请教下牙槽麻醉

z****i · 发表于 2011-3-1 20:00

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今天下午下颌7开髓行下牙槽阻滞，夹脂垫尖很明显，进针三四厘米未碰到骨壁，退针一厘米注药两毫升，患者麻木感不强，再次从韧带中点偏外3。4毫米处进针，约0.5厘米就碰骨壁，推药1毫升，感觉太浅，退针再找下颌孔，尝试4，5次都不行，求教各位同仁有无他法

张*侠 · 发表于 2011-3-1 20:59

我的经验让患者尽量张大嘴，有时张嘴小位置就找不好。

最****2 · 发表于 2011-3-1 21:18

可能和你进针的位置和角度都不对，https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... mp;from=recommend_f看看这个帖子熟练掌握口腔解剖学对注射麻药有很大的帮助。但有时候每人个人都不一样，会有变异的。希望通过这次小小的失误寻找错误，然后使自己进步

依*儿 · 发表于 2011-3-1 21:21

阻滞麻醉最好一次，不要反复，以免引起感染的几率。再次就是麻药中加人副肾素，增强麻醉。有时牙髓炎时，麻醉效果确实不太明显，在适当加浸润麻醉以补充，应该还可以的。

z****e · 发表于 2011-4-1 09:29

教科书有详细的说明

d****f · 发表于 2011-4-1 18:46

多做几例，调整进针的位置和角度，有经验就好了

l****8 · 发表于 2016-8-10 18:46

进针太靠前了，书上反正没有让你进针0.5CM就射，毛用没有。

l****8 · 发表于 2016-8-12 11:38

依秀儿发表于 2011-3-1 21:21
阻滞麻醉最好一次，不要反复，以免引起感染的几率。再次就是麻药中加人副肾素，增强麻醉。有时牙髓炎时，麻 ...

看来还是你有经验，但是有时候你好心告诉他们，但他们未必留意。一些小的细节等他们发现问题，可能才会反思。

z****0 · 发表于 2016-8-13 21:35

进针0.5cm感觉碰到骨壁，可以减小注射器与中线的角度即将注射器像前牙区偏绕过下颌小舌，然后进针。其次急性牙髓炎确实麻药效果不好。多打几次慢慢就准了

l****i · 发表于 2016-8-17 20:59

建议不要刻意找下颌小舌，在神经孔周围大概的范围注射即可，稍等较长时间

帝* · 发表于 2017-2-19 15:12

进针较少就顶到骨壁，这应该是位置太前，顶的是下颌骨升支前缘。

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