116# zjcdt
腺苷或三磷酸腺苷还是比较安全的。有心电监护的情况下，大不了按几下就代谢完了，应该是最快的。洋地黄对于预计综合症的太危险！

[心律失常] 阵发性室上性心动过速 的急性期治疗治疗选择