昨天做的髌骨骨折，请大家看看！

X****8 · 发表于 2011-5-26 09:04

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

病史如下：患者因“左下肢跌伤后膝关节疼痛、肿胀一天”入院，
入院查体：左下肢肿胀明显，髋前皮下瘀血，髌骨处压痛，不能主动屈伸！
入院后给予消肿、抗炎对症治疗，
于伤后6天手术，手术方案行：左髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术，现将术前、术中、术后片上传给大家看看，请多指导！
术中特请护士长拍了照片，因本人分太少了，故请版主能加分，谢谢~再谢谢~

悬**世 · 发表于 2011-5-26 09:57

手术做的可以！请问大家，手术后对促进骨折愈合，你们用什么药感觉效果还挺好？

x****1 · 发表于 2011-5-26 20:55

手术做的漂亮，是不是你主刀的啊

w****g · 发表于 2011-5-26 21:24

没明白，一根钢丝穿骨内捆的，８字捆啥上了？我们加克＿针

w**1 · 发表于 2011-5-26 21:27

我想问一下，现在钢丝不放在键膜下吗，也就是股四头肌与髌骨之间吗

X****8 · 发表于 2011-5-27 00:55

第一根钢丝在髌骨骨折的近端打孔穿入，远端从髌韧带穿入，拧紧，“8”字钢比是从股四头肌穿入及髌韧带穿入，拧紧。一般术后第3天我们就嘱患者屈伸膝关节了！

h****4 · 发表于 2011-5-27 21:56

小问题 **烦做的不感觉有点复杂么

f****5 · 发表于 2011-5-27 22:03

呵呵有髌骨记忆合金与髌骨环可以使用。。。。

w****3 · 发表于 2011-5-27 22:17

为什么不用记忆合金爪呢？

z****u · 发表于 2011-5-27 23:22

我看你是采用单纯钢丝固定法，没用克氏针，这种手术方式容易产生骨折块前后移位。建议辅助石膏外固定屈膝15度，术后疼痛减轻开始作股四头肌锻炼，2到3周带石膏离床活动。6周拆除石膏。

z****6 · 发表于 2011-5-28 07:41

好在是髌骨下级骨折，否则你要失败的。创新要在坚持原则的基础上

w****p · 发表于 2011-5-28 08:16

对位不错注意暂时不要膝关节活动

流****6 · 发表于 2011-5-28 19:19

说实话，做得不好！那个环形打的不够到点。
在我们医院每天做这个手术平均3、4台没问题。片上看下极是撕脱的，也不知髌韧带有没断。还手术上看要是下极太小了，可用铆钉加固就更好了。

y****9 · 发表于 2011-5-30 00:14

不用克氏针，张力带不稳的。

y**y · 发表于 2011-5-30 14:44

我们这一般要用克氏针，要么就是记忆合金爪

仙* · 发表于 2011-5-31 23:01

钢丝固定稳定性差。

x****o · 发表于 2011-6-1 23:28

不知13楼是哪个医院？每天3-4台髌骨骨折手术有点不可思议了。不知道你碰到过几例髌骨下极骨折同时合并髌韧带断裂的？

x****o · 发表于 2011-6-1 23:31

回复 13# 流云123456

每天3--4台髌骨骨折手术，我们是可望而不可及。不知道您碰到过几例髌骨下极骨折同时合并髌韧带断裂的？

w****9 · 发表于 2011-6-2 15:13

张力带没有克氏针好像不稳定吧？观望中

B****e · 发表于 2011-6-2 16:35

本人建议还是加用克氏针较好，此种方法容易出现钢丝过早断裂，或者骨折断前后移位。

q****3 · 发表于 2011-6-2 21:49

新手，参观路过

武***居 · 发表于 2011-6-2 21:55

张力带的效果是蛮好的，我不建议用髌骨爪，容易骨折端松动

x****y · 发表于 2011-6-2 22:12

手术做的可以，以前我们也是加克氏针做张力带的，新来的主任方法和你的差不多，效果可以。不过记忆合金聚髌器更好！！！

l****7 · 发表于 2011-6-6 19:24

最好应用克氏针才稳定，记忆合金聚髌器更好

s****0 · 发表于 2011-6-6 20:01

张力带还是要按原则来没有克氏针总让人不放心

东**冰 · 发表于 2011-6-7 10:22

骨折的复位还是很好的，只是觉得这种固定方法没有克氏针不是很稳定，过早活动膝关节很可能造成骨折移位

扬**神 · 发表于 2011-6-7 17:03

可以还算可以但感觉不太稳定现在术后锻炼了是吗怎么样？

j****j · 发表于 2011-6-7 20:33

手术做得不错希望在摸索中前进
我们这种还是辅以石膏外固定的
小心为慎

l****1 · 发表于 2011-6-7 20:56

我们单位髌爪做的蛮多，效果不错啊，单纯钢丝怕不够坚固啊

申* · 发表于 2011-6-8 08:05

感觉不稳定

[关节] 昨天做的髌骨骨折，请大家看看！

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

4 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

评分

本帖被以下淘专辑推荐:

相关帖子